Acurácia dos biomarcadores no diagnóstico da cicatriz renal associada ao refluxo vesicoureteral: uma revisão sistemática
| dc.contributor.advisor | Freitas Filho, Luiz Gonzaga de [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-co | Leite, Mila Torii Correa [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-coLattes | http://lattes.cnpq.br/8864053153199325 | |
| dc.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/9266577672486328 | |
| dc.contributor.author | Tavares, Julio Onofre de Oliveira [UNIFESP] | |
| dc.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/0958497580492543 | |
| dc.coverage.spatial | São Paulo | |
| dc.date.accessioned | 2024-09-16T12:17:15Z | |
| dc.date.available | 2024-09-16T12:17:15Z | |
| dc.date.issued | 2024-08-14 | |
| dc.description.abstract | Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para determinar a acurácia dos biomarcadores séricos e urinários como teste diagnóstico da cicatriz renal numa população pediátrica portadora de refluxo vesicoureteral. Método: Combinações de palavras foram selecionadas em sete bases de dados eletrônicos. Para considerar a elegibilidade dos estudos a serem incluídos ou excluídos, foi utilizado o acrônimo “PIROS” - Pacientes com idade variando de 0 a 18 anos, portadores de Refluxo Vesicoureteral diagnosticados pela uretrocistografia miccional (População); utilização dos Biomarcadores séricos ou urinários no diagnóstico da Cicatriz renal(Teste Índice); para o diagnóstico da Cicatriz Renal, a Cintilografia renal com DMSA (Padrão de Referência); diagnóstico da cicatriz renal associada ao refluxo vesicoureteral (Desfechos - Outcome); estudos de Coorte prospectivos e retrospectivos ou estudos de caso-controle (Desenho de estudos – Study design)Resultados: Um total de 1426 referências foram recuperadas pela estratégia de busca. Trinta e quatro artigos foram selecionados para a leitura completa, sendo dez elegíveis para a síntese qualitativa e oito para a síntese quantitativa – meta-análise. O risco de viés através do QUADAS-2 foi alto na maioria dos domínios e artigos incluídos. Na meta-análise os Biomarcadores Urinários ajustados pela creatinina tiveram sensibilidade e especificidade de 0,70 (IC 95% 0,56 a 0,81) e 0,62 (IC 95% 0,46 a 0,76); Biomarcadores Séricos obtiveram sensibilidade e especificidade de 0,73 (IC 95% 0,63 a 0,81) e 0,74 (IC 95% 0,52 a 0,88); Biomarcadores Séricos juntamente com Urinários ajustados pela creatinina com sensibilidade e especificidade de 0,70 (IC 95% 0,60 a 0,78) e 0,66 (IC 95% 0,53 a 0,78); o NGAL urinário apresentou sensibilidade e especificidade de 0,72 (IC 95% 0,58 a 0,83) e 0,63 (IC 95% 0,55 a 0,70) e os Biomarcadores Séricos associado ao NGAL urinário com sensibilidade e especificidade de 0,72 (IC 95% 0,64 a 0,78) e 0,71 (IC 95% 0,56 a 0,82). Conclusão: O uso dos biomarcadores séricos e urinários mostrou boa acurácia como teste diagnóstico da cicatriz renal nas crianças portadora de refluxo vesicoureteral e promissores por se tratar de um exame pouco invasivo, que não utiliza substâncias radioativas e não depende do operador. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Objective: Conduct a systematic review to determine the accuracy of serum biomarkers and urinary as a diagnostic test for renal scarring in a pediatric population with vesicoureteral reflux. Methods: Word combinations were selected from seven electronic databases. To consider the eligibility of studies to be included or excluded, the acronym “PIROS” was used - Patients aged 0 to 18 years, with Vesicoureteral Reflux diagnosed by voiding cystourethrography (Population); use of serum or urinary biomarkers in the diagnosis of renal scarring (Index Test); for the diagnosis of Renal Scarring, renal scintigraphy with DMSA (Reference Standard); diagnosis of renal scarring associated with vesicoureteral reflux (Outcomes - Outcome); prospective and retrospective cohort studies or case-control studies (Study design). Results: A total of 1426 references were retrieved by the search strategy. Thirty-four articles were selected for full reading, ten eligible for qualitative synthesis and eight for quantitative synthesis – meta-analysis. The risk of bias across QUADAS-2 was high in most domains and articles included. In the meta-analysis, Urinary Biomarkers adjusted by creatinine had sensitivity and specificity of 0.70 (CI 95% 0.56 to 0.81) and 0.62 (CI 95% 0.46 to 0.76); Serum biomarkers had sensitivity and specificity of 0.73 (CI 95% 0.63 to 0.81) and 0.74 (CI 95% 0.52 to 0.88); Serum biomarkers together with urinary biomarkers adjusted by creatinine with sensitivity and specificity of 0.70 (CI 95% 0.60 to 0.78) and 0.66 (CI 95% 0.53 to 0.78); urinary NGAL presented sensitivity and specificity of 0.72 (CI 95% 0.58 to 0.83) and 0,63 (CI 95% 0,55 a 0,70) and finally the Serum Biomarkers associated with urinary NGAL with sensitivity and specificity of 0.72 (CI 95% 0.64 to 0.78) and 0.71 (CI 95% 0.56 to 0.82). Conclusion: The use of serum and urinary biomarkers showed good accuracy as a diagnostic test for renal scarring in children with vesicoureteral reflux and is promising because it is a non-invasive test, which does not use radioactive substances and does not depend on the operator. | en |
| dc.emailadvisor.custom | luiz.freitas@unifesp.br | |
| dc.format.extent | 92 f. | |
| dc.identifier.citation | TAVARES, Julio Onofre de Oliveira. Acurácia dos biomarcadores no diagnóstico da cicatriz renal associada ao refluxo vesicoureteral: uma revisão sistemática. 2024. 92 f. Tese ( Doutorado em Medicina Translacional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2024. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11600/71828 | |
| dc.language | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | Cicatriz renal | pt_BR |
| dc.subject | Refluxo vesicoureteral | pt_BR |
| dc.subject | Biomarcadores | pt_BR |
| dc.subject | Criança | pt_BR |
| dc.subject | Revisão sistemática | pt_BR |
| dc.subject | Renal scar | en |
| dc.subject | Vesicoureteral reflux | en |
| dc.subject | Biomarkers | en |
| dc.subject | Child | en |
| dc.subject | Systematic review | en |
| dc.title | Acurácia dos biomarcadores no diagnóstico da cicatriz renal associada ao refluxo vesicoureteral: uma revisão sistemática | pt_BR |
| dc.title.alternative | Accuracy of biomarkers in diagnosing renal scarring associated with vesicoureteral reflux: a systematic review | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
| unifesp.campus | Escola Paulista de Medicina (EPM) | |
| unifesp.graduateProgram | Medicina Translacional | |
| unifesp.knowledgeArea | Ciências da saúde | |
| unifesp.researchArea | Urologia Pediátrica |