PPG - Medicina Translacional
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- ItemEmbargoRastreamento dos pacientes com deficiência de Alfa-1 antitripsina no ambulatório do Prevfumo - Núcleo de Prevenção e Cessação do Tabagismo(Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-31) Diaz, Mônica Valéria Reis Ruiz [UNIFESP]; Jardim, José Roberto de Brito [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4320654878656075; http://lattes.cnpq.br/1900379432291002Introdução: A deficiência de alfa-1 antitripsina (AAT) é uma condição genética autossômica recessiva que pode causar sérios problemas nos pulmões, principalmente em quem fuma. Estudos indicam que a prevalência de mutações de AAT varia entre as populações, sendo mais comum na Europa e nos Estados Unidos. No Brasil, a prevalência é pouco documentada, particularmente entre fumantes, tornando-se fundamental o rastreamento em grupos de risco. Objetivo: Avaliar a prevalência de alterações alélicas da AAT em pacientes fumantes atendidos pelo PrevFumo e investigar a relação dessas alterações com sexo, idade, carga tabagística, frequência de sintomas e função pulmonar. Métodos: Estudo transversal, envolvendo 195 fumantes cadastrados em 2019. Foram analisados dados sociodemográficos, clínicos, espirométricos e genéticos, com a identificação de alterações alélicas da AAT por meio de coleta de swab bucal. Resultados: Dos 195 indivíduos avaliados, 35 (17,9%) apresentaram alterações alélicas para AAT, sendo a variante MS a mais comum, presente em 31 (88,6%) dos indivíduos, seguida da MZ em 2 (5,7%) e da SS em 2 (5,7%). A relação VEF1/CVF foi significantemente menor nos indivíduos com alterações alélicas, indicando um possível comprometimento pulmonar precoce mesmo na ausência de sintomas clínicos evidentes. A prevalência da alteração de AAT neste grupo é comparável com dados europeus, mas com características regionais específicas, como a alta prevalência da variante MS. Conclusão: A alta prevalência de alterações alélicas de AAT entre fumantes atendidos no PrevFumo ressalta a importância da triagem genética como ferramenta para a prevenção de doenças pulmonares graves. O estudo também destaca a necessidade de políticas de saúde pública adaptadas às características genéticas locais. A integração da triagem genética em programas de cessação de tabagismo pode potencialmente melhorar os resultados clínicos e reduzir a carga dessas doenças no sistema de saúde.
- ItemEmbargoEfeito da ciclosporina a na expressão da sirtuína 1 e no estresse oxidativo/nitrosativo em células mesangiais imortalizadas de camundongos(Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-29) Torres Júnior, José Rodrigues [UNIFESP]; Higa, Elisa Mieko Suemitsu [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8578252701813423; http://lattes.cnpq.br/4504363291561933Introdução: A ciclosporina A (CsA) é uma droga imunossupressora desempenha um papel crucial no campo do transplante de órgãos, reduzindo as taxas de rejeição e melhorando a sobrevivência dos pacientes submetidos a transplantes de órgãos e enxertos. Apesar de ser um importante agente na imunossupressão em transplantes renais, seu uso está associado a efeitos colaterais, incluindo nefrotoxicidade. A fisiopatologia da lesão renal causada pela CsA ainda não foi totalmente elucidada. Evidências indicam que a CsA induz estresse oxidativo (EO) e nitrosativo (EN), contribuindo para danos estruturais e funcionais nos rins. A sirtuina 1 (SIRT1), uma enzima pertencente à família Sir2 parte do grupo das histonas desacetilases (HDACs), é conhecida como um regulador da morte/sobrevivência celular e pela resposta ao EO. A SIRT1 promove a expressão da superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT) aumentando a resistência ao EO, e a desacetilação promovida pela SIRT também pode estar envolvida na melhora da sobrevida celular ao inibir a apoptose relacionada ao gene Trp53 induzida pela CsA. Objetivo: Estudar o efeito da CsA na expressão da SIRT1 e sua correlação com fatores epigenéticos e o EO/EN, em células mesangiais imortalizadas de camundongos (CMiC). Métodos: As CMiC foram alocadas nos grupos: controle e CsA (20 µg/mL), na presença ou ausência de 25 µM de resveratrol (RSV), um agonista de SIRT1. Avaliamos a viabilidade e proliferação celular, o óxido nítrico (NO) e espécies reativas de oxigênio (ROS). Analisamos as proteínas SIRT1, HDAC e SOD, CAT, nitrotirosina, caspase-3 e calpaína por imunocitoquímica. Os resultados foram descritos como média ± erro padrão, com significância estatística para p < 0,05. Resultados: Nos grupos tratados com CsA houve uma diminuição da viabilidade celular, assim como aumento de ROS, indicando EO. Também evidenciamos a regulação positiva da expressão de SIRT1, HDAC1 e CAT, indicando possível mecanismo compensatório provocado pelo estresse induzido pela CsA, sugerindo que a SIRT1 e HDAC1 podem inibir a apoptose por p53. Os níveis elevados de CAT nos grupos tratados com CsA podem ser indicativos de uma possível ativação desta enzima pela SIRT1. Os grupos tratados com RSV demonstraram aumento da viabilidade celular, porém, observamos redução na expressão SOD1 e elevação dos níveis de nitrotirosina e calpaína, sugerindo possível EN na dose utilizada. Conclusão: A CsA induz o EO em CMICs, diminuindo a viabilidade celular e aumentando a expressão da SIRT1 como mecanismo compensatório.
- ItemEmbargoA utilização dos serviços de internação no SUS e o programa Aqui Tem Farmácia Popular(Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-23) Silva, Laurentino Elias da [UNIFESP]; Zucchi, Paola [UNIFESP]; Silva, Rita de Cássia Costa da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7505478228942386; http://lattes.cnpq.br/1949000567939406; http://lattes.cnpq.br/5289956118959016Objetivo: Este estudo teve como finalidade avaliar a relação entre a evolução do número de farmácias conveniadas ao programa Aqui Tem Farmácia Popular e a utilização dos serviços de internação no SUS por Unidade Federativa, além de analisar a evolução do número de farmácias e dos repasses para as farmácias da rede conveniada ao programa Aqui Tem Farmácia Popular, de 2006 a 2022. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, analítico, retrospectivo, com dados extraídos do Fundo Nacional de Saúde e do portal Fala.BR, analisados com abordagem quantitativa por meio da descrição da evolução das variáveis ao longo do tempo e dos pontos de inflexão pelo método Joinpoint e da correlação cruzada entre as séries temporais da taxa de internação por doenças tratáveis com os medicamentos do programa Aqui Tem Farmácia Popular. Resultados: Os valores repassados do Fundo Nacional de Saúde às farmácias conveniadas aumentaram progressivamente de 2006 até 2016, com um ligeiro decréscimo até 2022. Os estados das regiões Sul e Sudeste receberam os maiores valores de repasse, enquanto a região Norte teve repasses próximos a zero em comparação com as demais regiões. Houve aumento do número de farmácias conveniadas entre 2006 e 2022, sobretudo nas regiões Sudeste e Sul. As taxas de internação por doenças atendidas com os medicamentos do programa Aqui Tem Farmácia Popular variaram ao longo do tempo nas Unidades Federativas. As séries temporais das taxas de internações por 100.000 habitantes e a série temporal do número de farmácias conveniadas ao Aqui Tem Farmácia Popular apresentaram correlações cruzadas negativas, demonstrando que, quanto maior o número de farmácias, menor foi a taxa de internações por diabetes nos estados do Ceará e do Paraná, por glaucoma no Mato Grosso, por doença de Parkinson no Piauí e por osteoporose no Tocantins. Conclusões: Os repasses do Fundo Nacional de Saúde às farmácias, bem como o número de farmácias conveniadas ao programa Aqui Tem Farmácia Popular, aumentaram entre os anos 2006 e 2022, apresentando variações no período. Contudo, há diferenças tanto nos repasses quanto na quantidade de farmácias entre as regiões e estados da Federação, evidenciando maior repasse de recursos para as regiões Sudeste, Sul e Centro Oeste. A evolução das taxas de internações variou de estado para estado ao longo do tempo e, na correlação cruzada com o número de farmácias, a hipótese de que quanto maior o acesso ao medicamento, menor será a utilização dos serviços de internação se confirmou para diabetes, glaucoma, doença de Parkinson e osteoporose, respectivamente, no Ceará e Paraná, Mato Grosso, Piauí e Tocantins, sendo necessário mais estudos sobre o impacto do programa Aqui Tem Farmácia Popular.
- ItemEmbargoMetabolômica e lipidômica no plasma de mulheres soldadoras: exposição ocupacional a elementos potencialmente tóxicos e os impactos na saúde pública(Universidade Federal de São Paulo, 2024-09-27) Araújo, Alda Neis Miranda de [UNIFESP]; Assunção, Nilson Antônio de [UNIFESP]; Olympio, Kelly Polido Kaneshiro [USP]; Ferreira, Vinícius Guimarães [USP]; http://lattes.cnpq.br/5138426222420186; http://lattes.cnpq.br/9376176929300767; http://lattes.cnpq.br/4183619506352119; http://lattes.cnpq.br/8116599826565900Introdução: A exposição ocupacional a elementos potencialmente tóxicos (EPTs) representa um risco significativo à saúde e pode afetar o metabolismo humano. Objetivos: Avaliar o impacto da exposição ocupacional à diferentes EPTs no perfil metabólico e lipídico de mulheres engajadas na atividade de soldagem de joias domiciliar e informal na cidade de Limeira, Brasil. Métodos: Amostras de sangue de 64 participantes foram divididas em grupo Exposto (n = 36) e grupo Controle (n = 28). Os níveis sanguíneos de EPTs foram determinados por ICP-MS, enquanto os metabólitos e lipídios presentes nas amostras de sangue foram analisados por cromatografia liquida acoplado à espectrometria de massa (LC-MS). Os dados obtidos foram analisados empregando o software Progenesis™ QI v2.4, e o Metaboanalyst 6.0. Subsequentemente, foram realizadas análises univariadas, incluindo o teste t de student e a correlação de Spearman, além de análises multivariadas como a Análise de Componentes Principais (PCA). Resultados: Diferenças significativas foram encontradas nas concentrações de Pb (p < 0,001), As (p < 0,055) e Cd (p < 0,003) entre os grupos. Dos features considerados significativos para o estudo, foram identificados 190 metabólitos e 34 lipídeos. A correlação de spearman apontou correlações moderadas (r > 0,3) e significativas (p value < 0,05) para 54 metabólitos e 11 lipídios com os níveis de EPTs, incluindo, L Fenilalanina com Pb, Cd e As; L-Acetilcarnitina com As. Além disso, a análise de enriquecimento de vias revelou enriquecimentos em vias como, o metabolismo de purina, metabolismo de fenilalanina e tirosina, e oxidação de ácidos graxos. Paralelamente, a análise lipidômica destacou vias como distúrbios do transportador ABC, metabolismo de glicerolipídeos e homeostase da glicose, ambas indicando impactos diretos na fisiologia humana. Conclusões: Este estudo revelou metabólitos e lipídios correlacionados com baixas concentrações de Pb, As, Cd, Sb, Sn, Mn e Zn no sangue. A análise de enriquecimento de vias elucidou ainda mais o potencial impacto da exposição a EPTs em processos biológicos, com possíveis implicações para a saúde. Essas descobertas enfatizam a precariedade do trabalho informal, uma realidade de muitos países em desenvolvimento ao redor mundo.
- ItemEmbargoObjetivo do Desenvolvimento Sustentável (ODS 3): indicadores brasileiros e potencial de atingir as metas de saúde e bem-estar até 2030(Universidade Federal de São Paulo, 2024-09-09) Schwartzman, Jonas Age Saide [UNIFESP]; Zucchi, Paola [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1949000567939406; http://lattes.cnpq.br/3036336311035445Introdução: Em 2015, 193 Estados-membros da Organização das Nações Unidas (ONU) assinaram a Agenda 2030, dividida em 17 Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS). Em 2017, para acompanhamento da evolução dos países signatários, a ONU adotou uma estrutura de indicadores globais. Para o ODS 3 que trata de “Saúde e bem-estar” são padronizados 40 indicadores, considerando suas subdivisões. Objetivo: analisar a tendência de cada um dos indicadores padronizados para o ODS 3 no Brasil, o potencial de alcance das metas e avaliar a perspectiva de cenários futuros para 2030. Métodos: estudo observacional, descritivo, analítico, e retrospectivo, com abordagem quantitativa onde foram utilizados dados secundários disponíveis na plataforma ODS Brasil e SDG Indicators Database. Foi realizada uma análise descritiva dos dados considerando sua disponibilidade, atualização, classificação Tier e fonte. Em seguida, foi realizada uma análise de tendência monotônica utilizando os testes estatísticos de Mann-Kendall e Sen`s Slo.