Aplicando a modelagem de equações estruturais ao campo da prevenção ao uso de drogas: análises resultantes de um ensaio controlado randomizado para avaliação do programa de prevenção ao uso de drogas #tamojunto
Data
2020-05-07
Orientadores
Sanchez, Zila van der Meer 
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Resumo
O uso de álcool e outras drogas é considerado um problema de
saúde pública mundial, pois desencadeia uma série de comprometimentos à saúde da população. Com os adolescentes, estes prejuízos podem ser ainda
mais graves, uma vez que o cérebro em desenvolvimento não se encontra
preparado para lidar com o efeito do álcool e outras drogas. Considerando a
importância de se testar ferramentas inovadoras para investigar de forma
robusta os fatores de risco e proteção para o uso de drogas por adolescentes,
bem como o efeito dos programas de prevenção na redução ou retardo deste
consumo, esta tese teve como objetivo aplicar o conhecimento da modelagem
de equações estruturais ao campo da prevenção ao uso de drogas.
Metodologia: Foram utilizados os dados de um ensaio controlado randomizado
por cluster, realizado nos anos de 2014/2015, com 6.391 estudantes, com idades
entre 11 e 15 anos, de 72 escolas públicas, em 6 cidades brasileiras, para avaliar
os efeitos do programa escolar governamental de prevenção ao uso de drogas
#Tamojunto (Unplugged). As turmas do grupo intervenção receberam as 12
aulas do #Tamojunto, aplicadas por professores da própria escola, sob
supervisão da equipe do Ministério da Saúde. O grupo controle não recebeu
nenhum programa de prevenção do uso de álcool e outras drogas neste período.
Os dados foram coletados através de questionário anônimo de
autopreenchimento, em 3 momentos: antes da intervenção, 9 meses e 21 meses
depois. Foram realizadas análises de dados, utilizando a técnica de modelagem
de equações estruturais (Análise de Classe Latente, Análise de Transição
Latente, Análise Fatorial Confirmatória, Mediação e Moderação), que resultaram
em 6 artigos, divididos em dois eixos: 1. Análises dos preditores parentais (estilo
parental e uso de álcool pelos pais) do padrão de uso de drogas e demais
comportamentos de risco na adolescência e 2. Análises dos efeitos do programa
escolar de prevenção do uso de drogas #Tamojunto. Resultados: Os resultados
mostraram que os estilos parentais e o uso de álcool pelos pais são preditores
dos padrões de uso de drogas e de comportamentos de risco dos adolescentes.
A intervenção não teve êxito na alteração dos padrões de uso de drogas na
adolescência, e é improvável que o seu efeito seja moderado pelos estilos
parentais. O efeito do programa é mediado pelas habilidades de tomada de
decisão, mas na direção oposta à esperada. Conclusão: Desta forma, concluise
que a modelagem de equações estruturais tem aplicabilidade no campo da
prevenção ao uso de drogas, sendo uma ferramenta que permite aos
pesquisadores responderem as suas perguntas de pesquisa de forma mais
robusta e precisa, uma vez que leva em conta a complexidade dos dados. Além
disso, podemos concluir que intervenções preventivas devem incluir no seu
escopo componentes que visem ajudar os pais a adquirirem habilidades
parentais, tais como monitoramento e suporte afetivo, bem como fazê-los
refletirem sobre o impacto do seu consumo de álcool no comportamento dos
seus filhos. Devido aos resultados nulos e negativos do Programa #Tamojunto
no Brasil, sugere-se uma reavaliação da adaptação cultural do programa.
Descrição
Citação
VALENTE, Juliana Yurgel. Aplicando a modelagem de equações estruturais ao campo da prevenção ao uso de drogas: análises resultantes de um ensaio controlado randomizado para avaliação do programa de prevenção ao uso de drogas #tamojunto. São Paulo, 2020. 184 p. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2020.