Fisioterapia
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- ItemEmbargoProtocolos de exercícios para mobilização precoce em pacientes sob ventilação mecânica: uma revisão integrativa(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-19) Herreiro, Vitória [UNIFESP]; Yamauchi, Liria Yuri [UNIFESP]; Oliveira, Daianny Seoni de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4811679938448350; http://lattes.cnpq.br/3898949209852523; http://lattes.cnpq.br/7108675791896233; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: O objetivo do presente estudo foi identificar, por meio de uma análise detalhada da literatura, vinte e quatro protocolos de mobilização precoce e avaliar sua replicabilidade, com ênfase na dosagem e intensidade das intervenções aplicadas em pacientes adultos, internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e sob ventilação mecânica. Métodos: Este estudo é uma revisão integrativa da literatura. Uma busca foi realizada no dia 27 de agosto de 2024 nas bases de dados: BVS, PubMed/Medline e Scopus. Foram pesquisados artigos disponíveis eletronicamente nesta data, que estivessem nos idiomas português, inglês e espanhol, abrangendo publicações do período de 2014 a 2024. A revisão iniciou com a esquematização de uma pergunta norteadora, sendo “Qual seria a dosagem/intensidade dos exercícios de mobilização precoce aplicados em pacientes sob ventilação mecânica na UTI?”. Foram incluídos artigos que descrevessem indivíduos adultos com idade superior a 18 anos, em ventilação mecânica por um período mínimo de 24h, e que correspondem à categoria de ensaios clínicos randomizados e excluídas revisões sistemáticas, estudos de coorte e caso-controle, meta-análises, estudos descritivos, transversais, longitudinais e qualitativos. Resultado: Inicialmente foram identificados 315 artigos por meio da busca nas bases de dados selecionadas. Após a remoção das duplicatas e a exclusão dos estudos que não atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos, esse número foi reduzido para 35 artigos. Em seguida, procedeu-se à leitura completa desses 35 artigos, resultando na exclusão justificada de 11 deles por não se adequarem aos critérios da pesquisa. Ao final desse processo de triagem, 24 artigos foram considerados elegíveis e selecionados para compor a presente revisão. Ademais, as diretrizes do Consensus on Exercise Reporting Template (CERT) foram utilizadas para avaliar o detalhamento de informações de cada estudo e sua respectiva replicabilidade. Conclusão: Dos 24 estudos avaliados, apenas seis atenderam a todos os critérios analisados pelo CERT neste trabalho, abrangendo aspectos cruciais como replicabilidade, dosagem e intensidade. Os outros 18 estudos não cumpriram integralmente os requisitos estabelecidos. Essa lacuna compromete de maneira significativa a replicabilidade das práticas fisioterapêuticas em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) globalmente, dificultando que outros profissionais de saúde implementem essas intervenções de forma eficaz e segura.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Os efeitos do posicionamento e estimulação tátil em recém-nascidos prematuros internados em UTIs neonatais: uma revisão sistemática simples(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-22) Cruz, Marina Ramirez [UNIFESP]; Vidotto, Milena Carlos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0334734747375995; http://lattes.cnpq.br/1863724404935970; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)INTRODUÇÃO: O presente trabalho de conclusão curso explora o impacto de intervenções de cuidado para recém-nascidos pré-termo (RNPT) em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN). A pesquisa parte do contexto de que o nascimento prematuro frequentemente exige a internação em UTIN devido à fragilidade do recém-nascido, que precisa de suporte intensivo para sobreviver e se desenvolver. Esse ambiente, porém, gera uma série de estímulos que podem causar estresse neonatal, manifestado em mudanças significativas nos parâmetros fisiológicos, como frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (SpO2), temperatura e ganho de peso. O manejo do estresse neonatal, portanto, é essencial para o desenvolvimento neuropsicológico e físico do prematuro. MATERIAIS E MÉTODOS: Esta é uma revisão sistemática simples de 10 ensaios clínicos randomizados que analisam o efeito de práticas de posicionamento e/ou estimulação tátil na saúde de RNPTs. O posicionamento adequado e o toque terapêutico são estratégias frequentemente usadas por profissionais de saúde para proporcionar conforto e estabilizar os parâmetros fisiológicos dos bebês. Esses estudos foram selecionados com base em critérios de inclusão como: serem ECR publicados nos últimos 10 anos, nos idiomas português, inglês ou espanhol e que disponibilizaram seus textos de forma íntegra e gratuita, e foram analisados para identificar intervenções eficazes no controle do estresse e na promoção do desenvolvimento saudável dos recém-nascidos. RESULTADOS: Os resultados desta revisão indicam que o posicionamento e a estimulação tátil têm um papel positivo na estabilização da frequência cardíaca e da saturação de oxigênio, além de contribuírem para o ganho de peso e a regulação térmica dos bebês. Essas intervenções demonstraram também benefícios no desenvolvimento neuropsicológico, reduzindo a ativação do sistema nervoso simpático e promovendo um ambiente mais seguro e acolhedor para o recém-nascido. O uso de intervenções não farmacológicas, como o posicionamento e o toque terapêutico, são eficazes no cuidado com recém-nascidos prematuros em UTIN, contribuindo para melhorar sua condição clínica e desenvolvimento global. CONCLUSÃO: Esse cuidado centrado no desenvolvimento representa um avanço nas práticas de neonatologia, sugerindo a necessidade de protocolos que incluam essas intervenções como parte do manejo padrão de RNPTs.
- ItemEmbargoIncidência e características das lesões em praticantes de beach tennis: uma revisão sistemática(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-22) Silva, Bianca Guadencio [UNIFESP]; Guerra, Ricardo Luís Fernandes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3856113753837921; http://lattes.cnpq.br/0621357058647853; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: O beach tennis é um esporte recente que chegou ao Brasil em 2008 e, desde então, tem se expandido e se popularizado mundialmente, não se limitando apenas às cidades litorâneas e atraindo praticantes de todas as faixas etárias e gêneros. Embora compartilhe semelhanças com o tênis de quadra, o beach tennis apresenta características únicas, como o solo de areia, os movimentos específicos e equipamentos exclusivos. No entanto, apesar de seu crescimento, poucos estudos têm sido realizados sobre as lesões associadas à prática do esporte. Objetivo: revisar sistematicamente a literatura sobre a incidência e as características das lesões em praticantes de beach tennis, buscando identificar os tipos de lesões mais comuns, suas causas prováveis e fatores de risco associados. Métodos: A revisão sistemática foi conduzida com base na pergunta norteadora: "Quais são a incidência e as características mais comuns das lesões em praticantes de beach tennis, e quais fatores de risco estão associados a essas lesões em atletas recreativos e de alto rendimento?" Os critérios de elegibilidade incluíram exclusivamente artigos científicos que realizassem estudos transversais epidemiológicos sobre lesões em beach tennis, sem restrição de faixa etária ou nível de habilidade. Foram considerados artigos em qualquer idioma, desde que revisados por pares e de publicações confiáveis. Foram excluídos artigos duplicados, estudos que focassem em outros esportes ou que abordassem apenas aspectos técnicos ou de desempenho. A busca foi realizada em 27 de outubro de 2024, nas bases PubMed, LILACS, PEDro, Embase, CAPES, SciELO, Scopus, ScienceDirect e SPORTDiscus, utilizando como palavras-chave principais "beach tennis" e "(injury OR injuries OR trauma OR damage)". Resultados: Três estudos transversais avaliaram a epidemiologia das lesões em praticantes de beach tennis, envolvendo amostras de ambos os sexos. A prevalência de lesões variou entre ombros, cotovelos e joelhos, sendo influenciada pelo tempo de prática e frequência semanal. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta AXIS, com todos os estudos apresentando pontuação similar e classificação de Nível 4 de evidência, limitando inferências causais. Conclusão: A conclusão desta revisão sistemática destaca que as lesões no beach tennis (BT) são mais comuns nos ombros, cotovelos, joelhos e pés, com tendinopatias e entorses predominando. A taxa de incidência de lesões varia de 0,82 a 1,81 por 1000 horas de jogo. Já o tempo de jogo, intensidade da prática e o nível de experiência dos atletas estão associados ao aumento do risco de lesão, sugerindo que a gestão da carga pode ajudar na prevenção. Apesar de mais aquecimento entre jogadores lesionados, o alongamento e aquecimento não mostraram diferença significativa na prevenção. Fatores como sexo e idade não foram relevantes para lesões no BT, embora estudos sugiram aumento das lesões com a idade. A literatura sobre BT é limitada, e mais estudos são necessários para embasar abordagens preventivas e comparações com outros esportes de raquete e modalidades de areia.
- ItemEmbargoEfeitos de um protocolo de exercício aeróbico associado a fotobiomodulação sistêmica (ILIB transcutânea) no condicionamento cardiorrespiratório em uma mulher com fibromialgia: estudo de caso(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-27) Sena, Bruna Genari [UNIFESP]; Carvalho, Cristiano [UNIFESP]; Santos, Thatiane Izabele Ribeiro [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1725465289809307; http://lattes.cnpq.br/4296634454655924; http://lattes.cnpq.br/2102205370437321; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: A fibromialgia (FM) é uma condição crônica que afeta aproximadamente 7% da população global, sendo mais prevalente em mulheres. Caracteriza-se por dor musculoesquelética generalizada, fadiga e disfunções cognitivas, que comprometem a qualidade de vida e reduzem a capacidade física dos pacientes, gerando um ciclo de descondicionamento cardiorrespiratório, no qual a inatividade e a dor levam à diminuição progressiva do condicionamento físico. Nesse contexto, o exercício aeróbico tem se mostrado eficaz na interrupção desse ciclo, melhorando o condicionamento cardiorrespiratório, o VO2 máximo e o limiar anaeróbico. Além disso, a fotobiomodulação (FBM) tem sido explorada como uma terapia complementar com efeitos analgésicos e anti-inflamatórios. Um dos métodos é a irradiação intravascular do sangue com laser de baixa intensidade (ILIB do inglês intravascular laser irradiation of blood) de forma transcutânea, que modula a inflamação e alivia a dor de forma sistêmica. No entanto, faltam estudos que investiguem especificamente os efeitos da FBM sistêmica (ILIB transcutânea) no condicionamento cardiorrespiratório de pacientes com FM. Objetivo: Avaliar os efeitos da combinação de exercício aeróbico com FBM sistêmica (ILIB transcutânea) no condicionamento cardiorrespiratório de uma mulher com FM. Metodologia: Relato de caso aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da UNIFESP (CAAE 79737724.3.0000.5505). O estudo incluiu uma paciente com FM diagnosticada segundo os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. A intervenção consistiu em 12 semanas de exercício aeróbico supervisionado, duas vezes por semana, associada à aplicação de FBM sistêmica (ILIB transcutânea) na mesma frequência. Foram realizadas avaliações pré e pós-intervenção, incluindo teste cardiopulmonar em uma bicicleta estacionária para mensuração de VO2 máximo e limiar anaeróbico. O ILIB de forma transcutânea foi realizado com laser vermelho (660nm), energia de 144 J, emissão em modo contínuo, potência de 80 mW e dose de 286,5 J/cm² durante 30 minutos. Resultados: A.F.R.F., 49 anos, índice de massa corporal: 32,2 kg/m², do lar, diagnosticada com FM. Na avaliação pré-intervenção, a voluntária apresentou um VO2 máximo de 16,6 mL/min/Kg e limiar anaeróbico de 10 mL/min/Kg. Após o protocolo, o VO2 máximo aumentou para 17,8 mL/min/Kg, representando uma melhora de 7,22%. Entretanto, o limiar anaeróbico reduziu para 9,7 mL/min/Kg, correspondendo a uma diminuição de 3%. Conclusão: A associação de exercício aeróbico com FBM sistêmica parece ter um efeito positivo no condicionamento físico de uma paciente com FM. Embora tenha sido observada uma melhora no VO2 máximo, indicando uma melhor capacidade cardiorrespiratória, a diminuição no limiar anaeróbico sugere uma limitação na capacidade do organismo de sustentar esforços intensos por longos períodos sem acumular lactato. Isso pode ser atribuído à complexidade da síndrome, que pode limitar a resposta metabólica ao treinamento. Estudos futuros com uma amostra maior são necessários para validar esses achados.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Prevalência de lesões em praticantes de futevôlei: um estudo transversal(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-22) Busanelli, Kadu [UNIFESP]; Guerra, Ricardo Luís Fernandes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3856113753837921; http://lattes.cnpq.br/8228824321252579; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: O futevôlei é um esporte em ascensão que vem ganhando popularidade nos últimos anos nas praias e arenas do país como prática esportiva recreacional, amadora e profissional. Como qualquer outra modalidade esportiva, seus praticantes estão sujeitos a lesões. A literatura científica carece de estudos sobre lesões que acometem seus praticantes com maior prevalência. Estudos recentes apontaram diferenciações nas ações técnicas predominantes realizadas pelos diferentes sexos durante uma partida, demonstrando que estas podem, por sua vez, acometer diferentes regiões do corpo. Objetivo: Verificar a hipótese de que existam diferenças na prevalência de lesões entre os homens e mulheres praticantes de futevôlei recreacional. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico, onde foi utilizado o inquérito de morbidade referida adaptado para coleta de dados. Responderam a pesquisa 109 participantes, sendo 56 mulheres (51,4%) e 53 homens (48,6%), entre 18 e 40 anos. Resultados: Os homens relataram predominantemente lesões ou dores no joelho (32,1%), segmento lombar da coluna vertebral (18,9%) e parte anterior da coxa (11,3%). Quanto ao mecanismo de lesão, o mais relatado foi o levantamento de peito (18,9%), ataque de cabeça (17,0%) e deslocamento em quadra (15,1%), respectivamente. Já as mulheres relataram o tornozelo (21,4%), joelho (16,1%) e segmento lombar da coluna vertebral (10,7%) como locais de maior acometimento. Os mecanismos de lesão mais citados foram ataques de cabeça (23,2%), ”salvando bola” (14,3%), e deslocamento em quadra (14,3%). Os tipos de lesão mais recorrentes foram semelhantes nos dois grupos. Entre os homens, as lesões musculares foram mais comuns (34,0%), seguidas por dores agudas ou crônicas (15,1%) e lesões ligamentares (15,1%). Entre as mulheres, as lesões musculares também predominam (28,6%), seguidas por dores agudas ou crônicas (21,4%) e lesões ligamentares (14,3%). Conclusão: Existem diferenças nas prevalências de lesões entre homens e mulheres praticantes de futevôlei, muito provalvelmente devido às diferentes ações técnicas realizadas durante a prática.