PPG - Interdisciplinar em Ciências da Saúde
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- ItemEmbargoDocência na saúde em contextos interprofissionais: da revisão de escopo a validação de um instrumento(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-25) Santos, Geovannia Mendonça dos [UNIFESP]; Batista, Sylvia Helena Souza da Silva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7402359906381953; http://lattes.cnpq.br/3247162368902300; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)A reflexão sobre a docência, frente ao contexto das inúmeras mudanças nos territórios e serviços de saúde, demanda a sensibilidade de compreender quem são os docentes que fazem parte destes espaços de formação e como se formam para mediar processos de ensinar e aprender. Evidencia-se maior aprofundamento sobre o desenvolvimento docente na perspectiva da educação interprofissional (EIP), buscando caminhos para uma formação que corresponda às necessidades atuais e que possa subsidiar o trabalho do/da professor/professora nas Instituições de Ensino Superior (IES), visando à formação de profissionais de saúde que consigam responder às demandas contemporâneas. A literatura aponta que apesar da crescente investigação e produção sobre o tema, muitas são as lacunas que necessitam ser preenchidas. Esta pesquisa teve como objetivo a análise do campo da formação docente para a EIP, por meio da realização de uma Revisão de Escopo sobre as competências docentes para a formação interprofissional no Ensino Superior em Saúde e da Adaptação Transcultural de uma escala de avaliação das competências essenciais de EIP dos educadores de saúde e assistência social - “Interprofessional education_IP-Teacher Competencies” (IPEcat). A análise empreendida no âmbito da Revisão de Escopo permite inferir que o alinhamento entre as competências esperadas para a atuação profissional docente na EIP e as competências colaborativas para a prática interprofissional, já validadas em diferentes países, é uma etapa imprescindível para o avanço nas propostas para o Desenvolvimento Docente na área, corroborando com a compreensão obtida no processo de Adaptação Transcultural. O trabalho analítico, também permitiu apreender o esforço que vem sendo feito para viabilizar a formação dos e das profissionais de saúde, considerando não apenas a complexidade da formação interprofissional, mas principalmente o objetivo final que são as práticas de cuidado em saúde pautadas na ética e na busca por melhorias assistenciais. A presente pesquisa demonstra a importância de ser delineado um conjunto de competências docentes que possam ser abordadas e trabalhadas pelas pessoas envolvidas na formação para e no trabalho em saúde em contextos de EIP, na perspectiva do trabalho em equipe interprofissional colaborativo e das aprendizagens compartilhadas, reafirmando o compromisso com o SUS e o reconhecimento da educação e da saúde como direitos.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeitos da manipulação da pelve no tronco e na função dos membros superiores em crianças e adolescentes hipertônicos(Universidade Federal de São Paulo, 2024-09-18) Silva, Nathalia Trasmonte da [UNIFESP]; Carvalho, Raquel de Paula [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7980384093582831; https://lattes.cnpq.br/3897393425193204; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Esta tese teve como objetivo investigar o efeito da manipulação da pelve no alinhamento postural e na função dos membros superiores em crianças e adolescentes com hipertonia e com desenvolvimento típico. O estudo foi dividido em dois capítulos. O primeiro capítulo consistiu em uma revisão sistemática da literatura sobre a influência da inclinação pélvica na postura sentada e na função motora dos membros superiores em crianças com PC. A revisão destacou que a inclinação da pelve pode afetar o controle postural, especialmente em crianças com hipertonia, porém os efeitos variam de acordo com a condição clínica e o tipo de inclinação aplicada. Estudos incluídos na revisão mostraram que a inclinação do assento influencia a atividade muscular postural de forma assimétrica, especialmente em crianças com PC. A inclinação para frente aumentou a atividade muscular nessas crianças, enquanto a inclinação para trás teve efeitos opostos em crianças com desenvolvimento típico. A personalização das intervenções, considerando o tipo de PC e o envolvimento muscular, é recomendada para melhorar a postura sentada. O segundo capítulo apresentou um estudo laboratorial comparando o desempenho motor de crianças e adolescentes com hipertonia e desenvolvimento típico durante tarefas de alcance e manipulação, em diferentes condições de inclinação da pelve (neutro, anteroversão e retroversão). A amostra foi composta por 11 crianças do grupo controle e 6 crianças do grupo hipertonia. Espasticidade, presenção de contratura dos quadris, discrepância femoral, extensibilidade dos isquiotibiais, ângulo da patela, obriliquidade pélvica, posicionamento do sacro, alinhamento da coluna, nível de controle de tronco, tempo de execução de tarefas de manipulação, e durante a execução do movimento de alcance, foram as avaliadas as variáveis de ângulos torácico, lombar, de ombro, cotovelo, punho. Além disso, para o movimento de alcance, foram avaliadas a duração do movimento, pico de velocidade, tempo para o pico de velocidade, índice de desaceleração, índice de retidão, trajetória, velocidade médica e trajetória do ponto do acrômio. Os resultados indicaram que a manipulação da pelve não influenciou significativamente a trajetória e a amplitude dos movimentos de alcance, sugerindo que a postura pélvica tem um impacto limitado na eficiência de tais movimentos. No entanto, o grupo PC apresentou maior variabilidade no controle postural torácico, o que pode ter contribuído para os tempos de execução mais longos em tarefas de manipulação de objetos. O grupo controle demonstrou maior pico de velocidade e tempos de execução mais curtos, reforçando a hipótese de que crianças com PC apresentam limitações motoras associadas à hipertonia e à instabilidade postural. Os achados sugerem que intervenções voltadas exclusivamente para a manipulação da pelve podem não ser suficientes para melhorar a função dos membros superiores em crianças com PC. A instabilidade postural e a variabilidade no controle torácico parecem desempenhar um papel mais significativo na limitação do desempenho motor, indicando a necessidade de abordagens terapêuticas mais abrangentes que integrem o controle postural global e a redução da variabilidade torácica. Futuros estudos devem considerar intervenções que não apenas manipulem a postura pélvica, mas também trabalhem o fortalecimento muscular e o controle postural dinâmico, com o objetivo de otimizar o desempenho funcional em tarefas diárias.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Memórias, relações raciais e os sonhos das juventudes(Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-15) Santos, Anderson dos [UNIFESP]; Imbrizi, Jaquelina Maria [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8682215618761531; http://lattes.cnpq.br/6217304416225515; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)O objetivo da pesquisa foi investigar como as situações de violência geradas pelos sistemas racista, colonial e capitalista são transmutadas para os conteúdos dos sonhos e quais memórias e perspectivas de futuro são aspiradas pelas juventudes paulistanas. Para isso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com três jovens da cidade de São Paulo, entre 20 e 25 anos, de ambos os sexos, sendo dois jovens negros e uma jovem branca. Cada jovem passou por quatro encontros, nos quais foram discutidas suas relações com as memórias, questões raciais e sonhos. As categorias de juventudes, memórias e sonhos foi discutida com base em autores da psicanálise, bem como em referências da filosofia e ciências sociais. Conclui-se com a adoção do termo juventudes no plural e o reconhecimento a memória como uma ferramenta essencial de trabalho para refletir sobre as temporalidades (passado, presente e futuro) e sobre os sonhos em sua relação com as narrativas de história de vida e construção social dos corpos. As relações raciais receberam destaque, alinhando o trabalho antirracista e anticolonialista com o uso da memória como ferramenta para deslocar o que permanece ausente ou excluído (a violência colonial, racial, heteronormativa, patriarcal e capitalista) do campo social manifesto, e que, conforme o trabalho dos sonhos, persiste como um conteúdo latente. A pesquisa revelou memórias de diversas temporalidades na história de vida de cada jovem, além de identificar o atravessamento do discurso social em seus sonhos, manifestado pela repetição ou tentativa de elaboração de traumas. Embora frequentemente considerada individualizante, a teoria freudiana destacou-se neste trabalho pelo olhar permeado pelo viés social, especialmente por meio da aplicação do método psicanalítico da associação livre.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeito da radiação infravermelha e da laserterapia no alívio da dor e na cicatrização de lesões perineais pós-parto: uma revisão sistemática e metanálise(Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-21) Vanzella, Juliana Sader dos Santos [UNIFESP]; Scudeller, Tânia Terezinha [UNIFESP]; Bortolini, Maria Augusta Tezelli [UNIFESP]; Fitz, Fátima Faní; http://lattes.cnpq.br/1150368284144393; http://lattes.cnpq.br/0144526508674398; http://lattes.cnpq.br/8631669167306600; http://lattes.cnpq.br/7451868187817083; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Investigar os efeitos da radiação infravermelha e da laserterapia no alívio da dor e na promoção da cicatrização de lesões do assoalho pélvico resultantes de traumas perineais após o parto vaginal em mulheres no período puerperal. Métodos: Revisão sistemática com metanálise. Estratégia de busca: As bases pesquisadas foram: PUBMED, LILACS (BVS), SciELO e PEDro, de 22 de fevereiro de 2024 a 15 de março de 2024. Critérios de seleção: Ensaios clínicos randomizados e não randomizados (quase experimentais), controlados, em língua portuguesa, inglesa e espanhola, nos quais a radiação infravermelha e a laserterapiaforam utilizadas como forma de tratamento para o alívio da dor e promoção da cicatrização de lesões do assoalho pélvico decorrentes de traumas perineais após o parto vaginal em mulheres no período puerperal. Coleta e extração de dados realizada de acordo com critérios previamente determinados e os resultados comparados para determinação do grau de concordância. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala PEDro e a análise de viés foi realizada através da ferramenta de Colaboração Cochrane RoB 2. Para a metanálise foram extraídas medidas de desfecho contínuas, usando modelo de efeito fixo e/ou aleatórios. Resultados: Nove ensaios clínicos foram incluídos no total, sendo seis sobre infravermelho e três sobre laserterapia. As descobertas foram controversas, com limitações reconhecidas prejudicando a confiança dos autores. Conclusão: O tratamento com radiação infravermelha não é mais eficaz do que o não-tratamento ou o tratamento com banho de assento, iodo tópico e cuidados perineais de rotina no alívio da dor e na promoção da cicatrização das feridas perineais no puerpério imediato e recente e a laserterapia não é mais eficaz do que o não-tratamento ou que os tratamentos com uso de placebo/shampara estes desfechos. Embora ambas as intervenções sejam comumente utilizadas na prática clínica, seus efeitos não foram suficientemente robustos para justificar o uso generalizado em lesões perineais pós-parto. Desta forma, a continuidade de pesquisas, com maior padronização e rigor metodológico, é essencial para determinar se essas terapias podem apresentar eficácia em cenários específicos ou com ajustes em suas dosimetrias.
- ItemAcesso aberto (Open Access)O cuidado na saúde mental praticado por mulheres no âmbito doméstico em um território em vulnerabilidade social no Brejo Santo-CE(Universidade Federal de São Paulo, 2024-06-27) Cabral, Michelle Nunes Ferreira [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0357820757162104; http://lattes.cnpq.br/7681524028670925; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Esta dissertação tem como objetivo compreender os sentidos e significados do cuidado praticado por mulheres prestado a pessoas em sofrimento mental em atendimento especializado no território em vulnerabilidade social em Brejo Santo-CE. A compreensão social, familiar e intersubjetiva das pessoas e do seu processo de sofrimento mental viabiliza a humanização do cuidado e a diminuição das ocorrências na saúde. Com essa discussão, partimos do referencial teórico da Psicologia Sóciohistórica para a complexidade da condição humana e da saúde, que abrange aspectos psicossociais, históricos e culturais. Com essa discussão, partimos do referencial teórico da Psicologia sócio-histórica, que compreende a condição humana. Trata-se de uma pesquisa de campo, na qual foram coletadas informações de caráter sociodemográficos e narrativas de sete mulheres adultas em situação de vulnerabilidade social que residem no município de Brejo Santo, localizado no interior cearense. Elas são responsáveis pelo cuidado doméstico disponibilizado às pessoas em sofrimento mental, assistidas no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do referido município. O caminho metodológico teve como norte o aporte teórico e metodológico da pesquisa qualitativa e a análise dos dados foi fundamentada na Hermenêutica de Profundidade, segundo Thompson (1995). O estudo apresenta uma descrição social e histórica fundamentada em dados nas literaturas acadêmicas, jornais, órgãos oficiais do governo e relatos das colaboradoras da pesquisa. Diante do contexto do território estudado e com a aproximação dos sujeitos, iniciou-se o processo de categorização (Rey, 2011), pela própria pesquisadora. A primeira zona de sentido descreve a substituição dos serviços hospitalocêntricos de saúde pelos serviços de reinserção do sujeito em sofrimento mental que foi ao CAPS e pelas percepções das mulheres em vulnerabilidade social diante das determinações das relações sociais presentes no processo do adoecimento e cuidado. Este é um momento pautado principalmente nos referenciais teóricos de Passos (2018). A segunda categoria aprofunda sobre o uso da ética do cuidado, pautada em Maria de Lourdes Pintasilgo (2011), que é intrínseca às ações dos sujeitos no processo do adoecimento/cuidado. Finalizamos esta análise promovendo uma síntese de todas as etapas, ficando evidente que as vulnerabilidades condicionam maior desigualdade social entre homens e mulheres, principalmente no que tange ao cuidado doméstico. As narrativas registradas na pesquisa expuseram os desafios pela busca do cuidado e também as potencialidades do Sistema Único de Saúde (SUS) para o atendimento das pessoas em sofrimento mental, especificamente nos serviços do CAPS. Assim foi possível evidenciar como a desumanidade em saúde pode se revelar para as classes mais vulneráveis da sociedade. Além disso, elas evidenciaram também as possibilidades do cuidado para a transformação e valorização da vida humana.