Fisioterapia

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Acesso aberto (Open Access)
Comparação da função pulmonar, força máxima voluntária de preensão manual, força muscular respiratória e desempenho funcional entre pessoas com espondilite anquilosante e grupo controle
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Silva, Shirlene Cristina da [UNIFESP]; Lombardi Júnior, Imperio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6748923176828764; http://lattes.cnpq.br/5459496798874355; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: EA é uma doença inflamatória sistêmica crônica do esqueleto axial, afetando de início o tecido sinovial da coluna espinhal e articulações periféricas, e também provoca alteração da mecânica respiratória e a atrofia muscular. Objetivos: Avaliar a força e função muscular entre indivíduos com EA e indivíduos saudáveis, a fim de verificar se pacientes com EA tem redução quando comparados com sujeitos sem a doença. Métodos: Foram selecionados um indivíduo portador de EA do sexo feminino e uma voluntária saudável de mesma idade como controle. Foram realizados a aplicação do questionário HAQ-S pela paciente com EA e o questionário de SF-36 para o controle, e avaliação da PImáx, PEmáx, força de preensão manual e de pinças, e espirometria para ambas as participantes. Resultados: Os valores da espirometria da paciente com EA foram: CVF 1,90L correspondente a 69% do predito, VEF1 1,71L correspondente a 75% do predito e a relação VEF1/ CVF foi de 97%, demonstrando assim padrão respiratório restritivo leve. Os valores da espirometria do controle foram: CVF 3,24L correspondente a 109 % do predito, VEF1 2,95L correspondente a 121% do predito e a relação VEF1/ CVF foi de 91%, demonstrando assim padrão respiratório normal. As pressões respiratórias máximas da paciente estavam dentro da normalidade (PImáx: -80cmH2O e PEmáx: 90 cmH2O) assim como do controle (PImáx: -120cmH2O e PEmáx: 60cmH2O). A força de pinça polpa a polpa (4 KGF) e pinça trípode (5KGF) da paciente estavam abaixo do esperado e a força de pinça lateral (7 KGF) estava dentro do esperado, enquanto o controle apresentou força de pinça polpa a polpa (5 KGF) acima do esperado, força trípode (6 KGF) semelhante ao esperado, e força de pinça lateral no membro não dominante (6KGF) abaixo do esperado enquanto do membro dominante (7KGF) valor acima do esperado. Os valores encontrados das forças de preensão palmar foram superiores ao padrão de normalidade de acordo com o estudo de Moreira, sendo que os valores do controle (MSD: 26 KGF e MSE: 29KGF) foram maiores que os da paciente (MSD: 20KGF e MSE: 23 KGF). A capacidade funcional, avaliada através do HAQ-S, foi de 1,75, indicando 58% de comprometimento da sua qualidade de vida. Dentre os resultados analisados do questionário genérico SF-36, somente os aspectos dor e vitalidade permaneceram abaixo de 50% do esperado. Conclusão: A paciente com EA não apresentou fraqueza de musculatura respiratória, assim como já era o esperado para o controle, no entanto apresentou padrão respiratório restritivo e pior qualidade de vida do que o controle. Devido ao tamanho reduzido da amostra são necessários estudos com amostra maiores para que se comparem as modificações encontradas entre os portadores de EA e os indivíduos voluntários de mesmo sexo e idade
Acesso aberto (Open Access)
O desenvolvimento da taquipnéia transitória do recém-nascido e desconforto respiratório precoce: associação à via de parto
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Minozzi, Andrea Simões [UNIFESP]; Scudeller, Tânia Terezinha [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8631669167306600; http://lattes.cnpq.br/5395611302717505; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: Um dos distúrbios respiratórios mais frequentes do período neonatal é a Taquipnéia Transitória do Recém-nascido (TTRN) e o Desconforto Respiratório Precoce (DRP). Acredita-se que um dos principais fatores de risco para esses distúrbios seja a via de parto, indicando o parto cesáreo como possível causador dessa morbidade perinatal pela. ausência de compressão do canal de parto no tórax do feto e consequente acúmulo de líquido pulmonar no neonato. Objetivo: Correlacionar o desenvolvimento da TTRN e DRP com a via de parto. Desenho do estudo: Tratou-se de um estudo clínico observacional com descrição retrospectiva de casos e amostra constituída de 412 neonatos, sendo que 206 nascidos de cesárea (PC) e 206 de parto vaginal (PV), na maternidade da Irmandade da Santa Casa de Santos. Entre os grupos (PC x PV) foram comparadas a idade gestacional do parto (IG), índice de Apgar de primeiro e quinto minuto, peso do neonato, freqüência respiratória (FR), necessidade de oxigenoterapia, ventilação mecânica invasiva (VMI) ou não-invasiva (VMNI), internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), e presença de DRP e/ou TTRN. As médias foram avaliadas pelo teste Mann-Whitney e as proporções, pelo teste do qui-quadrado (X 2 ), com p< 0,05. Resultados: Na amostra estudada encontrou-se 26,41% de ocorrência de DRP ou TTRN sem diferença significativa entre as vias de parto. As variáveis de Apgar de 5 0 minuto, IG, VMI, VMNI e Oxigenoterapia, foram estatisticamente iguais entre os grupos PC e PV. No entanto, os valores médios do peso dos neonatos foi significativamente menor nos nascidos de PV enquanto que a média do Apgar de 1 o minuto foi maior nesse mesmo grupo (p=0,004). Os neonatos que apresentaram DRP/TTRN, nascidos por PC demonstraram FR maior quando comparados ao grupo PV. Conclusão: O PC não foi precursor de DRP/TTRN, como também não apresentou relação causal com o uso de oxigenioterapia, VMI, VMNI e internação em UTIN. O PV favoreceu melhor vitalidade neonatal e valores de peso de recém-nascidos (RN) menores, comparados ao PC. A cesárea foi fator determinante nos índices de FR neonatal mais elevados, em RN diagnosticados com DRP ou TTRN, sugerindo maior sofrimento neonatal. Não há critérios estabelecidos para uso de oxigenioterapia, confirmado pela freqüência significativa desta intervenção terapêutica mesmo em recém-nascidos saudáveis (80,42%)
Acesso aberto (Open Access)
Qualidade de vida e imagem corporal em mulheres submetidas a tratamento de câncer de mama
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Silva, Mariana Pedroso Xavier da [UNIFESP]; Lombardi Júnior, Imperio [UNIFESP]; Beleza, Ana Carolina Sartorato [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4139635204538357; http://lattes.cnpq.br/6748923176828764; http://lattes.cnpq.br/2628497350313791; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres e, no Brasil, tem o seu quadro agravado devido ao diagnóstico tardio, que ocorre na maioria das vezes. A experiência do câncer envolve diferentes significados que afetam de forma significativa tanto a vida diária quanto as relações sociais da mulher. O presente estudo teve como objetivo avaliar os aspectos da qualidade de vida e imagem corporal de mulheres submetidas a tratamento de câncer de mama a fim de determinar a consequência da doença na vida dessas mulheres. Para isso, foi aplicada uma ficha de avaliação e em seguida foram aplicados os questionários de imagem corporal (Body Dysmorphic Disorder Examination – BDDE) e o de qualidade de vida (SF-36) em um grupo de 32 mulheres submetidas à cirurgia para retirada do câncer de mama. A média do escore obtido no BDDE foi de 30,6 pontos e a escala que apresentou o menor escore no SF-36 foi a relacionada aos aspectos físicos. Como conclusão, temos que em relação à imagem corporal não foi observada insatisfação com a aparência e o SF-36 mostrou que a qualidade de vida dessas mulheres é prejudicada devido a limitação por aspectos físicos. Mais estudos são necessários para avaliação da imagem corporal e qualidade de vida dessas pacientes
Acesso aberto (Open Access)
Estudo epidemiológico das lesões nos jogadores de futebol masculino durante os jogos regionais de 2004 a 2008
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Cardoso, Marcello de Oliveira Quaresma [UNIFESP]; Peccin, Maria Stella [UNIFESP]; Alves, Marco Antonio Ferreira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9831312687874863; http://lattes.cnpq.br/0428199048138850; http://lattes.cnpq.br/3511459637875765; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
O futebol é o esporte mais popular do mundo e também o com o maior número de praticantes. O futebol-arte sempre foi o que os treinadores buscavam, hoje o futebol-força ganhou um espaço muito maior, devido a exigência física e tornou-se essencial para as conquistas. Dessa forma, a disputa pela bola ficou muito mais acirrada, facilitando a ocorência do contato, que pode levar às lesões dos membros inferiores. Objetivo: realizar um estudo epidemiológico sobre a prevalência de lesões nos atletas, na modalidade futebol, identificando as causas e o mecanismo das mesmas. Metodologia: trabalho do tipo edpidemiológico descritivo e analítco das fichas de avaliação dos atletas de futebol masculino da Associação Desportiva do Guarujá, participantes dos Jogos Regionais entre os anos de 2004 a 2008. As lesões registradas foram analisadas quanto ao local, tipo, tempo de instalação e parte anatômica. Resultados: foram registradas 29 lesões. Houve maior índice de lesões no tornozelo com 27,6% (8 lesões). A maioria das lesões aconteceram durante a competição, foram em 58,6% (17 lesões). 58,6% (17) das lesões foram causadas pelo contato direto, as contusões estiveram em maior frequência, em 44,8% (13). Conclusão: constatou-se que ocorreu maior índice de lesões no tornozelo, sendo as contusões com maior prevalência, devido ao contato direto durante a disputa pela bola e ocorridos durante a competição.
Acesso aberto (Open Access)
Efeitos da Equoterapia na Postura e Equilibrio de Crianças com Paralisia Cerebral
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Medeiros, Luciana Sotelo [UNIFESP]; Carvalho, Raquel de Paula [UNIFESP]; Sá, Cristina dos Santos Cardoso de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9259523998158401; http://lattes.cnpq.br/7980384093582831; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A Paralisia Cerebral (PC) pode ser definida como sequela de uma lesão não-progressiva no encéfalo imaturo, levando a um quadro de comprometimento motor. Equoterapia é uma técnica terapêutica que, desde 1970, utiliza movimentos sobre o cavalo, visando a melhora do desempenho motor do paciente. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da Equoterapia no equilíbrio estático e dinâmico e postura ortostática de crianças com paralisia cerebral graus leve (I e II) e moderado (III e IV) do GMFCS. A postura e equilíbrio de sete crianças PC foram avaliados pelo SAPO e PBS, receberam tratamento de equoterapia durante 16 semanas, e depois foram reavaliadas. O grupo leve apresentou melhor equilíbrio que o grupo moderado. Não houve diferença após intervenção para as variáveis da avaliação postural. Houve melhora na habilidade de pegar objeto no chão para o grupo moderado. Após o tratamento, as crianças do grupo leve tiveram melhora em mais itens do PBS que as crianças do grupo moderado. Conclui-se que a equoterapia não influenciou na melhora do alinhamento postural mas houve melhora no equilíbrio estático e dinâmico de crianças PC.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo da correlação do índice de cifose torácica com a função pulmonar, o equilíbrio e o nível de atividade física em idosas
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Medeiros, Aline Vieira de [UNIFESP]; Vidotto, Milena Carlos [UNIFESP]; Poletto, Patricia Rios [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7170962317109623; http://lattes.cnpq.br/0334734747375995; http://lattes.cnpq.br/3824451485244954; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: O processo de envelhecimento biológico e fisiológico natural do organismo (senescência) consiste em um processo dinâmico e progressivo, tanto nos aspectos funcionais como nos motores, psicológicos e sociais, essas transformações ocorrem de acordo com as características genéticas e com o estilo de vida de cada indivíduo. A má postura e maus hábitos, juntamente com a progressão da idade e após a menopausa, levam ao aumento da curvatura da coluna torácica (hipercifose) e podem levar a problemas cardiorrespiratórios. Objetivo: Avaliar e correlacionar o índice de cifose torácica com a capacidade pulmonar, o equilíbrio e o nível de atividade física em idosas da cidade de Santos. Métodos: O estudo foi do tipo transversal, onde foram avaliadas idosas com idade superior a 60 anos residentes na cidade de Santos, recrutadas a partir de contato pessoal e por meio de divulgação publicitária. Foram realizados os seguintes testes: índice de cifose torácica, função pulmonar, força de músculos respiratórios, equilíbrio e nível de atividade física habitual. Método estatístico: As variáveis foram apresentadas em média e desvio-padrão ou em frequências absolutas e relativas (porcentagens). As correlações entre o índice de cifose torácica e as variáveis respiratórias e musculoesqueléticas foram realizadas utilizando o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Não foi encontrada correlação do índice da cifose torácica com as variáveis respiratórias, o equilíbrio e a atividade física. Foi observado déficit de equilíbrio e baixo nível de atividade física nas idosas avaliadas no estudo. Conclusões: O índice de cifose torácica não se mostrou ser um bom método de avaliação neste grupo de idosas avaliadas
Acesso aberto (Open Access)
A Influência da altura dos estudantes nas posturas em pé para uso do transporte público urbano
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Fonseca, Alessandra Varanda da [UNIFESP]; Poletto, Patricia Rios [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7170962317109623; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: Os transportes coletivos são o meio de transporte mais utilizado por trabalhadores e estudantes no Brasil. Na maioria das vezes estão cheios ou em condições onde não se consegue realizar o trajeto sentado, tornando-se mais crítica esta situação quando os ônibus estão lotados, dificultando assim também o uso dos apoios em pé. Objetivo: Este estudo teve por objetivo avaliar as posturas em pé adotadas pelos alunos da UNIFESP no uso do transporte coletivo urbano. Metodologia: Foram avaliados 54 estudantes de idades, cursos e alturas diferentes, em uma estação de trabalho montada de acordo com as medidas dos ônibus urbanos disponíveis na cidade de Santos. A análise foi feita por meio de questionários e avaliação da postura com o protocolo REBA. Resultados: Foram encontrados escores altos e que mostram necessidade imediata de avaliação para posturas decorrentes do apoio horizontal, tanto para alturas pequenas, como para os mais altos. Já no apoio vertical, foram encontrados escores menores, mas que ainda sim mostram necessidade de alguma avaliação da postura. Foram encontradas variáveis significantes como movimentos extremos de ombro e apoio de pés inadequados no apoio horizontal, e abdução e rotação de ombro no apoio vertical, todos estes influenciando negativamente nos escores finais. Discussão: Os resultados achados foram encontrados na literatura como sendo fatores de risco para lesões no trabalho de ombro, cotovelo e punho, assim como o equilíbrio afetado em determinados movimentos e os alcances grandes para conseguir se segurar no apoio horizontal. Conclusão: Podemos concluir que apesar de seguir as normas do CONMETRO, os apoios horizontais não estão adequados as todas as pessoas da população, pois as pessoas baixas ou de estatura média tiveram escores altos e mostraram posturas ruins para alcançarem o apoio. E com relação ao apoio vertical, apesar de permitir uma melhor postura, também mostrou ser negativo no fato de exigir abdução e rotação de ombro associadas, podendo causar assim posturas incorretas. Como não há trabalhos falando sobre postura de universitários em ônibus, necessita-se de mais estudos que avaliem o gesto funcional, com um posto de trabalho que imite o movimento verdadeiro de um ônibus
Acesso aberto (Open Access)
Aptidão Física e seu valor prognóstico no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Bueno, Flávia Regina [UNIFESP]; Dourado, Victor Zuniga [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1919368500743497; http://lattes.cnpq.br/2270896682146645; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A doença arterial coronariana (DAC) consiste na doença cardíaca causada pelo desequilíbrio entre o aporte e a demanda do oxigênio ao miocárdio. O incremental shuttle walk teste (ISWT) e o teste de caminhada de seis minutos (TC6) são testes de caminhada de campo desenvolvidos para avaliar a aptidão física de pacientes com doenças cardiorrespiratórias. Embora os testes sejam ferramentas estabelecidas, o seu valor prognóstico em pacientes submetidos a cirurgia revascularização do miocárdio (CRM) não foi investigada suficientemente. Objetivos: Avaliar a aptidão física de indivíduos com DAC e comparar com a aptidão física de indivíduos saudáveis; avaliar o valor prognóstico da aptidão física e comparar o valor prognóstico do ISWT ao do TC6 no pós-operatório de CRM; e, secundariamente, avaliar o efeito aprendizado e a reprodutibilidade dos dois testes nessa população. Indivíduos e Métodos: Foram avaliados 21 pacientes com DAC aguardando CRM eletiva e 29 adulto/idosos saudáveis que compuseram o grupo I (GI) e 21 indivíduos com DAC aguardando cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e esses por sua vez foram divididos, posteriormente em dois subgrupos: grupo complicações (C) (n=11) e grupo sem complicações (SC) (n=10), segundo o seu prognóstico no pós-operatório. O prontuário médico de cada paciente foi analisado para registro das variáveis: tabagismo, tipo de cirurgia que será realizada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), cirurgia prévia, doença vascular periférica, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, DPOC, obesidade, insuficiência cardíaca e respiratória, entre outros. O ISWT foi realizado com intervalo de aproximadamente 30 min entre eles. O teste consiste em caminhar, em corredor de 10 m, em velocidade progressiva imposta por sinais sonoros. Os sinais impõem aumento de 0,17 m/s a cada minuto até a exaustão e/ou a presença de sintomas. O TC6 consiste em caminhar num corredor de 30m por 6m, com incentivo verbal a cada minuto.Antes de depois de cada teste foram avaliados a pressão arterial, a freqüência cardíaca a dispnéia e a fadiga de MMII através da Escala de Borg. A dinamometria foi utilizada para avaliar a força de preensão manual em Kg/F. Resultados: Os pacientes apresentaram FPM significativamente inferior quando considerados os valores em percentuais do previsto (78,4 ± 16,3 vs. 97,2 ± 15; p = 0,0001). Os pacientes caminharam significativamente menos no TC6 em valores absolutos (412 ± 79,77 vs. 601 ± 7; p = 0,0001) e em percentuais dos valores previstos (72 ±13,5 vs. 110 ± 11; p = 0,0001). O mesmo resultado foi observado para o ISWT (257 ± 90 vs. 517 ± 138; p=0,0001) em valores absolutos e (53 ± 16 vs. 108 ± 16; p=0,0001) em valores percentuais.O grupo C foi composto por 11 pacientes e o grupo SC por 10 pacientes. A idade influenciou de maneira significante no prognóstico desses pacientes, apresentando valores significativamente maiores no grupo C (57 ± 6 vs. 71 ± 7; p=0,0001). A FPM apresentou valores significativamente superiores no grupo SC (41 ± 9 vs. 33 ± 6 ; p=0,04). As distâncias percorridas no ISWT, em valores absolutos (311 ± 66 vs. 208 ± 81;p=0,05 ). Com relação ao TC6, não encontramos diferenças estatísticamente significantes. Contudo, houve uma tendência de pior desempenho do grupo C quando considerados os valores absolutos . Após análise de regressão logística incluindo o ISWT e o TC6 em valores absolutos como variáveis independentes, o ISWT foi selecionado como determinante para o prognóstico dos pacientes (Odds ratio = 0,981 - CI5%=0,9; CI95%=0,9p=0,04)- ). Conclusão: Os pacientes com DAC e espera de CRM eletiva apresentam significativa redução da aptidão física, a qual, por sua vez, influenciou de maneira significativa o prognóstico pós-operatório dos pacientes. Dentre os testes de caminhada utilizados, o ISWT apresentou valor prognóstico significativo e mais determinante quando comparado ao TC6, discriminando os pacientes do grupo C daqueles do grupo SC. O ISWT apresentou boa confiabilidade, sendo necessária a realização de apenas um teste para avaliar a aptidão cardiorrespiratória. Nossos resultados sugerem a necessidade de intervenções não farmacológicas capazes de aprimorar tais índices de aptidão física no pré-operatório para que a prevalência de complicações, sobretudos as complicações pulmonares, seja menor no pósoperatório.
Acesso aberto (Open Access)
Estimulação motora precoce na postura prona em bebês prematuros: um estudo comparativo com e sem intervenção dos pais
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Soares, Leiliane Mônika dos Santos [UNIFESP]; Carvalho, Raquel de Paula [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7980384093582831; http://lattes.cnpq.br/6432773975502967; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
É conhecido o receio dos pais no posicionamento dos bebês na postura prona em virtude das recomendações médicas quanto ao risco da Síndrome da Morte Súbida (Sudden infant Death Syndrome). No entanto, tal comportamento pode resultar em atraso no desenvolvimento motor, especialmente de bebês de risco para alterações, como os prematuros. O presente estudo de desenho longitudinal tem por objetivo verificar o efeito da aplicação de um protocolo de orientações aos pais quanto ao posicionamento e estimulação do bebê na postura prona. Participaram do estudo 21 bebês prematuros, considerados de risco para o desenvolvimento neuro-sensório-motor, com idade entre um e seis meses, e seus pais. Os participantes foram divididos em: grupo experimental (GE), composto por oito bebês cujos pais receberam orientações fisioterapeuticas para realização de protocolo de estimulação domiciliar ; e pais dos bebês do grupo controle de (GC), composto por treze bebês receberam apenas orientações gerais. Os bebês foram avaliados pela Alberta Infant Motor Scale (AIMS), e reavaliados após um mês, sendo que alguns deles foram avaliados mais de uma vez. Os pais dos bebês do GE receberam orientações para realizarem uma estimulação específica em casa, em três condições distintas, durante cinco minutos cada, que são: bebê em prono sobre o colo, sobre um travesseiro e sobre a cama. Um objeto era apresentado e movimentado nas direções horizontal, vertical e diagonal, para que o bebê acompanhe visualmente e/ou tente alcançá-lo. Os resultados mostraram que todos os bebês encontravam-se dentro dos limites de normalidade segundo a AIMS, não houve diferenças significativas entre GC e GE tanto para sua caracterização, quanto para os ganhos motores nas diferentes posturas na primeira avaliação, reavaliação e variável ganho. Os bebês encontravam-se em uma idade na qual se observa poucos ganhos de controle de cervical e tronco. O grau de dificuldade e inviabilidade de realização do protocolo pelos pais não foi quantificado. Conclui-se que a estimulação na postura prona não foi efetiva
Acesso aberto (Open Access)
Caracterização da Qualidade de Vida e de Saúde dos servidores públicos da UNIFESP Campus Baixada Santista
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Galera, Sara [UNIFESP]; Poletto, Patricia Rios [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7170962317109623; http://lattes.cnpq.br/7651202438174170; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A qualidade de vida é fundamental para o bem estar do ser humano, assim o ambiente de trabalho tem grande influência, pois repercute na vida social, em aspectos físicos e psicológicos. Conviver com problemas musculoesqueléticos e sistêmicos de origem ocupacional, as chamadas LER/DORT prejudica seu desempenho, motivação, gera absenteísmo e até desistência da profissão. Sendo assim, este estudo pretendeu avaliar a qualidade de vida dos servidores públicos da Universidade Federal de São Paulo Campus Baixada Santista e observar as demandas deste grupo para a promoção em saúde. Foram encontrados nos domínios bom nível de qualidade de vida, exceto no domínio atividade física, onde foi notado alto valor de inatividade física entre os servidores.Observamos indicios que apontam para afecções musculoesqueléticas em estagio intermediário e pequena incidência de doenças crônicas não transmissíveis, passiveis de bons resultados se obtiverem tratamento em tempo adequado. Como sugestões para melhorar a qualidade de vida dos servidores do campus estão intervenções para promoção em saúde e prevenção de doenças. Neste contexto incluem analise ergonômica, adaptação do mobiliário de acordo com cada funcionário, ginástica laboral, programa de autocuidado postural, além de palestras educativas quanto a hábitos posturais e ao estilo de vida.
Acesso aberto (Open Access)
Qualidade de vida, nível de atividade física e prevalência de dor lombar em alunos da UNIFESP que utilizam a bicicleta como meio de transporte
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Jesus, Bárbara Stella Alves Pereira de [UNIFESP]; Peccin, Maria Stella [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0428199048138850; http://lattes.cnpq.br/8400119961308482; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A definição de atividade física está descrita por Caspersen,1985 como “qualquer movimento corporal, produzido pela musculatura esquelética, que resulta em gasto energético e tem positiva correlação com a capacidade física”. As atividades físicas mais populares são: correr, caminhar, nadar e pedalar. A última, quando utilizada como meio de transporte é uma forma de atividade física eficaz para a promoção de saúde, porém de acordo com Salai et al.(1999), de 30 a 70% dos ciclistas sofrem de dor na coluna cervical, torácica ou lombar. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida, o nível de atividade física e a prevalência de dor lombar em alunos da UNIFESP que utilizam a bicicleta como meio de transporte através de um estudo comparativo. Métodos: Foi realizada a aplicação de quatro questionários: SF-36, Roland Morris, IPAQ-6 e questionário sobre bicicleta, em 282 alunos de graduação da Universidade Federal de São Paulo – Campus Baixada Santista do 1º ao 3º ano. Resultados: Os alunos que utilizam a bicicleta como meio de transporte obtiveram melhores resultados nos questionários sobre qualidade de vida, atividade física e dor lombar. Conclusão: A utilização da bicicleta como meio de transporte traz benefícios à qualidade de vida, mas não isenta o indivíduo da dor lombar. Para um melhor aproveitamento deste meio preocupar-se com o tipo de bicicleta escolhida e em realizar os devidos ajustes em relação ao corpo é fundamental
Acesso aberto (Open Access)
Estudo da correlação entre o ângulo de cobb e a flexibilidade da cadeia posterior em pacientes com escoliose idiopática do adolescente
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Souza, Tayla Perosso de [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; Vidotto, Milena Carlos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0334734747375995; http://lattes.cnpq.br/6106154677645509; http://lattes.cnpq.br/1537532300326833; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
INTRODUÇÃO: A escoliose estrutural é uma alteração tridimensional das vértebras, responsável por redução da flexibilidade da coluna vertebral. Frente à alteração da biomecânica vertebral ocorrem modificações do sistema musculoesquelético que interferem no posicionamento muscular e, conseqüentemente, na estabilidade e mobilidade corporal. OBJETIVOS: verificar se há correlação entre a flexibilidade da cadeia posterior com os valores angulares dos desvios laterais da coluna vertebral medidos pelo método de Cobb em pacientes com escoliose idiopática do adolescente MATERIAL E MÉTODO: Para isso, 15 pacientes, com ângulo de cobb maior que 20º, foram submetidos à anamnese e a testes de flexibilidade (distância dedo solo e teste de schober). Em seguida, os valores obtidos foram correlacionados com o ângulo de cobb torácico proximal, principal e lombar. A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS versão 13.0, por meio do coeficiente de correlação de Pearson. Foi observado correlação do teste de schober com todos os ângulos averiguados, principalmente com o ângulo torácico principal. A distância dedo solo correlacionou-se apenas com o ângulo lombar. RESULTADOS: Os resultados do teste de schober mostraram que alteração em um segmento vertebral resulta em alteração da mobilidade lombar, talvez devido a alterações musculares, como manutenção da posição encurtada e aumento do trabalho muscular a fim de manter o equilíbrio. A distância dedo solo mostrou uma associação das alterações da coluna, principalmente lombar, com alterações pélvicas, responsáveis pela redução do sinergismo lombopélvico e, portanto, da mobilidade. CONCLUSÃO: Foi encontrado excelente correlação entre o teste de schober e o ângulo de Cobb torácica principal. Portanto, quanto maior o desvio lateral da coluna vertebral, menor a inclinação anterior do tronco e menor a flexibilidade da cadeia posterior.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo do efeito de estimulação elétrica em ratos com osteoporose induzida pela lesão medular
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Amorim, Beatriz Oliveira [UNIFESP]; Medalha, Carla Christina [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1315289589167724; http://lattes.cnpq.br/8771368671078887; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A osteoporose é uma das complicações que acorrem após a lesão medular. A desnervação decorrente dessa lesão altera a atividade das células do tecido ósseo, aumentando o número de osteoclastos que são responsáveis pela reabsorção da matriz óssea e a estimulação elétrica visa diminuir essa perda por meio do efeito piezelétrico. Esse estudo analisou a eficácia desse recurso na prevenção da osteoporose induzida pela lesão medular. Dois grupos de animais foram submetidos a lesão medular cirúrgica e tratados por meio da estimulação elétrica de baixa intensidade (freqüência de 1.5 MHz, ciclo de trabalho 1:4, intensidade 30 mW/cm2) em 12 sessões de vinte minutos, três vezes por semana, a partir do 1° dia pós-cirúrgico. Após o tratamento os animais foram sacrificados por perfusão transcardíaca, os ossos foram retirados e analisados por densitometria, teste de flexão e análise histológica
Acesso aberto (Open Access)
Efeitos do treinamento muscular inspiratório pré-operatório na força muscular respiratória e na função pulmonar em pacientes submetidos à correção cirúrgica de valvopatias
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Barros, Cassia Fabiane de [UNIFESP]; Vidotto, Milena Carlos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0334734747375995; http://lattes.cnpq.br/5643111801630618; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: As cardiopatias valvares, ou simplesmente valvopatias, são condições de apresentação clínica bastante variável. Muitos pacientes apresentam-se assintomáticos por décadas, enquanto outros exibem sintomas de insuficiência cardíaca, justificando as intervenções cirúrgicas. Quando submetidos à cirurgia cardíaca estão sujeitos a complicações pulmonares pós-operatórias devido às alterações da mecânica ventilatória causadas pelo procedimento cirúrgico. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um programa de treinamento muscular inspiratório realizado no pré-operatório. Materiais e Métodos: A amostra foi composta por pacientes da Enfermaria de Cirurgia Cardiovascular do Hospital da Santa Casa da Misericórdia de Santos, que eram candidatos à cirurgia de correção valvar. Estes foram avaliados prospectivamente e incluídos no estudo mediante os critérios de inclusão e exclusão. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação inicial composta por avaliação da função pulmonar, da força muscular respiratória, da composição corporal, do nível de atividade física habitual e da qualidade de vida. Os pacientes foram submetidos ao programa de treinamento muscular inspiratório (TMI) no pré-operatório.Sendo realizado durante o período de internação que precede a cirurgia, diariamente, com duração de trinta minutos, e intensidade de 40% da pressão inspiratória máxima (Pimax), graduada em um aparelho denominado Threshold® IMT. O treinamento foi realizado na enfermaria do hospital, semanalmente foi reavaliada a PImax e reajustada a carga de treinamento. Os pacientes foram reavaliados no dia anterior à cirurgia quanto força muscular respiratória. Após o processo cirúrgico, foram reavaliados quanto função pulmonar e força muscular respiratória e, coletados dados sobre a duração da ventilação mecânica, a presença de complicações cardiovasculares e complicações pulmonares, tempo de internação na unidade de terapia intensiva (UTI) e enfermaria e óbito. Resultados: Foram avaliados oito pacientes com média de idade 39,5(±15,9), igualmente distribuído quanto ao sexo. Na avaliação inicial 50% dos pacientes apresentaram valores de capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) abaixo do valor previsto, todos os pacientes apresentaram valores abaixo do previsto para Pimax. Os pacientes submetidos ao TMI durante o período de internação pré-operatório apresentaram aumento significante (p<0,05) da PImax após o período de treinamento. Não houve diferença significante da função pulmonar e da força de músculos respiratórios quando comparado o pré-operatório e o pós-operatório. Conclusões: Os pacientes valvopatas desse estudo demonstraram características de doentes restritivos quanto à função pulmonar, força muscular inspiratória abaixo do predito, baixa qualidade de vida quanto à limitação por aspecto físico e capacidade funcional, e sedentarismo. Após a realização de um programa de treinamento muscular inspiratório foi observado aumento significante de Pressão Inspiratória Máxima, e uma tendência a não queda significante nos valores de função pulmonar e força muscular respiratória no pós-operatório
Acesso aberto (Open Access)
Histamina Hipocampal, Aprendizagem e Memória
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Goulart, Carolina de Souza [UNIFESP]; Medalha, Carla Christina [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1315289589167724; http://lattes.cnpq.br/7966349082379717; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A neuroplasticidade é a capacidade do SNC de alterar a sua estrutura com base nas experiências, responsável pelo mecanismo de aprendizagem. Estudos sugerem que drogas e neurotransmissores que participam dos processos de memória e aprendizagem são de fundamental importância para o entendimento do processo de recuperação após lesão de SNC. O presente estudo visa analisar as ações do sistema histaminérgico hipocampal sobre os processos de aquisição e consolidação da memória, em um teste de esquiva. Ratos Wistar machos foram implantados com cânulas nas regiões ventral e dorsal do hipocampo e treinados em um paradigma de esquiva inibitória. O animal foi individualmente colocado na plataforma, e no momento em que colocava as quatro patas no assoalho metálico, um choque foi liberado nas patas por 2s (0,4 mA; 40V). O procedimento era repetido até o rato permanecer 50s na plataforma. A latência de descida foi registrada e imediatamente após o treino os grupos de animais receberam o tratamento com histamina, salina (controle), coinfusão de histamina e antagonistas antagonistas receptores H1 (Pirilamina; 10,0 nmol/região) e H2 (Ranitidina; 20,0 nmol/região) no hipocampo dorsal ou ventral. Após 24 horas foi feito o teste no qual a evocação da memória foi testada por meio da repetição do procedimento de esquiva. A retenção da memória foi verificada através da latência, em segundos, do treino e do teste do animal da caixa de esquiva. Foi encontrado que a redução da atividade histaminérgica no hipocampo ventral, a partir da injeção intra de ranitidina foi capaz de reverter à tendência a extinção de memória aversiva propiciada pela histamina
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da função do ombro e da qualidade de vida de pacientes com lesão do manguito rotador: estudo de casos
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Saito, André Kenzo [UNIFESP]; Peccin, Maria Stella [UNIFESP]; Sgarbi, Maurício Wanderley Moral [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7327834846139708; http://lattes.cnpq.br/0428199048138850; http://lattes.cnpq.br/0517773415803195; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: O ombro é a articulação mais móvel e de grande importância para o ser humano porque permite que coloque a mão em diversos locais no espaço para realizar suas atividades de vida diária. Por ser altamente móvel e instável depende de estabilizadores dinâmicos, o manguito rotador. Uma afecção nessa articulação compromete toda a cintura escapular, diminuindo a funcionalidade do ombro, afetando a qualidade de vida do individuo. As lesões do manguito rotador podem ter diferentes etiologias – degenerativa ou traumática –, tendo como opções o tratamento conservador ou cirúrgico. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida e funcionalidade do ombro pré e pós-operatório utilizando os questionários SF-36, WORC (ambos para qualidade de vida) e o UCLA para funcionalidade. Métodos: Foram avaliados pacientes com ruptura de manguito rotador que procuraram o serviço de ortopedia da Santa Casa de Santos entre março e setembro de 2010, totalizando três pacientes entre 46 e 66 anos de idade. Todos permaneceram imobilizados por 45 dias em tipóia americana e foram avaliados e orientados – sendo fornecidos cadernos de exercícios para realizar em domicílio – periodicamente durante o tratamento e realizaram fisioterapia supervisionada em clínica de sua preferência. Resultados: Apenas um paciente apresentou resultados bons na ultima reavaliação. Dois pacientes evoluíram com ombro rígido durante todo o período de reabilitação, o que continuou interferindo nas atividades de vida diária desses pacientes e na qualidade de vida. Conclusão: A fisioterapia pós-operatória é fundamental para que a cirurgia realizada tenha seu valor, uma vez que, se o paciente não realiza fisioterapia, pode evoluir com rigidez articular e afetar a funcionalidade do membro operado e a qualidade de vida do indivíduo. Dois pacientes evoluíram com ombro rígido e não alcançaram a ADM completa em quatro meses de pós-operatório, sendo que o com a pior ADM estava afastado do serviço pelo INSS, o que deve ser levado em conta durante a reabilitação, já que ele pode buscar empregos informais para complementar sua renda e, consequentemente, retardar a reabilitação. Talvez se os pacientes tivessem realizado fisioterapia precocemente os resultados fossem melhores, porém o serviço não disponibilizava esse tipo de atendimento, o que pode ser considerado como uma falha no sistema de saúde.
Acesso aberto (Open Access)
Análise da variabilidade da freqüência cardíaca por meio da arritmia sinusal respiratória em gestantes
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Miyake, Priscila Lumi Higashi [UNIFESP]; Dourado, Victor Zuniga [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1919368500743497; http://lattes.cnpq.br/6117821808847038; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Não disponível
Acesso aberto (Open Access)
Estudo das alterações da postura corporal em indivíduos com escoliose idiopática do adolescente
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Silva Neto, Nelson Azevedo da [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; Vidotto, Milena Carlos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0334734747375995; http://lattes.cnpq.br/6106154677645509; http://lattes.cnpq.br/1523502276549045; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
INTRODUÇÃO: A postura pode ser definida como o arranjo dos segmentos corporais para uma atividade especifica. O desvio lateral da coluna vertebral a partir de uma linha traçada entre os processos espinhosos de T1 até a linha média do sacro pode desencadear desordens musculoesqueléticas e respiratórias. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre os valores angulares formados pelos desvios laterais da coluna vertebral com as variáveis quantitativas das alterações posturais analisadas pelo SAPO. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados indivíduos com algum desvio lateral da coluna vertebral, de ambos os sexos, entre 11 e 17 anos de idade, analisados no laboratório de cinesiologia da Unifesp-Campus Baixada Santista. Os participantes foram fotografados seguindo determinações do tutorial do Software de avaliação postural (SAPO). Os pontos anatômicos foram marcados na pele, por meio da fixação de bolas de isopor com auxílio de fita adesiva dupla face. A análise das fotos foi feita pelo SAPO e seus valores correlacionados com os ângulos de Cobb torácico proximal, principal e lombar. RESULTADOS: Os resultados mostraram correlações com as seguintes variáveis: TAMD, TAME, LCD, EACD, ITA, ITP, CTE, AQD. O estudo mostrou correlação entre os valores angulares formados pelos desvios laterais da coluna vertebral com as variáveis quantitativas das alterações posturais analisadas pelo SAPO
Acesso aberto (Open Access)
Estudo da correlação da deformidade torácica e da mecânica respiratória em pacientes submetidos à cirurgia de correção de escoliose idiopática
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Castro, Camila Gomes de [UNIFESP]; Vidotto, Milena Carlos [UNIFESP]; Poletto, Patrícia Rios [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7170962317109623; http://lattes.cnpq.br/0334734747375995; http://lattes.cnpq.br/7229923041367050; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A escoliose é uma deformidade complexa da coluna vertebral, nos três planos do corpo, cujo principal componente é o desvio lateral anormal no plano frontal. As vértebras envolvidas são forçadas a realizar rotação que, quando localizada no nível torácico, causa impacto na caixa torácica. A distorção da caixa torácica associada à deformidade vertebral contribui para a mecânica ventilatória alterada no lado oposto da curva. Objetivo: Verificar as alterações da caixa torácica por meio do programa SAPO e quantificar as alterações geradas pela correção cirúrgica na distorção da caixa torácica e na função pulmonar. Método: Os pacientes com diagnóstico de escoliose idiopática provenientes do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Santos foram avaliados no pré-operatório e no 30º dia de pós-operatório. A avaliação consistia em anamnese, fotogrametria (seguindo o protocolo sugerido pelo SAPO), espirometria (CVF, VEF1%, PEF% PFT) e manovacuometria (Pimáx% e Pemáx%). Para a avaliação do tórax, foram utilizados pontos anatômicos específicos e criados ângulos e distâncias na região torácica. Os ângulos (A) e distâncias (D) criados foram: A1 (acrômio/manúbrio/acrômio), A2 (acrômio/xifóide/acrômio), A3 (inframamilar direito/xifóide/inframamilar esquerdo), A4 (desvio lateral), A5 (inclinação de tronco), A6 (inframamilar/inferior da escápula/acrômio), A7 (C7/acrômio/T3) e as distâncias D1 (xifóide-última costela inferior do lado direito e esquerdo) e D2 (manúbrio-última costela inferior do lado direito e esquerdo). Resultados: Foram avaliados nove indivíduos no pré e pós-operatório. Houve diminuição significante da CVF, (p ≤ 0,05) aumento significante (p ≤ 0,05) dos ângulos A4, A5 e A7 e da distância D2 direita e esquerda no pós-operatório. As variáveis respiratórias apresentaram correlações moderadas e fortes no pré-operatório com os ângulos A1 A5 A6 e A7. No pós-operatório, as variáveis respiratórias apresentaram correlações moderadas com os ângulos A1, A2, A3 e A5 e as distâncias D1 e D2 direito. Conclusões: Existe correlação da deformidade torácica, avaliada pelo SAPO, com alterações da função pulmonar, da força de músculos respiratórios e da tosse. Esses resultados mostram a importância de um acompanhamento da evolução da escoliose, uma vez que esse tipo de alteração pode comprometer a mecânica respiratória e sugerem que o SAPO é uma ferramenta eficaz de avaliação da distorção torácica
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação funcional e da qualidade de vida de paacientes com instabilidade do ombro: estudo de caso
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Furusawa, Rubens [UNIFESP]; Peccin, Maria Stella [UNIFESP]; Sgarbi, Maurício Wanderley Moral [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7327834846139708; http://lattes.cnpq.br/0428199048138850; http://lattes.cnpq.br/6589191646169306; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A luxação glenoumeral é uma condição patológica comum nos serviços de ortopedia, por acometer o ombro torna-se muito incapacitante. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a funcionalidade do ombro com o questionário UCLA e a qualidade de vida com o questionário SF-36 de pacientes que apresentam luxação recidivante do ombro. Métodos: Estudo de caso, consistindo de avaliação pré-operatória pelo SF-36 e escala de UCLA modificada, orientações pós-operatória e reavaliações pelos mesmos instrumentos a cada 4 semanas. Resultados: Foi realizado um estudo de quatro casos de pacientes que procuraram o serviço do ambulatório especializado em ombro da Santa Casa de Misericórdia de Santos entre fevereiro e setembro de 2010. O tratamento consistiu em intervenção cirúrgica para a correção de lesões associadas à instabilidade do ombro, e fisioterapia domiciliar orientada com auxílio de folhetos de exercícios. Conclusão: A fisioterapia domiciliar orientada e com auxílio de folhetos de exercícios após a cirurgia, traz uma evolução importante na funcionalidade do ombro e conseqüentemente na qualidade de vida do paciente