PPG - Interdisciplinar em Ciências da Saúde
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeito da radiação infravermelha e da laserterapia no alívio da dor e na cicatrização de lesões perineais pós-parto: uma revisão sistemática e metanálise(Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-21) Vanzella, Juliana Sader dos Santos [UNIFESP]; Scudeller, Tânia Terezinha [UNIFESP]; Bortolini, Maria Augusta Tezelli [UNIFESP]; Fitz, Fátima Faní; http://lattes.cnpq.br/1150368284144393; http://lattes.cnpq.br/0144526508674398; http://lattes.cnpq.br/8631669167306600; http://lattes.cnpq.br/7451868187817083; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Investigar os efeitos da radiação infravermelha e da laserterapia no alívio da dor e na promoção da cicatrização de lesões do assoalho pélvico resultantes de traumas perineais após o parto vaginal em mulheres no período puerperal. Métodos: Revisão sistemática com metanálise. Estratégia de busca: As bases pesquisadas foram: PUBMED, LILACS (BVS), SciELO e PEDro, de 22 de fevereiro de 2024 a 15 de março de 2024. Critérios de seleção: Ensaios clínicos randomizados e não randomizados (quase experimentais), controlados, em língua portuguesa, inglesa e espanhola, nos quais a radiação infravermelha e a laserterapiaforam utilizadas como forma de tratamento para o alívio da dor e promoção da cicatrização de lesões do assoalho pélvico decorrentes de traumas perineais após o parto vaginal em mulheres no período puerperal. Coleta e extração de dados realizada de acordo com critérios previamente determinados e os resultados comparados para determinação do grau de concordância. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala PEDro e a análise de viés foi realizada através da ferramenta de Colaboração Cochrane RoB 2. Para a metanálise foram extraídas medidas de desfecho contínuas, usando modelo de efeito fixo e/ou aleatórios. Resultados: Nove ensaios clínicos foram incluídos no total, sendo seis sobre infravermelho e três sobre laserterapia. As descobertas foram controversas, com limitações reconhecidas prejudicando a confiança dos autores. Conclusão: O tratamento com radiação infravermelha não é mais eficaz do que o não-tratamento ou o tratamento com banho de assento, iodo tópico e cuidados perineais de rotina no alívio da dor e na promoção da cicatrização das feridas perineais no puerpério imediato e recente e a laserterapia não é mais eficaz do que o não-tratamento ou que os tratamentos com uso de placebo/shampara estes desfechos. Embora ambas as intervenções sejam comumente utilizadas na prática clínica, seus efeitos não foram suficientemente robustos para justificar o uso generalizado em lesões perineais pós-parto. Desta forma, a continuidade de pesquisas, com maior padronização e rigor metodológico, é essencial para determinar se essas terapias podem apresentar eficácia em cenários específicos ou com ajustes em suas dosimetrias.
- ItemAcesso aberto (Open Access)O cuidado na saúde mental praticado por mulheres no âmbito doméstico em um território em vulnerabilidade social no Brejo Santo-CE(Universidade Federal de São Paulo, 2024-06-27) Cabral, Michelle Nunes Ferreira [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0357820757162104; http://lattes.cnpq.br/7681524028670925; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Esta dissertação tem como objetivo compreender os sentidos e significados do cuidado praticado por mulheres prestado a pessoas em sofrimento mental em atendimento especializado no território em vulnerabilidade social em Brejo Santo-CE. A compreensão social, familiar e intersubjetiva das pessoas e do seu processo de sofrimento mental viabiliza a humanização do cuidado e a diminuição das ocorrências na saúde. Com essa discussão, partimos do referencial teórico da Psicologia Sóciohistórica para a complexidade da condição humana e da saúde, que abrange aspectos psicossociais, históricos e culturais. Com essa discussão, partimos do referencial teórico da Psicologia sócio-histórica, que compreende a condição humana. Trata-se de uma pesquisa de campo, na qual foram coletadas informações de caráter sociodemográficos e narrativas de sete mulheres adultas em situação de vulnerabilidade social que residem no município de Brejo Santo, localizado no interior cearense. Elas são responsáveis pelo cuidado doméstico disponibilizado às pessoas em sofrimento mental, assistidas no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do referido município. O caminho metodológico teve como norte o aporte teórico e metodológico da pesquisa qualitativa e a análise dos dados foi fundamentada na Hermenêutica de Profundidade, segundo Thompson (1995). O estudo apresenta uma descrição social e histórica fundamentada em dados nas literaturas acadêmicas, jornais, órgãos oficiais do governo e relatos das colaboradoras da pesquisa. Diante do contexto do território estudado e com a aproximação dos sujeitos, iniciou-se o processo de categorização (Rey, 2011), pela própria pesquisadora. A primeira zona de sentido descreve a substituição dos serviços hospitalocêntricos de saúde pelos serviços de reinserção do sujeito em sofrimento mental que foi ao CAPS e pelas percepções das mulheres em vulnerabilidade social diante das determinações das relações sociais presentes no processo do adoecimento e cuidado. Este é um momento pautado principalmente nos referenciais teóricos de Passos (2018). A segunda categoria aprofunda sobre o uso da ética do cuidado, pautada em Maria de Lourdes Pintasilgo (2011), que é intrínseca às ações dos sujeitos no processo do adoecimento/cuidado. Finalizamos esta análise promovendo uma síntese de todas as etapas, ficando evidente que as vulnerabilidades condicionam maior desigualdade social entre homens e mulheres, principalmente no que tange ao cuidado doméstico. As narrativas registradas na pesquisa expuseram os desafios pela busca do cuidado e também as potencialidades do Sistema Único de Saúde (SUS) para o atendimento das pessoas em sofrimento mental, especificamente nos serviços do CAPS. Assim foi possível evidenciar como a desumanidade em saúde pode se revelar para as classes mais vulneráveis da sociedade. Além disso, elas evidenciaram também as possibilidades do cuidado para a transformação e valorização da vida humana.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Fisioterapia e Terapia Assistida por Animais com cão: Single Subject Designs com crianças com paralisia cerebral(Universidade Federal de São Paulo, 2024-09-27) Nascimento, Anice Maria Calil [UNIFESP]; Carvalho, Raquel de Paula [UNIFESP]; Figueiredo, Mirela de Oliveira; http://lattes.cnpq.br/3660487766535040; http://lattes.cnpq.br/7980384093582831; http://lattes.cnpq.br/2689541586653693; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)A Terapia Assistida por Animais (TAA) com Cães na Fisioterapia é uma das modalidades de Intervenções Assistidas por Animais (IAA), que incorpora cães especialmente selecionados e treinados em planos terapêuticos/intervenções direcionados a objetivos, que são projetados para promover o aprimoramento físico, cognitivo, psicossocial, comportamento, e/ou emocional. O objetivo foi investigar os efeitos da implantação de um protocolo de TAA com cães para duas crianças com Paralisia Cerebral (PC), de 7 anos de idade, GMFCS II e III com foco na funcionalidade, considerando-a como uma interação dinâmica entre os fatores ambientais, pessoais e a condição de saúde. Método: Ensaio clínico do tipo SingleSubject Design, em desenho de modelo A1BA2, em três fases de investigação: linha base (A1), 12 sessões de intervenção baseada TAA com cão (B) e uma segunda fase de observação (A2). Duas crianças com paralisia cerebral, com 7 anos de idade, GMFCS II e III, concluíram a coleta de dados e foram avaliadas repetidamente nas três fases pelo Gross Motor Funtion Classification System (GMFM 88), Participation and Environment Measure for Children and Youth (PEMCY), Pediatric Reach Test (PRT), Time Up and Go Test (TUG), Teste de Caminhada de 10m (TC10m) e classificadas pela CIF (core-set- CJ). Resultados: Os resultados obtidos no GMFM 88 e o PEM-CY demonstraram melhora entre as fases A1-B-A2, indicando melhora na atividade e participação em casa, na escola e na comunidade, para as duas crianças, com a intervenção da TAA em fisioterapia com cão. Foram adotados métodos estatísticos definidos na literatura para os testes semanais aplicados (TUG, TC 10m lento, TC 10m rápido e PRT), os quais não demonstraram significância estatística da intervenção, para ambas as crianças. Conclusão: A TAA com cão é uma intervenção complementar com resultados favoráveis para melhora em atividade e participação de duas crianças com PC, com 7 anos de idade, GMFCS II e III, necessitando de mais estudos que confirmem esses resultados.
- ItemAcesso aberto (Open Access)A educação interprofissional no Bacharelado Interdisciplinar em Saúde da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia(Universidade Federal de São Paulo, 2024-08-09) Lima, Aline Maria Peixoto [UNIFESP]; Batista, Nildo Alves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9347541615414055; http://lattes.cnpq.br/3410017141825397; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Bacharelado Interdisciplinar é o espaço de formação universitária no qual um conjunto importante de competências, habilidades e atitudes transversais às competências técnicas, aliadas a uma formação geral com fortes bases conceituais, éticas e culturais assumem a centralidade no processo. Especificamente, um Bacharelado Interdisciplinar em Saúde pode e deve incorporar a educação interprofissional para a formação mais integrada, crítica e articulada com os desafios contemporâneos à formação de saúde no século XXI. O objetivo desta pesquisa foi analisar as concepções e práticas sobre a educação interprofissional (EIP) no Bacharelado Interdisciplinar em Saúde (BIS) na Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, na perspectiva de estudantes, docentes e gestores. A metodologia usada foi o estudo de caso único situacional, com uma coleta de dados que utilizou uma abordagem de métodos qualitativos com dados advindos de métodos quantitativos. Foram realizadas revisão integrativa da literatura, análise documental, aplicação de uma escala atitudinal aos egressos do BIS e entrevistas semiestruturadas com docentes do curso. Os resultados indicam que existe uma carência de publicações sobre pesquisas e relatos de experiência sobre EIP nos Bacharelados. A relevância da educação interprofissional no Bacharelado Interdisciplinar da UFRB é reconhecida tanto pelos egressos, quanto pelos professores. Contudo, há uma parcela menor de estudantes que não reconhece o aprendizado interprofissional no desenvolvimento das competências para o trabalho em equipe durante o processo formativo no BIS, e revela pouca clareza sobre a importância de cada profissão na equipe de saúde. Para uma parcela menor dos professores, há um processo de negação quanto à EIP no BIS, e ainda persiste uma confusão conceitual entre os termos Interprofissionalidade e Interdisciplinaridade. A incorporação de momentos de desenvolvimento da EIP no BIS se dá a partir de estratégias de integração dos saberes profissionais, de estratégias pedagógicas para o desenvolvimento de habilidades para o trabalho em equipe e de estratégias de avaliação integrativa para trabalhar as competências colaborativas. A pouca experiência na formação e a dificuldade de alguns professores para o exercício da colaboração e do trabalho em equipe são desafios na incorporação da EIP no BIS. A incorporação não efetiva, com práticas fragmentadas e multiprofissionais, é uma das fragilidades apontadas. As propostas de aprimoramento remetem à ação institucional, à reflexão e à discussão sobre a implementação de novas diretrizes para o desenvolvimento da EIP, dentre essas, inclusão da abordagem da EIP no currículo de modo introdutório e teórico no primeiro semestre, intencionalidade no planejamento de ações, trabalhos em grupo, valorizando as competências dos diversos perfis formativos e investimento na formação continuada de docentes sobre a EIP. Por fim, a análise das concepções e práticas sobre a educação interprofissional (EIP) no modelo formativo do Bacharelado Interdisciplinar em Saúde na perspectiva de estudantes e docentes, considerando os momentos de compartilhamento de atividades teóricas e práticas entre estudantes de distintos itinerários formativos, mostra-se potente a partir da interseção teórica entre a interdisciplinaridade (diálogo entre disciplinas, áreas de conhecimento) e a interprofissionalidade (atuação integrada entre áreas profissionais).
- ItemAcesso aberto (Open Access)Investigação do efeito profilático da imunização com o adenovírus codificando a proteína ASP2, na incidência de ninhos de amastigotas e alterações patológicas nos tecidos de camundongos(Universidade Federal de São Paulo, 2024-08-19) Dias, Thayza Aires [UNIFESP]; Ribeiro, Daniel Araki [UNIFESP]; Vasconcelos, Jose Ronnie Carvalho de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2376141137368343; http://lattes.cnpq.br/9969803499258672; http://lattes.cnpq.br/1089698465227366; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)A doença de Chagas é multifatorial, com envolvimento de inúmeros eventos celulares, moleculares, bioquímicos e fisiológicos que atuam direta ou indiretamente no aparecimento das lesões produzidas por Trypanossoma cruzi (T. cruzi) no hospedeiro vertebrado. O objetivo do estudo foi realizar uma quantificação e mapeamento nos principais tecidos acometidos com a doença de Chagas, compreendendo os achados histopatológicos, durante a infecção por T. cruzi em modelos de camundongos A/Sn. Para tanto, um total de 24 camundongos machos A/Sn, foram distribuídos em 4 grupos, com 6 animais cada: grupo 1 (controle), os animais não foram submetidos a imunização com a AdASP2 ou infecção; grupo 2 Adβgal: os animais foram imunizados por via intranasal (IN) com duas doses da vacina Adβgal, sendo a primeira dose no dia zero e a segunda dose no 21º dia e posteriormente infectados com T. cruzi no 42º dia. Grupo 3 AdASP2 (IN): os animais foram imunizados por via intranasal (IN) com duas doses da vacina AdASP2 sendo a primeira dose no dia zero e a segunda dose no 21º dia e posteriormente infectados com T. cruzi no 42º dia; grupo 4 AdASP2 (IM): os animais foram imunizados por via intramuscular (IM) com duas doses da vacina AdASP2 a primeira dose no dia zero e a segunda dose no 21º dia e posteriormente infectados com T. cruzi no 42º dia; No 57º dia, todos os animais foram eutanasiados e 5 tecidos foram avaliados: cardíaco, gástrico, hepático, tecido do cólon e quadríceps. A imunização de camundongos com adenovírus que codifica a proteína ASP2 resultou em redução significativa da gravidade das alterações histopatológicas e da presença de ninhos de amastigotas nos tecidos cardíaco, gástrico e hepático, em comparação com os animais apenas infectados com T. cruzi. Os tecidos mais susceptíveis à infecção foram coração, fígado e estômago. Com a imunização, foi percebida na diminuição dos ninhos em três dos tecidos analisados nesse estudo. Além disso, o processo de imunização, tanto intramuscular quanto nasal foi eficiente na diminuição das alterações histológicas dos tecidos avaliados nesse estudo. Esses resultados indicam o potencial da vacina com finalidade terapêutica para tratamento da doença de Chagas.