Reduced blood pressure response to sympathoexcitation provoked by the valsalva maneuver but not by handgrip exercise in patients with long Covid: evidence of arterial baroreflex dysfunction

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dc.contributor.advisorSilva, Bruno Moreira
dc.contributor.advisor-coBruno Moreira
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/6680100353729718
dc.contributor.authorFonseca, João Paulo Finotti
dc.contributor.authorLatteshttps://lattes.cnpq.br/7741938794376362
dc.coverage.spatialSao Paulo
dc.date.accessioned2025-01-22T16:56:55Z
dc.date.available2025-01-22T16:56:55Z
dc.date.issued2024-12-11
dc.description.abstractIntrodução Uma parte das pessoas infectadas pelo coronavírus denominado SARS CoV-2 permanece com sintomas persistentes, uma condição que tem sido chamada de Covid Longa ou Sequelas Pós-agudas da Covid-19 (PASC). Muitas destas pessoas apresentam disfunção do controle autonômico do sistema cardiovascular. No entanto, ainda não são conhecidos os mecanismos subjacentes a tal disfunção e, uma possibilidade, é que esta seja em parte mediada por alteração no barorreflexo arterial. Objetivo: Investigar a capacidade do barorreflexo arterial para regular a pressão arterial mediante o ramo simpático do sistema nervoso autônomo em pacientes com PASC. Métodos: 26 pacientes participaram do estudo. Manobra de Valsalva foi utilizada para evocar simpatoexcitação devido à queda da pressão arterial. Os pacientes expiraram contra um circuito fechado enquanto estavam sentados, mantendo a pressão expiratória próxima a 40 mmHg por 15 segundos. Exercício de preensão manual estática realizado a 30% da contração voluntária máxima por 2 minutos, seguido por oclusão circulatória pós-exercício, evocou simpatoexcitação por meio de mecanismos alternativos ao barorreflexo arterial, servindo, portanto, como manobra controle. Eletrocardiograma e fotopletismografia digital registraram a frequência cardíaca e a pressão arterial batimento a batimento, respectivamente. Resultados: 15 pacientes apresentaram resultados alterados e 11 normais em índices de regulação simpática da pressão arterial na manobra de Valsalva, como a recuperação da pressão arterial sistólica na fase II tardia e o tempo de recuperação da pressão arterial sistólica na fase IV. Entretanto, não foi observada diferença entre os grupos na resposta da pressão arterial sistólica, diastólica e média ao exercício de preensão manual e à oclusão circulatória pós-exercício. Conclusões: Os resultados suportam comprometimento do barorreflexo arterial para regular a pressão arterial mediante o ramo simpático do sistema nervoso autônomo em parte dos pacientes com PASC. Esta alteração parece ser mediada por mecanismos especificamente envolvidos no arco do barorreflexo arterial (i.e., barorreceptores, vias aferentes e/ou controle central), visto que a resposta da pressão arterial à ativação simpática por um mecanismo alternativo ao barorreflexo arterial foi semelhante entre pacientes com Valsalva normal e anormal.
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
dc.emailadvisor.customsilva.bruno@unifesp.br
dc.format.extent58
dc.identifier.citationFONSECA, João Paulo Finotti.Resposta reduzida da pressão arterial à simpatoexcitação provocada pela manobra de valsalva, mas não a exercício de preensão manual em pacientes com covid longa: evidência de disfunção barorreflexa arterial, 2024. XV, 43f. Dissertação Mestrado em Pneumologia — Universidade Federal de São Paulo, 2024
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11600/72812
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject1. Falha do barorreflexo. 2. Covid. 3. Simpatoexcitação. 4. Manobra de Valsalva. 5. Controle autonômico. 6. Sistema nervoso autônomo.
dc.subject.ods4. Educação de qualidade
dc.titleReduced blood pressure response to sympathoexcitation provoked by the valsalva maneuver but not by handgrip exercise in patients with long Covid: evidence of arterial baroreflex dysfunction
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)
unifesp.graduateProgramMedicina (Pneumologia)
unifesp.knowledgeAreaPneumologia
unifesp.researchAreaControle Cardiovascular
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RESPOSTA REDUZIDA DA PRESSÃO ARTERIAL À SIMPATOEXCITAÇÃO PROVOCADA PELA MANOBRA DE VALSALVA MAS NÃO A EXERCÍCIO DE PREENSÃO MANUAL EM PACIENTES COM COVID LONGA.pdf
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