Valor diagnóstico da expressão das proteínas dos genes DCC(deleted Colon Cancer), c-erbB-2 e da angiogênese, através do estudo imunohistoquímico, em doentes portadores de adenocarcinoma gástrico distal submetidos a gastrectomia subtotal

Machado, Magali da Silva Sanches [UNIFESP]

Valor diagnóstico da expressão das proteínas dos genes DCC(deleted Colon Cancer), c-erbB-2 e da angiogênese, através do estudo imunohistoquímico, em doentes portadores de adenocarcinoma gástrico distal submetidos a gastrectomia subtotal

Data

2006

Autores

Machado, Magali da Silva Sanches

Orientadores

Lopes Filho, Gaspar de Jesus

Tipo

Tese de doutorado

Resumo

Objetivo: Avaliar o significado prognostico e a correlacao com as alteracoes histopatologicas da expressao das proteinas c-erbB-2 e DCC e angiogenese atraves da contagem da microdensidade vasa I tumoral, em doentes com adenocarcinoma gastrico distal e submetidos a gastrectomia subtotal. Metodos: Foram estudados 83 doentes, atendidos e operados no Hospital São Paulo, com dados obtidos no arquivo da UNIFESP- Escola Paulista de Medicina, Disciplina de Gastroenterologia Cirurgica, que foram submetidos a tratamento cirurgico. A amostra constitui-se de 35 mulheres e 48 homens, com a media da idade em 60 anos, variando de 27 a 86 anos. A expressao tissular dos marcadores moleculares foi avaliada com a utilizacao de anticorpo monoclonal, pela tecnica da estreptavidina-biotina. Os cortes histologicos do tecido tumoral foram preservados em parafina. A imunoexpressao da proteina do gene DCC e da proteina c-erbB-2 foram avaliadas por metodo semiquantitativo, classificando-se os cortes histologicos como positivos ou negativos. Se a porcentagem de celulas tumorais imunorreativas fosse maior ou igual a 25 por cento, as expressoes das proteinas para o gene DCC e c-erbB-2 eram consideradas positivas. A angiogenese foi avaliada pelo metodo quantitativo, contagem da microdensidade vasal em dez campos consectivos obtendo a media entre eles (172), para considerar os grupos hipovascular (menor que 172) e hipervascular (maior ou igual a 172). Os dados obtidos foram submetidos a analise estatistica. Resultados: Em 98 por cento dos doentes avaliados apresentavam a imunoexpressao da proteina do genes DCC positiva. A proteina c-erbB-2 (+) foi identificada em 21,7 por cento (18/83) dos doentes. Em relacao a contagem da microdensidade vasal tumoral (MDVT), 42,2 por cento (35/83) doentes pertenciam ao grupo hipervascular. Nao houve uma correlacao estatisticamente significante entre a presenca da proteina c¬erbB-2 e o tamanho do tumor (p=0,28), a infiltracao da parede gastrica (p=0,48) e o comprometimento linfonodal (p=0,08). Por outro lado, a correlacao entre a presenca da proteina c-erbB-2 e o grau histologico foi estatisticamente significante (p=0,03), sendo que quanto menor o grau histologico, maior a positividade da proteina c-erbB-2. Com relacao ao tempo de sobrevida, nos doentes que presentavam a imunoexpressao da proteina c-erbB-2 positiva, a sobrevida foi significantemente maior (p=0,015). Em relacao a MDV, nao houve associacao...(au)

Citação

São Paulo: [s.n.], 2006. 88 p.