Fisioterapia

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Acesso aberto (Open Access)
A efetividade da atividade física em pacientes pós-cirurgia bariátrica: uma revisão integrativa
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-07-05) Urbinatti, Gisele Okuda [UNIFESP]; Aveiro, Mariana Chaves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8912160623559438; http://lattes.cnpq.br/4473094161354751; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A cirurgia bariátrica tornou-se uma abordagem eficaz para a perda de peso e melhora das comorbidades associadas à obesidade. O exercício pode ajudar a manter a massa muscular, aumentar a tensão e a carga nos ossos, ativar o metabolismo, aumentar a produção de glóbulos vermelhos e o peristaltismo intestinal, melhorar a função cardiopulmonar e geral, aumentar a mineralização óssea e ajudar a manter a independência. A capacidade funcional (CF) tem diminuído nos adultos devido às mudanças tecnológicas, à falta de exercícios e à alimentação inadequada. Para ter uma vida plena e saudável, o exercício é fundamental, pois a prática regular de exercícios físicos tem sido usada para reduzir o impacto do envelhecimento sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo sintetizar as evidências na literatura sobre a efetividade do exercício físico pós cirurgia bariátrica em adultos de 18 a 60 anos sobre a capacidade funcional e qualidade de vida. Método: O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura que utilizou duas bases de dados (BVS/LILACS e PubMed), utilizando os descritores: cirurgia bariátrica; teste de caminhada de 6 minutos; exercício físico; capacidade funcional; qualidade de vida, nos idiomas português, inglês e espanhol sobre as evidências na literatura sobre a efetividade do exercício físico pós cirurgia bariátrica em adultos de 18 a 60 anos. A estratégia de busca final foi realizada com o auxílio de uma bibliotecária profissional da universidade e tem como desfecho primário analisar a capacidade funcional de pacientes pós bariátrica através do teste de caminhada de 6 minutos. E como desfecho secundário, a melhora da qualidade de vida. Foi utilizada a Escala PEDro, o objetivo dessa escala é assistir usuários da base de dados PEDro no que se refere à qualidade metodológica de Estudos Controlados Aleatorizados (ECA) nos quesitos validade interna (critérios de 2 a 9) e descrição estatística (10 e 11). Resultados: A base de dado foi incluída no software Rayyan para triagem e foram rastreados 469 artigos após a retirada dos duplicados, depois de eliminar 466 artigos pela divergência de objetivos, desfecho, temas e testes, sobraram apenas 3 artigos e por um deles ser um protocolo de ensaio clínico e o outro apresentar uma comparação com foco em avaliar a efetividade da cirurgia bariátrica e não do treinamento, restaram apenas 1 artigo incluído. Esse artigo apresentou a comparação intergrupos com mudanças expressivas, por exemplo, metros percorridos em seis minutos no TC6min (mudança de 30,45 ± 8,8 [p = 0,001] para a intervenção vs. mudança de 0,91 ± 0,2 [p = 0,92] para o controle). De acordo com os critérios de avaliação da Escala PEDro, o artigo incluído apresenta nota 5 considerada razoável. Conclusão: Nas duas bases de dados utilizadas, quando analisadas pelo desfecho do teste de caminhada de 6 minutos, faltam evidências para comprovar a efetividade do exercício físico pós cirurgia bariátrica em adultos de 18 a 60 anos, considerando a capacidade funcional e qualidade de vida. Podemos concluir que existe baixa evidência sobre a efetividade do exercício de intensidade moderada e vigorosa sobre a capacidade funcional, avaliada pelo teste de caminhada de 6 minutos, de pessoas pós-cirurgia bariátrica.
Embargo
A Eficácia do tratamento fisioterapêutico nas afecções musculoesqueléticas durante o período gestacional: uma revisão integrativa
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-22) Pimentel, Elis Novato [UNIFESP]; Scudeller, Tânia Terezinha [UNIFESP]; https://lattes.cnpq.br/8631669167306600; https://lattes.cnpq.br/3740885545325298; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: a gestação envolve mudanças fisiológicas e anatômicas significativas no corpo da mulher, especialmente no sistema músculoesquelético, que podem causar desconfortos, como dores lombares e pélvicas, edemas e fadiga. Tais condições prejudicam a qualidade de vida das gestantes e dificultam a realização de atividades diárias. Neste contexto, a fisioterapia destaca-se como uma intervenção eficaz para prevenção e tratamento das afecções músculoesqueléticas, por meio de técnicas como Pilates, drenagem linfática, fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico e abordagens de relaxamento. Objetivo: analisar a eficácia das práticas fisioterapêuticas no manejo das afecções músculoesqueléticas durante a gravidez, por meio de uma revisão integrativa, proporcionando uma síntese das melhores práticas para a saúde materna. Métodos: a pesquisa foi conduzida nas bases de dados: 20 PubMed, SCIELO e LILACS, abrangendo artigos publicados de 2020 a 2024. Após a seleção criteriosa dos estudos, foram analisados 10 artigos relevantes que abordam diversas intervenções fisioterapêuticas para gestantes. Resultados: técnicas de fisioterapia, como o Pilates e a drenagem linfática, são eficazes na redução de dores lombares e pélvicas, além de diminuir a fadiga e o edema. O Pilates mostrou-se benéfico também na redução do tempo de trabalho de parto, contribuindo para um parto mais natural e com menos intervenções médicas. A fisioterapia pélvica, por sua vez, foi eficaz na prevenção e tratamento de disfunções do assoalho pélvico, melhorando a qualidade de vida das gestantes. Além disso, abordagens inovadoras, como a telefisioterapia, oferecem conveniência e acessibilidade, embora possam apresentar limitações na personalização do atendimento. Conclusão: a fisioterapia, aplicada de forma precoce e contínua durante a gestação, é uma intervenção segura e eficaz para minimizar desconfortos musculoesqueléticos, promover uma melhor adaptação às mudanças fisiológicas e melhorar a qualidade de vida das gestantes.
Embargo
Adesão às práticas preventivas para linfedema secundário ao cêncer de mama: estudo qualitativo
(Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-27) Fantinatti, Giovana Dividino [UNIFESP]; Amaral, Maria Teresa Pace do [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2305678329011722; http://lattes.cnpq.br/2356600396987581; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: o linfedema secundário ao câncer de mama é uma condição crônica que tem grande impacto negativo na qualidade de vida das mulheres. Os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento, na mulher em tratamento oncológico, são a dissecção axilar, radioterapia, quimioterapia, obesidade e infecção no membro homolateral à cirurgia. As práticas preventivas orientadas às mulheres, por profissionais da saúde, podem minimizar as chances do desenvolvimento do linfedema. Ainda que elas tenham acesso a essas orientações, observa-se dificuldade de adesão às práticas. Objetivo: compreender como as mulheres se comportam no dia a dia em relação às práticas preventivas para linfedema, identificando barreiras e facilitadores para a adesão à prevenção. Método: estudo descritivo de abordagem clínico qualitativa com amostragem sequencial e intencional de mulheres recrutadas por meio do método bola de neve. A saturação teórica dos dados definiu o tamanho amostral. Utilizou-se entrevista semidirigida de questões abertas e a análise dos resultados foi feita a partir do método dedutivo de análise de conteúdo. Resultados: sete mulheres participaram do estudo e identificou-se quatro categorias temáticas, sendo o conhecimento e a compreensão sobre linfedema; as crenças e as expectativas; a adesão às práticas preventivas; e o papel dos profissionais da saúde como determinantes para a adesão. Conclusão: o conhecimento sobre linfedema pelas mulheres mostrou-se basicamente acerca da dissecção axilar e das práticas preventivas. As crenças e expectativas das mulheres sobre o risco do linfedema demonstraram que a percepção desse risco e a visão positiva na capacidade em manejar os sintomas são importantes fatores para a adesão à prevenção. As principais barreiras para a adesão foram o esquecimento, a dificuldade da incorporação das práticas na rotina, a indisposição e a dependência de outras pessoas. O compartilhamento de informações equivocadas por profissionais de saúde destacou-se como prejudicial no processo de autocuidado das mulheres. O acesso a uma rede de apoio e a bons profissionais de saúde, e sentir-se pertencente a um grupo de mulheres que passaram pelo tratamento oncológico, foram considerados facilitadores para a adesão às práticas preventivas.
Embargo
Adesão de fisioterapeutas brasileiros à diretriz de prática clínica para o tratamento da fasciopatia plantar: um estudo observacional transversal
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-21) Castro, Iago Amancio Alves de [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; Rosa, Matheus Augusto Braga Marques Vieira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1710471897404108; http://lattes.cnpq.br/6106154677645509; https://lattes.cnpq.br/2428190144524299; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A adesão da Prática Baseada em Evidências pelos fisioterapeutas brasileiros contribui para a otimização do tempo tanto do paciente quanto do profissional, além de possibilitar a aplicação de intervenções mais eficazes e o uso racional dos recursos de saúde. No entanto, ainda não está claro se as condutas adotadas por esses profissionais no tratamento de pacientes com Fasciopatia Plantar estão alinhadas com as melhores evidências disponíveis. Objetivo: Investigar se as condutas adotadas por fisioterapeutas brasileiros no tratamento de pacientes com Fasciopatia Plantar estão fundamentadas nas melhores evidências científicas disponíveis, de acordo com as recomendações da American Physical Therapy Association (APTA) de 2023. Método: A amostra foi composta por fisioterapeutas de ambos os sexos, com diferentes tempos de experiência profissional, que atualmente atendem ou já atenderam pacientes com Fasciopatia Plantar. Os participantes que atenderam aos critérios de inclusão, responderam a um questionário sobre intervenções fisioterapêuticas no tratamento da Fasciopatia Plantar, incluindo intervenções recomendadas e não recomendadas pela APTA. Os dados foram coletados por meio da plataforma online (Google Forms). Em seguida, os participantes foram classificados com base na adesão de suas práticas às melhores evidências científicas disponíveis, conforme as diretrizes clínicas da APTA de 2023 para o tratamento da Fasciopatia Plantar. Resultados: O estudo contou com a participação de 234 fisioterapeutas, com idade média de 35 (±9) anos e tempo médio de experiência de 10 anos (±9). Em relação ao sexo, 129 participantes eram mulheres (55%) e 105 (45%) eram homens. Entre os participantes, apenas 1% (2 fisioterapeutas) apresentaram adesão total às diretrizes, enquanto 26% (60) apresentaram adesão parcial, 35% (82) tiveram baixa adesão e 38% (90) não apresentaram adesão. A única variável associada de forma significativa a uma maior adesão às diretrizes foi a pós-graduação lato sensu em traumato-ortopedia (p=0,015). Outras variáveis, como formação acadêmica, tempo de experiência profissional, modalidades de atendimento e métodos de atualização profissional, não apresentaram associação significativa com a adesão às diretrizes. Conclusão: A maioria dos fisioterapeutas brasileiros apresenta baixa ou nenhuma adesão às diretrizes da American Physical Therapy Association (APTA) de 2023. Esse cenário ressalta a necessidade de adotar estratégias eficazes para a disseminação e conscientização da prática baseada em evidências, a fim de assegurar que as intervenções realizadas pelos fisioterapeutas no Brasil estejam fundamentadas nas melhores evidências científicas disponíveis.
Acesso aberto (Open Access)
Adição da fotobiomodulação na região cervical em pacientes com dor crônica de ombro
(Universidade Federal de São Paulo, 2023-06-26) Gasparotto, Julia Adelungue [UNIFESP]; Pinfildi, Carlos Eduardo [UNIFESP]; Faure, Gabrielle; http://lattes.cnpq.br/2007075997001573; http://lattes.cnpq.br/6370481853776867; http://lattes.cnpq.br/2824205937387569; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A dor crônica e inespecífica do ombro é caracterizada pela persistência dos sintomas por pelo menos seis meses e vem se tornando cada vez mais prevalente. A forte relação entre coluna cervical e articulação do ombro pode indicar alterações nesse complexo por sobrecarga devido ao tempo excessivo de sintomas. Dentro da fisioterapia, encontramos diversas intervenções que buscam aliviar a dor, melhorar a funcionalidade e aumentar a qualidade de vida de pacientes com essa afecção, dentre elas, encentra-se a Fotobiomodulação (FBM). Objetivo: Comparar o efeito de duas técnicas de FBM, na intensidade da dor em paciente com dor crônica inespecífica do ombro. Método: Um estudo clínico controlado, randomizado duplo cego realizado no laboratório de pesquisas da Universidade Federal de São Paulo campus Baixada Santista. O estudo conta com três grupos, onde um grupo (G1) recebeu um protocolo padrão de tratamento com FBM em quatro pontos do ombro, o segundo grupo (G2) recebeu o mesmo protocolo somado a FBM em região cervical e o terceiro grupo (G3) não recebeu intervenção (placebo). A FBM foi realizada com um laser cluster (AsGaAl) 808nm, energia 10 J. Todos os participantes receberam uma cartilha de exercícios de fortalecimento muscular do ombro para serem realizados em casa, em conjunto com orientações passadas pelos avaliadores. O tratamento teve duração de duas semanas com duas aplicações por semana, totalizando quatro sessões. Após as quatro sessões, com um intervalo de duas semanas da última aplicação, os voluntários passaram por um follow-up. Os grupos foram avaliados quanto a dor primariamente em todos os momentos do estudo e quanto a função no início, e após quatro semanas de tratamento. O tamanho da amostra calculada para o estudo foi de 63 voluntários, com 21 alocados em cada grupo, entretanto, este trabalho foi feito com tamanho amostral de 27 voluntários, sendo 9 em cada grupo. Resultados: Após a análise dos resultados obtidos até o momento da defesa, notou-se que a adição da Fotobiomodulação em ambos os grupos que receberam intervenções diminuiu a intensidade da dor e aumentou a percepção funcional do ombro. Conclusão: Vale ressaltar que este estudo ainda se encontra em andamento e os resultados aqui apresentados são resultados parciais.
Acesso aberto (Open Access)
Adição da Fotobiomodulação na Região Cervical na Redução de Dor Crônica Inespecífica do Ombro: Estudo Piloto
(Universidade Federal de São Paulo, 2022-07-22) Farias, Gabriel Damasceno de [UNIFESP]; Pinfildi, Carlos Eduardo [UNIFESP]; Faure, Gabrielle; http://lattes.cnpq.br/2007075997001573; http://lattes.cnpq.br/6370481853776867; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A dor crônica inespecífica do ombro caracteriza-se pela persistência dos sintomas por pelo menos seis meses. O processo da dor crônica relaciona-se não somente ao processo de degeneração, mas também às doenças ocupacionais de trabalho, atingindo jovens e idosos. FBM é definida como uma aplicação de luz em espectro para estimular ou inibir processos celulares e biológicos e tem sido utilizada em tratamentos na literatura, especialmente em relação ao alívio da intensidade da dor, modulação do processo inflamatório e de reparo dos tecidos. Chronic nonspecific shoulder pain is characterized by the persistence of symptoms for at least six months. The chronic pain process is related not only to the degeneration process, but also to occupational diseases at work, affecting young and elderly people. FBM is defined as an application of light in the spectrum to stimulate or inhibit cellular and biological processes and has been used in treatments in the literature, especially in relation to pain relief, modulation of the inflammatory process and tissue repair.
Acesso aberto (Open Access)
O alinhamento de cabeça e pescoço de crianças com paralisia cerebral e deficiência visual cortical na posição sentada
(Universidade Federal de São Paulo, 2022-07-22) Chagas, Amanda Sarah Lopes [UNIFESP]; Carvalho, Raquel de Paula [UNIFESP]; Nogueira, Ana Paula Martins Moreira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1419333835042626; http://lattes.cnpq.br/7980384093582831; http://lattes.cnpq.br/4351510104716442; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A paralisia cerebral (PC) é uma desordem causada por lesão ao cérebro imaturo, que gera disfunções motoras à criança, que podem vir acompanhadas de desordens cognitivas, afetivas e visuais, como a Deficiência Visual Cortical (DVC). A baixa resposta visual advinda do cérebro afeta um dos sistemas que compõem o controle postural. Pouco se conhece sobre como as crianças com PC e DVC utilizam a visão residual para manutenção e equilíbrio na postura sentada e como a baixa resposta visual pode influenciar no controle de cabeça destas crianças. Objetivo: Verificar a relação entre o controle de cabeça e pescoço e a funcionalidade visual de crianças com PC e DVC na posição sentada. Método: Este é um estudo clínico, transversal e prospectivo. Foram incluídas 7 crianças com PC e DVC, na faixa etária entre 2 e 10 anos, classificadas nos níveis IV e V do GMFCS (Sistema de Classificação da Função Motora Grossa). A avaliação consistiu de: Anamnese e aplicação da SATCo-Br (Versão Brasileira da Segmental Assessment of Trunk Control) com estímulo visual baseado nas respostas da Avaliação da Visão Funcional baseada na CVI Range. Realizou-se a análise cinemática 2D no plano sagital para verificar o alinhamento de cabeça e pescoço. Resultados: Não houve correlação entre o escore da SATCo-Br e o nível do VFCS (r=0,068; p=0,884). Conclusão: Facilitar o uso funcional da visão não alterou o alinhamento e nível funcional do controle de cabeça em crianças com PC e DVC associada.
Acesso aberto (Open Access)
Alterações da variabilidade da frequência cardíaca em adultos asmáticos: revisão narrativa
(Universidade Federal de São Paulo, 2022-01-28) Mariano, Karen dos Santos [UNIFESP]; Vidotto, Milena Carlos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0334734747375995; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é uma análise barata, de fácil utilização e que vem sendo muito utilizada na asma. Atualmente existem diversos estudos que realizam essa análise da VFC em asmáticos, para melhor entendimento da doença e sua gravidade. Estudos apontam que, em asmáticos, a atividade parassimpática aumentada é responsável pela broncoconstrição e aumento de secreção presentes da etiologia da asma. Porém, ensaios clínicos mostram resultados controversos em que, a atividade simpática está aumentada e a parassimpática diminuída, por conta disso o presente estudo emerge como uma revisão narrativa com o objetivo de identificar os artigos dos últimos vinte anos realizados com asmáticos adultos. Para filtrar esses artigos foram utilizados os descritores Cronotropismo cardíaco AND Asma, Heart Rate Variability AND Asthma, Heart Rate Variability / Variabilidade Cardíaca, frequência cardíaca AND asma, também foram excluídos os artigos que não se enquadraram nos critérios inclusão. Os artigos foram classificados em situações como repouso, durante situação de estresse e sono, gravidade da doença e atividade física. Observamos que a maioria dos artigos sinalizam para uma atividade parassimpática elevada em pacientes com asma não controlada, porém existem estudos que possuem divergência. Essa diferença de resultados pode se dar, provavelmente, por conta das diferenças individuais de equilíbrio do SNA nos grupos estudados ou por métodos de análise inadequados.
Acesso aberto (Open Access)
Alterações posturais em bailarinas clássicas da Escola Livre de Dança - Santos/SP
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-12-29) Carvalho, Renata Santos Guedes de [UNIFESP]; Poletto, Patricia Rios [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7170962317109623; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
INTRODUÇÃO: O Ballet clássico é uma arte conhecida mundialmente, que vem ocupando espaço ao longo dos anos. Essa modalidade exige anos de prática e dedicação para alcançar a perfeição. As bailarinas mais reconhecidas iniciaram cedo neste meio artístico (desde os 6 anos de idade) e a partir dos 9/10 anos elas começaram a desenvolver consciência corporal e postural se encontrando na categoria iniciante. Embora não seja aparente, o ballet exige coordenação motora, força, resistência física, musicalidade e equilíbrio além de treinamentos intensos e repetitivos podendo comprometer suas colunas e gerar diversas alterações posturais. OBJETIVOS: Realizar a avaliação postural fisioterapêutica nas bailarinas clássicas iniciantes e experientes da Escola Livre de Dança do município de Santos/SP, e comparar os resultados dos dois grupos verificando a presença das alterações posturais entre elas; além de identificar a presença de dor nas bailarinas experientes. MÉTODOS: Este estudo foi composto por 36 bailarinas, 16 iniciantes e por 20 bailarinas experientes. Para a coleta de dados foi feita a avaliação postural de cada voluntária pela fotogrametria e preenchidos os questionários de caracterização geral, do histórico do ballet e da dor. RESULTADOS: A média de idade das bailarinas é de 13 anos, com a presença de alterações posturais como: a cabeça anteriorizada, hiperlordose cervical nas experientes, hiperlordose lombar nas iniciantes, joelhos valgos e com hiperextensão além dos pés pronados e planos. A dor também foi um indicador para o estudo, com a prevalência de dor no joelho. CONCLUSÃO: Nosso estudo trouxe a importância das práticas preventivas da postura no ballet, promovendo melhor qualidade de vida para as bailarinas.
Acesso aberto (Open Access)
Alterações Posturais em mulheres submetidas à cirurgia para retirada da mama
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Pinto, Laís de Oliveira [UNIFESP]; Beleza, Ana Carolina Sartorato [UNIFESP]; Sá, Cristina dos Santos Cardoso de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9259523998158401; http://lattes.cnpq.br/4139635204538357; http://lattes.cnpq.br/5727875884963100; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
O câncer de mama é uma das doenças mais freqüentes que acomete o sexo feminino representando 10% de todos os tipos de câncer no mundo. A cirurgia é a etapa crucial do tratamento. Contudo, tal procedimento repercute em alterações anatômicas, fisiológicas e funcionais no corpo da mulher, que podem refletir diretamente em sua postura. O objetivo deste estudo foi identificar as alterações posturais em mulheres submetidas a tal procedimento e comparar tais alterações com o tipo de cirurgia. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo de corte transversal em uma entidade sem fins lucrativos do litoral paulista. A amostra foi composta por 23 voluntárias selecionadas por conveniência. Para a avaliação postural foi utilizado o software SAPO. No plano frontal 52,1% (12) das mulheres apresentaram rotação de cabeça à esquerda, 52,1% (12) elevação de ombro à direita, 56,5% (13) elevação da pelve à esquerda e 65,2% (15) inclinação de tronco à esquerda. Já no plano sagital, em 100% das mulheres foi observado anteriorização da cabeça, em 87% (20) deslocamento posterior do tronco e 82,6% (19) demonstraram ter anteversão pélvica. Não foi encontrada diferença significativa entre os tipos de cirurgia e as alterações posturais encontradas. Diante de tais achados, pode-se encontrar nesta amostra o seguinte padrão postural: rotação de cabeça à esquerda, elevação de ombro à direita, elevação da pelve à esquerda, inclinação de tronco à esquerda, anteriorização da cabeça, inclinação posterior do tronco e anteversão pélvica. Porém, essas alterações não apresentaram diferença significativa quando comparadas de acordo com o tipo de cirurgia
Acesso aberto (Open Access)
Análise da confiabilidade inter e intra-observadores da versão brasileira do manual Foot Posture Index (FPI)
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017) Oliveira, Juliana Cassani de [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; Martinez, Bruna Reclusa [UNIFESP]; Buck, Isabela [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9573749027888508; http://lattes.cnpq.br/1170384535975213; http://lattes.cnpq.br/6106154677645509; http://lattes.cnpq.br/9447407419032569; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: Foot Posture Index (FPI) é um instrumento de avaliação da postura dos pés. Os resultados são fornecidos por meio da combinação de pontuações de testes, realizados com a escala Likert de 5 pontos (-2 a +2), representando pé pronado, quando a pontuação é positiva, e supinado, quando negativa. Alterações do padrão neutro para supinado ou pronado são fatores de risco intrínseco para lesões e modificações na funcionalidade dos membros inferiores. O FPI foi criado pela necessidade de uma avaliação simples, rápida e fácil para ser utilizada no ambiente clínico. Porém, quando diferentes examinadores utilizam o manual, experiências anteriores e sensações clínicas podem interferir nos resultados, já que o manual não exige treinamento prévio para ser utilizado. Objetivo: Avaliar a confiabilidade inter e intra observadores da tradução do FPI para a versão brasileira, visando a replicação do instrumento no ambiente científico e clínico. Materiais e métodos: Foram incluídos 30 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 18 a 30 anos, índice de massa corporal (IMC) entre 18 e 25 kg/m² e que fossem capazes de se manterem em posição ortostática. A reprodutibilidade inter e intra-observador foi avaliada através do Coeficiente de Correlação Intraclasses (intraclass correlation coeficient - ICC) e as pontuações foram utilizadas para avaliar o erro padrão de medida (do inglês SEM) e a mudança mínima detectável (do inglês MDC). Resultados: A versão brasileira do FPI demonstrou excelente concordância inter e intra-observadores (ICC≥0,75), com resultados inter-observadores de ICC=0,87 para o membro dominante e ICC=0,94 para o membro não dominante e intra-observadores de ICC=0,86 para o membro dominante e ICC=092 para o membro não dominante. Conclusão: A versão brasileira do manual FPI é um instrumento confiável para a classificação da postura dos pés, podendo ser utilizada no âmbito científico e na prática clínica
Acesso aberto (Open Access)
Análise da fotobiomodulação, associada ou não ao composto de sulfato de glicosamina e sultato de condroitina, sobre as estruturas da cartilagem articular em modelo osteoartrite em ratos
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018) Silva, Danilo Fernandes [UNIFESP]; Renno, Ana Claudia Muniz [UNIFESP]; Garcia, Lívia Assis [UNIFESP]; Vassão, Patricia Gabrielli [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7935480743466626; http://lattes.cnpq.br/8746855238862798; http://lattes.cnpq.br/4106611304688552; http://lattes.cnpq.br/0491636228942310; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A osteoartrite (OA) é considerada uma doença articular inflamatória crônica e degenerativa, com alta incidência em idosos, sendo a articulação do joelho a mais acometida. Os condroprotetores, como o composto de sulfato de glicosamina com o sulfato de condroitina e a fotobiomodulação (FBM) têm sido frequentemente utilizados como estratégicas terapêuticas não invasivas com objetivo de atenuar o processo de degradação do tecido articular. Desta forma, este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do composto de sulfato de glicosamina com sulfato de condroitina associados ou não à FBM, sobre o a cartilagem articular em modelo experimental de OA. Foram utilizados 40 ratos da linhagem Wistar, machos, separados em 4 grupos (n=10): osteoartríte controle (OA); osteoartríte e submetidos à FBM (PBM); osteoartríte e tratados com a combinação do sulfato de glicosamina com o sulfato de condroitina (SGC); osteoartríte submetidos ao tratados com sulfato de glicosamina e sulfato de condroitina e PBM (SGC+PBM). Os tratamentos tiveram início 24 horas após a cirurgia e foi realizado por 30 dias consecutivos. Foi administrado combinação de sulfato de glicosamina 500 mg/kg e sulfato de condroitina 400 mg/kg (via oral). Ademais, utilizamos um laser AsGaAl (contínuo; λ = 808 nm; P = 50 mW; área do feixe = 0,028 cm2; t = 28 s; D = 50 J/cm2; E = 1,4 J; irradiância = 17,8 mW/cm2), em 2 pontos da pata traseira esquerda (linha articular medial e lateral). Para avaliação e comparação dos efeitos do tratamento foram realizadas análises histológicas utilizando os critérios da OARSI, grau de lesão, espessura articular assim como análises da expressão proteica de colágenos tipo II. Os resultados do presente estudo mostraram que todos animais tratados apresentaram uma melhor organização estrutural da cartilagem articular e menor grau de lesão tecidual. Entretanto, não foi possível observar diferenças significativas nos valores da espessura da cartilagem entre os grupos. Adicionalmente, os animais do grupo SGC+FBM apresentou a maior expressão de colágeno tipo II quando comparado ao OA. A partir dos resultados encontrados no presente estudo, podemos concluir que o composto de sulfato de glicosamina e sulfato de condroitina associados à FBM foram eficazes na prevenção da degeneração da cartilagem de joelhos de ratos após indução da OA
Acesso aberto (Open Access)
Análise da qualidade de vida, depressão e função em um grupo de idosos com lombalgia crônica inespecífica
(Universidade Federal de São Paulo, 2021-02-26) Vieira, Mariana Nobrega [UNIFESP]; Lombardi Júnior, Imperio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6748923176828764; http://lattes.cnpq.br/4283111117647374; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
O objetivo deste estudo foi de verificar como a lombalgia pode acarretar em comprometimento da qualidade de vida em pacientes idosos, além de analisar e correlacionar com o teste funcional Timed up and Go e com a escala de depressão geriátrica. Para atingir o objetivo proposto foi definido como objeto de estudo a população idosa de Santos. Foram recrutados, portanto, voluntários para 2 grupos de estudo: um incluindo idosos com lombalgia crônica inespecífica e outro incluindo idosos sem lombalgia crônica inespecífica, sendo este último o grupo controle. As avaliações foram aplicadas em um único dia e de uma única vez em cada voluntário individualmente e foram compostas por: questionários WHOQOL-OLD, HAQ, Escala de Depressão Geriátrica e finalizando com o teste Timed Up and Go. Com a aplicação dos questionários e do teste, obtivemos os seguintes resultados: o questionário do WHOQOL-OLD indicou qualidade de vida variando entre regular e boa em voluntários de ambos os grupos. O questionário HAQ apresentou limitação funcional variando entre normal e leve a moderada em ambos os grupos. A escala de depressão geriátrica mostrou resultados sem indícios de depressão em ambos os grupos. O teste Timed Up and Go não apresentou resultados que demonstrassem um déficit importante de mobilidade física e risco de quedas em ambos os grupos. Devido à pandemia do covid-19, a amostra de voluntários calculada não foi alcançada, portanto, somente foram avaliados os dados de 4 voluntárias, onde pudemos levantar a hipótese de que os pacientes com lombalgia apresentaram resultados que juntamente com outros fatores como a cronicidade, idade ou outras doenças presentes podem ter igualado as pontuações entre os voluntários nos aspectos avaliados. Portanto, são necessários mais estudos que relacionem a dor lombar à avaliação da qualidade de vida, depressão e funcionalidade, comparando com outras variáveis mencionadas.
Acesso aberto (Open Access)
Análise da qualidade do movimento do joelho em mulheres com osteoartrite de joelho utilizando o lateral step down test
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-11-25) Góes, Mayara Domingues Vieira de [UNIFESP]; Renno, Ana Claudia Muniz [UNIFESP]; Pereira, Thalita Rodrigues Christovam [UNIFESP]; Vassão, Patricia Gabrielli [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0503303959598843; http://lattes.cnpq.br/8746855238862798; http://lattes.cnpq.br/4106611304688552; http://lattes.cnpq.br/4115143561100402; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A osteoartrite (OA) é uma doença articular crônica degenerativa, de origem multifatorial, que afeta principalmente quadris, joelhos, mãos e pés, causando dor e limitações funcionais. O aumento do número de idosos está intimamente associado ao aumento da prevalência de osteoartrite, sendo a osteoartrite de joelho é o acometimento mais comum entre essa população e uma das principais causas de dor no joelho e incapacidade nessa faixa etária. Exercícios físicos são empregados tanto no tratamento quanto na prevenção de desse tipo de patologia crônico-degenerativa e vêm apresentando resultados importantes.A literatura também indica a potencialidade da utilização da fotobiomodulação como forma de tratamento.Assim, Os objetivos do presente estudo foram: (1) avaliar a qualidade do movimento do joelho através de análise de vídeo antes e após um programa de exercícios voltados ao fortalecimento muscular e ao equilíbrio associado ou não à fotobiomodulação em mulheres com osteoartrite de joelho; (2) avaliar a dor e a qualidade de vida relacionada ao joelho em mulheres com osteoartrite de joelho. Além disso, avaliar a dor e a qualidade de vida relacionada ao joelho em mulheres com osteoartrite de joelho. Este é um ensaio clínico randomizado, controlado, cego com placebo. As participantes do presente estudo foram randomizadas entre dois grupos: Grupo Exercício e Fotobiomodulação Ativa (GEFA, n=15) e Grupo Exercício e Fotobiomodulação Placebo (GEFP, n=13). As participantes alocadas no GEFA realizaram o protocolo de exercícios e aplicação de fotobiomodulação ativa, e o GEFP realizaram o mesmo protocolo de exercício e aplicação de fotobiomodulação placebo. A fotobiomodulação foi aplicada no joelho mais acometido pela osteoartrite. A avaliação dos registros de imagem do lateral stepdowntest foi realizada por um pesquisador independente, que não conhecia a alocação das participantes nos grupos e nem o momento da realização do teste (antes ou após a intervenção). Foram incluídas no estudo 28 participantes com média de idade de 63,3 (±4,8) anos, em sua maioria ativas fisicamente e o grau 3 foi a classificação de OA de joelho mais comum. A análise do lateral stepdowntest indicou que houve diferença significativa entre os grupos GEFA e GEFP apenas na avaliação final (p<0,001) embora a mudança não tenha sido suficiente para alterar significativamente a classificação da qualidade de movimento. Quanto à condição funcional, houve efeito da avaliação em todas as dimensões do KOOS. Podemos concluir que, embora o programa de exercícios associado à fotobiomodulação ativa tenha apresentado melhores escores para o teste funcional utilizado no presente estudo, as alterações não foram suficientes para indicar melhora na classificação da qualidade do movimento do joelho em mulheres com OA de joelho. No entanto, obtivemos melhora para da dor e da qualidade de vida relacionada ao joelho ao final do estudo em ambos os grupos.
Acesso aberto (Open Access)
Análise da variabilidade da freqüência cardíaca por meio da arritmia sinusal respiratória em gestantes
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Miyake, Priscila Lumi Higashi [UNIFESP]; Dourado, Victor Zuniga [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1919368500743497; http://lattes.cnpq.br/6117821808847038; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Não disponível
Acesso aberto (Open Access)
Análise do comportamento do salto após protocolo de treinamento neuromuscular em atletas universitárias de voleibol
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017) Papa, Leticia Gori Alves Del [UNIFESP]; Pinfildi, Carlos Eduardo [UNIFESP]; Sardim, André Cabral [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8003125014433323; http://lattes.cnpq.br/6370481853776867; http://lattes.cnpq.br/0360542045051337; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: O voleibol é um esporte conhecido mundialmente e tem como fundamento básico, o salto. Esse fundamento é causa primária da maioria das lesões, principalmente durante a aterrissagem, sendo o entorse de tornozelo e joelho mais recorrentes. Visando a melhora do comportamento do salto para consequente aprimoramento da performance esportiva e diminuição do risco de lesões, foi desenvolvido um treino neuromuscular que engloba pliometria, estabilização e equilíbrio, gerando aprimoramento do gesto esportivo e dos fundamentos básicos desse esporte. Objetivo: Avaliar a influência do treinamento neuromuscular no comportamento do salto em atletas universitários de voleibol. Método: Foram recrutadas atletas de voleibol estudantes da Universidade Federal de São Paulo, campus Baixada Santista do sexo feminino. Previamente e após o término do protocolo, as atletas universitárias realizaram avaliações por meio do Single Hop Test Horizontal (SHTH) e Jump Test Vertical (JTV). O treinamento neuromuscular foi aplicado uma vez por semana, antes do treino técnico, durante oito semanas. O grupo controle (GC) não recebeu intervenção e a cada quatro semanas o grupo de treinamento neuromuscular (GP) sofreu adaptações. Para análise da caracterização da amostra foi utilizado o teste T de student. Para estudar as variáveis (SHTH dominante, SHTH não dominante e JTV) nos grupos, foi utilizado o modelo de análise de variância com medidas repetidas e o método de comparações múltiplas de Bonferroni. Para analisar relação entre frequência e o delta (final – inicial) nas avaliações foi utilizado o coeficiente de correlação linear de Pearson. Resultados: Não houve diferença significativa entre a caracterização da amostra. Não houve diferença significativa entre as avaliações iniciais e finais. A correlação entre a frequência e a variável SHTHdominante foi moderada nos dois grupos, SHTH não dominante foi bem fraca no GC e forte no GP e a avaliação do JTV foi forte nos dois grupos. Conclusão: O treinamento neuromuscular não melhorou o comportamento do salto em atletas universitárias de voleibol. Foram encontradas correlações de moderadas à fortes entre a frequência e a melhora nas avaliações.
Acesso aberto (Open Access)
Análise do miocárdio de um modelo experimental em diferentes idades para distrofia muscular de Duchenne após o treinamento físico aeróbio
(Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-29) Conceição, Beatriz Pereira da [UNIFESP]; De Oliveira, Flavia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3387760393535776; http://lattes.cnpq.br/0629257465400084; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
[Introdução] A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é um distúrbio neuromuscular progressivo provocado por mutações no gene DMD, ligado ao cromossomo X, responsável pela codificação da distrofina. A doença afeta o músculo esquelético, no entanto, com a progressão, compromete também o miocárdio. Baseado nas complicações cardíacas da DMD, estudos relacionados à investigação morfológica do miocárdio de modelos experimentais associados a fatores que colaboram com a progressão da doença, como o exercício, podem contribuir para a compreensão da DMD. [Objetivo] Analisar a histopatologia do coração, a morfometria dos cardiomiócitos e o tecido conjuntivo associado ao miocárdio de camundongos mdx submetidos ao exercício aeróbio em diferentes períodos de vida. [Metodologia] Foram utilizados 32 corações de camundongos C57BL10-DMD/mdx, machos, distribuídos em: 08 animais mdx sedentários (Mdx-S8) e 08 mdx treinados (Mdx-T8), com 8 semanas de vida; além de 08 animais mdx sedentários (Mdx-S24) e 08 mdx treinados (MdxT24), porém com 24 semanas de vida. Os grupos treinados foram submetidos ao exercício físico aeróbio de sete semanas, com frequência de cinco vezes semanais, em esteira com inclinação de 15º. Após a eutanásia, o coração foi retirado para a análise histopatológica (Hematoxilina e eosina); avaliação morfométrica do diâmetro dos cardiomiócitos; e análise do tecido conjuntivo (Picrossirius). As variáveis morfométricas foram submetidas à análise de variância com dois fatores (tempo e treinamento). [Resultados] No ventrículo esquerdo dos animais com 8 semanas de vida, foram encontrados raros focos de lesão tanto no grupo Mdx-S8 quanto no grupo Mdx-T8. Já nos animais com 24 semanas, o grupo Mdx-S24 apresentou focos característicos de infiltrado inflamatório mais extensos e, no grupo Mdx-T24 os focos além de extensos, apresentaram cardiomiócitos em processo de degeneração. Essas mesmas características temporais e relacionadas ao exercício, foram encontradas também no ventrículo direito e septo interventricular, no entanto, verificou-se que a quantidade de lesões focais foi ainda maior nessas duas regiões do coração. A análise dos dados morfométricos revelou que não foram encontradas diferenças entre as médias de diâmetro dos cardiomiócitos entre os quatro grupos experimentais. A investigação do tecido conjuntivo mostrou que os animais com 8 semanas de vida, independente do treinamento, possuem focos de fibrose com fibras colágenas delgadas. Já nos animais sedentários com 24 semanas, percebeu-se que os focos de lesões possuíam maiores acúmulos de fibrose. Nesse mesmo período investigado, encontrou-se nos animais Mdx- T24, focos ainda mais extensos e espessos de fibrose, curiosamente localizados em maior quantidade no ventrículo direito e septo interventricular. [Conclusão] Não houve diferença significativa de diâmetro dos cardiomiócitos do VE entre os grupos de camundongos submetidos ao exercício físico aeróbio. No entanto, o exercício exacerbou o tamanho dos focos de lesão no grupo de 24 semanas e promoveu o aumento da quantidade de focos de fibrose em ambos os períodos investigados.
Acesso aberto (Open Access)
Análise dos efeitos da fotobiomodulação na desmielinização aguda em camundongos idosos
(Universidade Federal de São Paulo, 2021-02-25) Aigner, Gabrielle Paranhos [UNIFESP]; Castro, Glaucia Monteiro de [UNIFESP]; Renno, Ana Claudia Muniz [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4106611304688552; http://lattes.cnpq.br/2727707909050870; http://lattes.cnpq.br/5761398819067390; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Multiple sclerosis is a chronic inflammatory disease of the central nervous system, which leads to demyelination of neurons and, subsequently, to axonal degradation. This demyelination causes symptoms of the disease such as fatigue, ataxia, muscle weakness and spasticity. This clinical picture when combined with the aging process of the human body implies specific physiological changes, such as the phenomenon of immunosenescence and impairment of neuroplasticity, further worsening the disease's prognosis. We hypothesized that treatment with low-intensity therapeutic photobiomodulation may promote the reversion of acute demyelination induced by cuprizone, through the proliferation and differentiation of oligodendrocyte precursor cells. The present study aimed to evaluate the efficacy of treatment with therapeutic photobiomodulation in acute demyelination induced in elderly mice. Then, 20 male C57Bl / 6 mice, aged between 8 and 9 months old, were distributed in the groups: Control (CTL), Laser Control (CTLL), Cuprizona (CPZ) and Cuprizona Laser (CPZL). Demyelination was induced by the addition of 0.2% cuprizone to the ground diet for 5 weeks for the CPZ and CPZL groups. Therapeutic photobiomodulation was applied in a transcranial manner in the CTLL and CPZL groups. The Rotarod and NOR tests were performed to assess the animals' motor and cognitive performance, in addition to the analyzes of the lipid profile present in the blood serum and the myelin density by Luxol Fast Blue staining. We verified by means of these tests that the animals in the cuprizone group that underwent acute demyelination demonstrated a worse motor and cognitive performance in addition to having a lower myelin density value compared to animals in the cuprizone laser and laser control groups that received the therapeutic photobiomodulation. Our results, then, allow us to infer that the treatment of acute demyelination in elderly mice with photobiomodulation was able to reverse the clinical signs characteristic of myelin loss.
Acesso aberto (Open Access)
Análise imunoistoquímica e histomorfométrica do potencial osteogênico in vivo de scaffolds manufaturados a partir de duas espécies de esponjas marinhas
(Universidade Federal de São Paulo, 2019-11-29) Saito, Larissa Pereira [UNIFESP]; Santos, Cíntia Pereira de Góes [UNIFESP]; Granito, Renata Neves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1941145984734628; http://lattes.cnpq.br/5036070379202107; http://lattes.cnpq.br/5490626125909413
A demanda por enxertos para tratamento de perdas ósseas de diversas origens, como traumas ou doenças, é crescente no Brasil, porém, a maioria dos biomateriais desenvolvidos para esta finalidade é importada ou com manufatura dependente de tecnologia estrangeira, restringindo a disseminação desses produtos, principalmente no sistema de saúde público. Economicamente mais acessíveis, os enxertos de origem natural são considerados mais biocompatíveis em relação aos biomateriais sintéticos por sua superfície bioativa para adesão e proliferação celular. Neste contexto, o presente estudo propõe o aproveitamento do rico potencial da biodiversidade marinha brasileira a partir da avaliação da performance biológica de esponjas marinhas, para uso como substituto ósseo na engenharia de tecidos. O objetivo foi comparar o potencial osteogênico in vivo de scaffolds manufaturados a partir das espécies de esponjas Dragmacidon reticulatum e Amphimedon viridis. Para tal, foi utilizado o modelo de implantação de scaffolds em defeito ósseo cirurgicamente criado nas tíbias de ratos em período experimental de 15 dias. Os animais foram divididos aleatoriamente em três grupos: grupo controle (GC), no qual os defeitos ósseos não foram preenchidos com biomaterial, grupos Dragmacidon reticulatum (GD) e Amphimedon viridis (GA), nos quais os defeitos ósseos foram preenchidos com os scaffolds manufaturados a partir das espécies Dragmacidon reticulatum e Amphimedon viridis, respectivamente. As análises histológicas demonstraram extensa neoformação óssea com tecido osteóide ao redor no GC, o GD apresentou pontos de neoformação óssea e maior quantidade de tecido osteóide (com destaque no parâmetro OV/TV %) comparado ao GA. O GA apresentou cápsula fibrosa ao redor do defeito sem indícios de formação óssea e com menor presença de tecido osteóide. Na análise imunoistoquímica, aos dois fatores (VEGF e TGF-β), não houve diferença estatística entre os grupos. Os resultados sugerem a espécie Dragmacidon reticulatum como promissora no processo de reparo ósseo, comparada a Amphimedon viridis, para utilização na engenharia de tecidos com maior viabilidade.
Acesso aberto (Open Access)
Aptidão Física e seu valor prognóstico no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Bueno, Flávia Regina [UNIFESP]; Dourado, Victor Zuniga [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1919368500743497; http://lattes.cnpq.br/2270896682146645; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A doença arterial coronariana (DAC) consiste na doença cardíaca causada pelo desequilíbrio entre o aporte e a demanda do oxigênio ao miocárdio. O incremental shuttle walk teste (ISWT) e o teste de caminhada de seis minutos (TC6) são testes de caminhada de campo desenvolvidos para avaliar a aptidão física de pacientes com doenças cardiorrespiratórias. Embora os testes sejam ferramentas estabelecidas, o seu valor prognóstico em pacientes submetidos a cirurgia revascularização do miocárdio (CRM) não foi investigada suficientemente. Objetivos: Avaliar a aptidão física de indivíduos com DAC e comparar com a aptidão física de indivíduos saudáveis; avaliar o valor prognóstico da aptidão física e comparar o valor prognóstico do ISWT ao do TC6 no pós-operatório de CRM; e, secundariamente, avaliar o efeito aprendizado e a reprodutibilidade dos dois testes nessa população. Indivíduos e Métodos: Foram avaliados 21 pacientes com DAC aguardando CRM eletiva e 29 adulto/idosos saudáveis que compuseram o grupo I (GI) e 21 indivíduos com DAC aguardando cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e esses por sua vez foram divididos, posteriormente em dois subgrupos: grupo complicações (C) (n=11) e grupo sem complicações (SC) (n=10), segundo o seu prognóstico no pós-operatório. O prontuário médico de cada paciente foi analisado para registro das variáveis: tabagismo, tipo de cirurgia que será realizada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), cirurgia prévia, doença vascular periférica, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, DPOC, obesidade, insuficiência cardíaca e respiratória, entre outros. O ISWT foi realizado com intervalo de aproximadamente 30 min entre eles. O teste consiste em caminhar, em corredor de 10 m, em velocidade progressiva imposta por sinais sonoros. Os sinais impõem aumento de 0,17 m/s a cada minuto até a exaustão e/ou a presença de sintomas. O TC6 consiste em caminhar num corredor de 30m por 6m, com incentivo verbal a cada minuto.Antes de depois de cada teste foram avaliados a pressão arterial, a freqüência cardíaca a dispnéia e a fadiga de MMII através da Escala de Borg. A dinamometria foi utilizada para avaliar a força de preensão manual em Kg/F. Resultados: Os pacientes apresentaram FPM significativamente inferior quando considerados os valores em percentuais do previsto (78,4 ± 16,3 vs. 97,2 ± 15; p = 0,0001). Os pacientes caminharam significativamente menos no TC6 em valores absolutos (412 ± 79,77 vs. 601 ± 7; p = 0,0001) e em percentuais dos valores previstos (72 ±13,5 vs. 110 ± 11; p = 0,0001). O mesmo resultado foi observado para o ISWT (257 ± 90 vs. 517 ± 138; p=0,0001) em valores absolutos e (53 ± 16 vs. 108 ± 16; p=0,0001) em valores percentuais.O grupo C foi composto por 11 pacientes e o grupo SC por 10 pacientes. A idade influenciou de maneira significante no prognóstico desses pacientes, apresentando valores significativamente maiores no grupo C (57 ± 6 vs. 71 ± 7; p=0,0001). A FPM apresentou valores significativamente superiores no grupo SC (41 ± 9 vs. 33 ± 6 ; p=0,04). As distâncias percorridas no ISWT, em valores absolutos (311 ± 66 vs. 208 ± 81;p=0,05 ). Com relação ao TC6, não encontramos diferenças estatísticamente significantes. Contudo, houve uma tendência de pior desempenho do grupo C quando considerados os valores absolutos . Após análise de regressão logística incluindo o ISWT e o TC6 em valores absolutos como variáveis independentes, o ISWT foi selecionado como determinante para o prognóstico dos pacientes (Odds ratio = 0,981 - CI5%=0,9; CI95%=0,9p=0,04)- ). Conclusão: Os pacientes com DAC e espera de CRM eletiva apresentam significativa redução da aptidão física, a qual, por sua vez, influenciou de maneira significativa o prognóstico pós-operatório dos pacientes. Dentre os testes de caminhada utilizados, o ISWT apresentou valor prognóstico significativo e mais determinante quando comparado ao TC6, discriminando os pacientes do grupo C daqueles do grupo SC. O ISWT apresentou boa confiabilidade, sendo necessária a realização de apenas um teste para avaliar a aptidão cardiorrespiratória. Nossos resultados sugerem a necessidade de intervenções não farmacológicas capazes de aprimorar tais índices de aptidão física no pré-operatório para que a prevalência de complicações, sobretudos as complicações pulmonares, seja menor no pósoperatório.