Modulação autonômica cardíaca e sua relação com a capacidade pulmonar em indivíduos com paralisia bulbar progressiva e esclerose lateral amiotrófica

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dc.audience.educationlevelDoutorado
dc.contributor.advisorFerreira, Celso [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coAbreu, Luiz Carlos de [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-cohttp://lattes.cnpq.br/6796970691432850
dc.contributor.advisor-coCardiac autonomic modulation and pulmonary capacity in individuals with amyotrophic lateral sclerosis and progressive bulbar palsyen
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/6851397444757156
dc.contributor.authorPimentel, Renata Martins [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/1417020520652193
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2020-03-25T11:43:19Z
dc.date.available2020-03-25T11:43:19Z
dc.date.issued2018-08-29
dc.description.abstractIntroduction: Motor neuron diseases (MND), characterized by amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and progressive bulbar palsy (PBP), is defined by progressive, irreversible and incapacitating motor paralysis with survival from two to five years after the beginning of the symptomatology. Death is traditionally related to ventilatory impairment and / or systemic complications, although unexplained sudden death is not infrequent. Considering that DNM may compromise other systems, including the autonomic nervous system, proposed to evaluate the cardiac autonomic modulation and relation with pulmonary capacity in patients with ALS and PBP. Method: A total of 91 patients were analyzed: 58 with diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis and 33 with Progressive Bulbar Palsy. Clinical diagnoses were obtained from medical observations; the data collection and data were obtained from the Research Section of Neuromuscular Diseases of UNIFESPEPM. In these patients, heart rate variability and spirometry were performed. Thus, they were classified according to Forced Vital Capacity (FVC) with values greater than and less than 50%. In addition, subsequently the statistical analysis. Results: Patients with ALS and PBP presented significant differences in linear indices SDNN, pNN50, RMSSD when compared to normal values; there was no significant difference between the PBP and ALS groups in the linear indices. However, in the nonlinear indices, it was observed that the α1 index was higher in the ALS group when compared to PBP. However, when compared to FVC, there was a lower value in the pNN50 index, only in the PBP group, especially in those patients requiring noninvasive ventilation. Conclusion: There was a decrease in global variability and parasympathetic hypoactivity in relation to normality; strong shortterm fractal correlation in the ELA group in relation to PBP group; lower parasympathetic activity in patients with noninvasive mechanical ventilation.en
dc.description.abstractIntrodução: As doenças do neurônio motor (DNM), tendo como principais representantes a esclerose lateral amiotrófica (ELA) e a paralisia bulbar progressiva (PBP), são caracterizadas por causarem paralisia motora progressiva, irreversível e incapacitante com sobrevida de dois a cinco anos após o início da sintomatologia. Tradicionalmente o óbito é relacionado ao comprometimento ventilatório e/ou complicações sistêmicas, embora à morte súbita sem explicação não seja infrequente. Considerando que as DNM possam ter comprometimento de outros sistemas, incluindo o sistema nervoso autônomo, propomos avaliar a modulação autonômica cardíaca e sua relação com a capacidade pulmonar em pacientes com ELA e com PBP. Método: Foram analisados 91 pacientes entre os quais: 58 com diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica e 33 com Paralisia Bulbar Progressiva. Os diagnósticos clínicos foram obtidos de observações médicas; a coleta e os dados foram obtidos no Setor de Investigação de Doenças Neuromusculares da UNIFESPEPM. Nesses pacientes, procedeuse a coleta dos dados para a estimativa da variabilidade da frequência cardíaca e a espirometria. Assim, foram classificados de acordo com a Capacidade Vital Forçada (CVF) com valores maiores e menores que 50%. E, subsequentemente a análise estatística. Resultados: Com relação aos dados obtidos, pacientes com ELA e PBP apresentaram diferenças significantes nos índices lineares SDNN, pNN50, RMSSD quando comparados aos valores de normalidade; não houve diferença significante entre os grupos PBP e ELA, nos índices lineares. No entanto, nos índices não lineares, observouse que o índice α1 foi maior no grupo ELA quando comparado ao grupo Bulbar. Entretanto, quando relacionada a CVF verificouse menor valor no índice pNN50, apenas no grupo PBP, sobretudo naqueles pacientes com necessidade de ventilação não invasiva. Conclusão: Houve diminuição da variabilidade global e hipoatividade parassimpática em relação à normalidade; forte correlação fractal de curto prazo no grupo ELA em relação ao grupo PBP; menor atividade parassimpática nos pacientes com uso de ventilação mecânica não invasiva.pt_BR
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018)
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)pt_BR
dc.format.extent99 f.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6526267pt_BR
dc.identifier.file2018-0027.pdf
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52114
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectAmyotrophic lateral sclerosisen
dc.subjectBulbar palsyen
dc.subjectProgressiveen
dc.subjectHeart rateen
dc.subjectAutonomic nervous systemen
dc.subjectRespiratory capacityen
dc.subjectEsclerose amiotrófica lateralpt_BR
dc.subjectParalisia bulbar progressivapt_BR
dc.subjectFrequência cardíacapt_BR
dc.subjectSistema nervoso autônomopt_BR
dc.subjectCapacidade pulmonarpt_BR
dc.titleModulação autonômica cardíaca e sua relação com a capacidade pulmonar em indivíduos com paralisia bulbar progressiva e esclerose lateral amiotróficapt_BR
dc.title.alternativeCardiac autonomic modulation and pulmonary capacity in individuals with amyotrophic lateral sclerosis and progressive bulbar palsyen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicinapt_BR
unifesp.graduateProgramMedicina (Cardiologia)pt_BR
unifesp.knowledgeAreaCiências da Saúdept_BR
unifesp.researchAreaInvestigação Genética e Clínica das Malformações Cardiovasculares e Das Doenças Adquiridas na Idade Pediátrica e no Fetopt_BR
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