Avaliação do comprometimento do sistema estomatognático na distrofia miotônica de Steinert

Data
2003
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objetivo: estudar o sistema da mastigacao quanto aos parametros de avaliacao odontologica, prevalencia do fenomeno miotonico nos musculos da mastigacao, forcas de mordida e de fechamento das maos e avaliar a ATM por imagens por ressonancia magnetica (IRM) em pacientes com distrofia miotonica de Steinert (DMS). Metodos: os pacientes foram submetidos ao exame clinico odontologico, mensurando-se as aberturas confortavel e total da boca, o numero de dentes faltantes, padrao oclusal, lado de preferencia da mastigacao, prevalencia de desordens temporomandibulares, tratamento ortodontico previo e fenomeno miotonico. Realizou-se mensuracao quantitativa das forcas de mordida e de fechamento das maos e analise: das articulacoes temporomandibulares (ATM) atraves de IRM, avaliando-se as corticais da fossa mandibular, tuberosidade e da cabeca da mandibula, assim como os discos articulares quanto sua forma anatomica, sinal a IRM e posicionamento nas fases de boca fechada e aberta confortavel. Resultados: os pacientes com DMS apresentaram alteracoes da musculatura da mastigacao evidenciadas pela: 1) presenca do fenomeno miotonico (62 por cento), sendo predominante na lingua, seguido de presenca deste fenomeno na abertura da boca (28 por cento), no fechamento da boca (14 por cento), abertura e fechamento da boca (4 por cento) e na bochecha (2 por cento), 2) limitacao acentuada da abertura de boca confortavel e 3) reducao da forca de mordida, associada a reducao da forca distal de fechamento das maos, ambos significativos em comparacao ao grupo normal (p<0,0001). Observaram-se a IRM das ATM alteracoes das corticais, principalmente das cabecas da mandibula e hiposinal dos discos articulares. Conclusao: Os pacientes com DMS apresentaram evidentes sinais de alteracao da musculatura da mastigacao associadas a alteracoes das estruturas das ATM, sugerindo-se que a DMS possa ser um modelo de alteracoes articulares por defiCiência de carga
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São Paulo: [s.n.], 2003. 134 p.