Mapeamento anatômico e funcional das aferências nociceptivas ao núcleo paratrigeminal dos nervos facial, mediano e ciático
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Data
2012-12-02
Autores
Alioto, Olavo Egídio 
Orientadores
Kamimura, Maria Ayako
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Background: Hypovitaminosis D is highly prevalent among chronic kidney disease patients and it has been associated with worse outcome even in the earlier stages of the disease. Objective: This study aimed to investigate the risk factors for hypovitaminosis D in nondialyzed chronic kidney disease patients. Design: This cross-sectional study included 120 chronic kidney disease patients on stages 2 to 5 (62% male, age 55.4 }11.3yr, estimated glomerular filtration rate 35.1 }15ml/min, body mass index (BMI) 27.1 }5.2kg/m2, 31% diabetics). Serum 25-hydroxivitamin D was measured by chemiluminescence. Subjective global assessment, total body fat (dual-energy X-ray absorptiometry), visceral and subcutaneous abdominal fat (computed tomography) and several laboratory parameters were assessed. Results: Insufficiency of 25-hydroxivitamin D (15-30ng/ml) was observed in 55% of the patients and deficiency (<15ng/ml) in 20%. Patients with diabetes, BMI .30kg/m2, and who had the blood collection during the winter or spring had lower 25-hydroxivitamin D levels. Serum 25-hydroxivitamin D correlated inversely with parathyroid hormone, proteinuria, insulin resistance, leptin, and subcutaneous abdominal fat. The risk factors for hypovitaminosis D were diabetes (odds ratio 3.8; 95% CI 1.2-11.7; P=0.022) and BMI .30kg/m2 (odds ratio 4.3; 95% CI 1.2-15.3; P=0.018). In the logistic regression analysis adjusting for gender, skin color and season of the year, diabetes and BMI .30kg/m2 were independently associated with hypovitaminosis D. Conclusions: Diabetes and obesity were the risk factors for hypovitaminosis D in nondialyzed chronic kidney disease patients. Effective interventional protocols of vitamin D supplementation taking into account these risk factors are warranted for this population.
Contexto: A hipovitaminose D é altamente prevalente entre os pacientes com doença renal crônica e tem sido associada com pior resultado, mesmo nos estágios iniciais da doença. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os fatores de risco para hipovitaminose D em nondialyzed pacientes com doença renal crônica. Design: Este estudo transversal incluiu 120 pacientes com doença renal crônica nos estágios 2-5 (62% do sexo masculino, idade de 55,4 ± 11.3yr, taxa de filtração glomerular 35,1 ± 15ml/min, índice de massa corporal (IMC) 27,1 ± 5,2 kg / m2, diabéticos 31%). Soro 25-hidroxivitamina D foi medido por quimioluminescência. Avaliação subjetiva global, a gordura corporal total (absorciometria por dupla emissão de raios-X), visceral e subcutânea abdominal (tomografia computadorizada), gordura e vários parâmetros laboratoriais foram avaliados. Resultados: Insuficiência de 25-hidroxivitamina D (15-30ng/ml) foi observada em 55% dos pacientes e deficiência (<15ng/ml) em 20%. Pacientes com diabetes, IMC ≥ 30kg/m2, e que tiveram a coleta de sangue durante o inverno ou primavera apresentaram níveis mais baixos de 25-hidroxivitamina D. Soro 25-hidroxivitamina D se correlacionou inversamente com o hormônio da paratireóide, proteinúria, resistência à insulina, leptina e gordura abdominal subcutânea. Os fatores de risco para hipovitaminose D foram: diabetes (odds ratio 3,8; IC 95% 1,2-11,7; P = 0,022) e IMC (OR = 4,3 IC 95% 1,2-15,3; P = 0,018) ≥ 30kg/m2. Na análise de regressão logística ajustado para sexo, cor da pele e estação do ano, diabetes e IMC ≥ 30kg/m2 foram independentemente associados à hipovitaminose D. Conclusões: A diabetes ea obesidade foram os fatores de risco para hipovitaminose D em nondialyzed pacientes com doença renal crônica. Protocolos de intervenção efetiva da suplementação de vitamina D, tendo em conta estes factores de risco são necessários para essa população.
Contexto: A hipovitaminose D é altamente prevalente entre os pacientes com doença renal crônica e tem sido associada com pior resultado, mesmo nos estágios iniciais da doença. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os fatores de risco para hipovitaminose D em nondialyzed pacientes com doença renal crônica. Design: Este estudo transversal incluiu 120 pacientes com doença renal crônica nos estágios 2-5 (62% do sexo masculino, idade de 55,4 ± 11.3yr, taxa de filtração glomerular 35,1 ± 15ml/min, índice de massa corporal (IMC) 27,1 ± 5,2 kg / m2, diabéticos 31%). Soro 25-hidroxivitamina D foi medido por quimioluminescência. Avaliação subjetiva global, a gordura corporal total (absorciometria por dupla emissão de raios-X), visceral e subcutânea abdominal (tomografia computadorizada), gordura e vários parâmetros laboratoriais foram avaliados. Resultados: Insuficiência de 25-hidroxivitamina D (15-30ng/ml) foi observada em 55% dos pacientes e deficiência (<15ng/ml) em 20%. Pacientes com diabetes, IMC ≥ 30kg/m2, e que tiveram a coleta de sangue durante o inverno ou primavera apresentaram níveis mais baixos de 25-hidroxivitamina D. Soro 25-hidroxivitamina D se correlacionou inversamente com o hormônio da paratireóide, proteinúria, resistência à insulina, leptina e gordura abdominal subcutânea. Os fatores de risco para hipovitaminose D foram: diabetes (odds ratio 3,8; IC 95% 1,2-11,7; P = 0,022) e IMC (OR = 4,3 IC 95% 1,2-15,3; P = 0,018) ≥ 30kg/m2. Na análise de regressão logística ajustado para sexo, cor da pele e estação do ano, diabetes e IMC ≥ 30kg/m2 foram independentemente associados à hipovitaminose D. Conclusões: A diabetes ea obesidade foram os fatores de risco para hipovitaminose D em nondialyzed pacientes com doença renal crônica. Protocolos de intervenção efetiva da suplementação de vitamina D, tendo em conta estes factores de risco são necessários para essa população.
Descrição
Citação
ALIOTO, Olavo Egídio. Mapeamento anatômico e funcional das aferências nociceptivas ao núcleo paratrigeminal dos nervos facial, mediano e ciático. 2012. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2012.