Navegando por Palavras-chave "Neovascularização patológica"
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- ItemSomente MetadadadosAnálise da perfusão por tomografia computadorizada na avaliação dos efeitos antiangiogênicos da talidomida em pacientes portadores de metástases de carcinoma de células renais(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Faria, Silvana de Castro [UNIFESP]; Szejnfeld, Jacob [UNIFESP]Objetivo: utilizar a análise da perfusão por tomografia computadorizada na avaliação dos efeitos antiangiogênicos da talidomida em pacientes portadores de metástases de carcinoma de células renais. Métodos: foi realizado um estudo prospectivo em 16 pacientes com um total de 23 metástases de carcinomas de células renais que foram submetidos ao exame da perfusão por tomografia computadorizada das lesões secundárias antes e após 12 semanas de tratamento com a talidomida. Os quatro parâmetros funcionais: fluxo sangüíneo, volume sangüíneo, tempo de trânsito médio e permeabilidade capilar foram calculados através do software CT perfusion IN. As medianas das diferenças na mudança dos parâmetros funcionais da fase pré-tratamento para 12 semanas após o tratamento com a talidomida de todas as 23 metástases e entre os grupos de pacientes que responderam e que não responderam ao tratamento foram calculadas utilizando-se o método de Hodges-Lehmann. As correlações entre a mudança nos parâmetros funcionais da fase pré-tratamento para 12 semanas após o tratamento com o tempo para a progressão da doença e com a mudança no tamanho das metástases que foram submetidas aos exames de perfusão por tomografia computadorizada foram determinadas usando-se os testes de correlação de Somers'Dxy e de Spearman, respectivamente. Resultados: os valores do fluxo sangüíneo, volume sangüíneo e permeabilidade capilar apresentaram uma diminuição significante após 12 semanas de tratamento (p=0,0039*, p=0,0350* e p=0,0010*). Observamos uma correlação significante entre o tempo para a progressão da doença e a mudança nos valores do fluxo sangüíneo (r=-0,34; p=0,040*) e da permeabilidade capilar (r=-0,36; p=0,023*) após 12 semanas de tratamento. O grupo dos pacientes que responderam ao tratamento apresentou uma redução significante nos valores do fluxo sangüíneo depois de 12 semanas de tratamento quando comparado com o grupo dos pacientes que não responderam (-29 por cento versus -6 por cento; p=0,032*). Observamos, também, uma correlação significante entre a mudança no tamanho das metástases que foram submetidas aos exames de perfusão por tomografia computadorizada e a mudança nos valores do fluxo sangüíneo após 12 semanas de tratamento (r=0,5; p=0,019*). Conclusões: a análise da perfusão por tomografia computadorizada foi capaz de demonstrar os efeitos antiangiogênicos da talidomida nos pacientes portadores de metástases de carcinoma de células renais pela mudança nos valores dos parâmetros funcionais, podendo ser, futuramente, usada como um método de acompanhamento e avaliação do prognóstico de pacientes oncológicos em terapia antiangiogênica.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Angiogênese da retina e coroide : biomarcadores e engenharia genética(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-11-30) Silva, Thiago George Cabral [UNIFESP]; Mattos, Rubens Belfort [UNIFESP]; Lima, Luiz Henrique Soares Gonçalves de [UNIFESP]; Regatieri, Caio Vinicius Saito [UNIFESP]; Luiz Henrique Soares Gonçalves de Lima : http://lattes.cnpq.br/0399713306487727; Caio Vinicius Saito Regatieri : http://lattes.cnpq.br/3274977342997227; http://lattes.cnpq.br/4270399167335564; http://lattes.cnpq.br/6865877242594519; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Comparar a concentração do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) no humor aquoso antes e após uma única injeção intravítrea de bevacizumabe (IVB) e estudar a concentração de 19 moléculas angiogênicas antes e após três IVBs mensais em olhos com doença macular relacionada à idade (DMRI) exsudativa, apontando os principais grupos de moléculas pró e antiangiogênicas e, ainda, descrevendo tratamentos de engenharia genética como o futuro terapêutico da angiogênese ocular, em especial o uso do CRISPR. Métodos: Na primeira publicação, pacientes com DMRI exsudativa foram tratados com uma única injeção (1,25 mg/0,05 mL). Amostras de humor aquoso foram obtidas antes da injeção, em uma semana, um mês e três meses de seguimento. Na segunda publicação, pacientes com DMRI exsudativa foram tratados com IVB mensal (1,25 mg/0,05 mL). Foram analisadas as concentrações de 19 moléculas angiogênicas a partir de amostras do humor aquoso obtidas antes de cada IVB. Parâmetros clínicos foram analisados para ambos os estudos. Foi realizada uma revisão da literatura das principais moléculas relacionadas à neovascularização da retina e coroide, das terapias antiangiogênicas oculares disponíveis e de tratamentos promissores em desenvolvimento. Resultados: Na primeira publicação, os níveis do VEGF reduziram e a acuidade visual (AV) melhorou significativamente em todos os períodos de acompanhamento, quando comparados à linha de base. A menor expressão do VEGF foi observada em uma semana e a mais intensa melhora da AV ocorreu um mês após o tratamento. Todos os parâmetros avaliados na tomografia de coerência óptica (OCT) apresentaram redução significativa no primeiro mês. Na segunda publicação, observou-se uma diminuição significativa do VEGF-A nos seguimentos de um e dois meses, com aumento significativo na concentração de sete moléculas: angiopoietina-2, endotelina-1, folistatina, fator de crescimento semelhante ao fator de crescimento epidérmico de ligação à heparina, fator de crescimento de hepatócitos, interleucina-8 e fator de crescimento endotelial vascular-C. Houve melhora da AV aos dois meses e redução dos parâmetros do OCT em todos os períodos do estudo. Na terceira publicação, observaram-se 16 grupos de potenciais moléculas-alvo contra a neovascularização da retina e coroide, com 26 ensaios clínicos em andamento, sendo sete de terapias combinadas e utilização de vetores virais. A terapia genética modificou genes relacionados a doenças retinianas, diminuiu a ligação de fatores angiogênicos e a expressão do receptor do VEGF em lesões vasoproliferativas. Conclusões: Uma única IVB diminui significativamente os níveis do VEGF após uma semana do tratamento, com a melhora clínica ocorrendo após um mês. Ao analisarmos 19 moléculas, apesar da diminuição expressiva do VEGF-A, os níveis de sete moléculas pró-angiogênicas aumentaram significativamente após IVB. Não obstante a melhora na espessura da retina ocorrer logo no primeiro mês, a melhora da acuidade visual aconteceu aos dois meses. A combinação de inibição/estimulação de diferentes vias, na tentativa de controlar as complexas interações entre as moléculas relacionadas à angiogênese pode ser um futuro promissor no tratamento da neovascularização ocular. A engenharia genética, em especial o sistema CRISPR, tem potencial para se tornar um importante método no tratamento da DMRI exsudativa.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação da presença de células caliciformes na córnea humana(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2004-02-01) Barros, Jeison de Nadai [UNIFESP]; Mascaro, Vera Lucia Degaspare [UNIFESP]; Gomes, José Álvaro Pereira [UNIFESP]; Sousa, Luciene Barbosa de [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); FMO I.A.M.S.P.E Hospital do Servidor Público EstadualPURPOSE: To analyze by impression cytology the presence of goblet cells on corneal surfaces with conjunctivalization. METHODS: Corneal-conjunctival impression cytology was performed in 65 eyes of 65 patients who had clinical signs of conjunctivalization with or without previous ocular surgery. Patients were classified into two groups according to previous history of ocular surface reconstructive surgery associated with limbal transplantation and human amniotic membrane. In group I, 49 patients without previous ocular surgery were evaluated and in group II 16 patients were included after ocular surface reconstructive surgery with conjunctivalization recurrence. Samples were obtained in the affected eye between February 2000 and February 2002 at the UNIFESP's External Eye Disease Laboratory. Limbal deficiency was detected when one or more goblets cells were found on the corneal surface. RESULTS: In group I one or more goblet cells were found on the corneal surface of 21 eyes (42.85%). In group II goblet cells were found on the corneal surface of 9 patients (56.25%). CONCLUSION: Presence of goblet cells on the corneal surface detected by impression cytology in patients with conjunctivalization can confirm limbal stem cell deficiency, however, its absence does not exclude the diagnosis.
- ItemSomente MetadadadosValor diagnóstico da expressão das proteínas dos genes DCC(deleted Colon Cancer), c-erbB-2 e da angiogênese, através do estudo imunohistoquímico, em doentes portadores de adenocarcinoma gástrico distal submetidos a gastrectomia subtotal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Machado, Magali da Silva Sanches [UNIFESP]; Lopes Filho, Gaspar de Jesus [UNIFESP]Objetivo: Avaliar o significado prognostico e a correlacao com as alteracoes histopatologicas da expressao das proteinas c-erbB-2 e DCC e angiogenese atraves da contagem da microdensidade vasa I tumoral, em doentes com adenocarcinoma gastrico distal e submetidos a gastrectomia subtotal. Metodos: Foram estudados 83 doentes, atendidos e operados no Hospital São Paulo, com dados obtidos no arquivo da UNIFESP- Escola Paulista de Medicina, Disciplina de Gastroenterologia Cirurgica, que foram submetidos a tratamento cirurgico. A amostra constitui-se de 35 mulheres e 48 homens, com a media da idade em 60 anos, variando de 27 a 86 anos. A expressao tissular dos marcadores moleculares foi avaliada com a utilizacao de anticorpo monoclonal, pela tecnica da estreptavidina-biotina. Os cortes histologicos do tecido tumoral foram preservados em parafina. A imunoexpressao da proteina do gene DCC e da proteina c-erbB-2 foram avaliadas por metodo semiquantitativo, classificando-se os cortes histologicos como positivos ou negativos. Se a porcentagem de celulas tumorais imunorreativas fosse maior ou igual a 25 por cento, as expressoes das proteinas para o gene DCC e c-erbB-2 eram consideradas positivas. A angiogenese foi avaliada pelo metodo quantitativo, contagem da microdensidade vasal em dez campos consectivos obtendo a media entre eles (172), para considerar os grupos hipovascular (menor que 172) e hipervascular (maior ou igual a 172). Os dados obtidos foram submetidos a analise estatistica. Resultados: Em 98 por cento dos doentes avaliados apresentavam a imunoexpressao da proteina do genes DCC positiva. A proteina c-erbB-2 (+) foi identificada em 21,7 por cento (18/83) dos doentes. Em relacao a contagem da microdensidade vasal tumoral (MDVT), 42,2 por cento (35/83) doentes pertenciam ao grupo hipervascular. Nao houve uma correlacao estatisticamente significante entre a presenca da proteina c¬erbB-2 e o tamanho do tumor (p=0,28), a infiltracao da parede gastrica (p=0,48) e o comprometimento linfonodal (p=0,08). Por outro lado, a correlacao entre a presenca da proteina c-erbB-2 e o grau histologico foi estatisticamente significante (p=0,03), sendo que quanto menor o grau histologico, maior a positividade da proteina c-erbB-2. Com relacao ao tempo de sobrevida, nos doentes que presentavam a imunoexpressao da proteina c-erbB-2 positiva, a sobrevida foi significantemente maior (p=0,015). Em relacao a MDV, nao houve associacao...(au)