Broncoprovocação com solução salina hipertônica para crianças asmáticas

Abstract

The bronchoprovocation test (BPT) with hypertonic saline solution (HSS) is examination that registers the presence of bronchial hyperreactivity (BH) very frequent in asthmatic individuals. Objective: verifying if the BPT with HSS 4.5% allows to detect gradient of reply in children and adolescents with asthma, the according to intensity. Method: a transversal study was carried through, with 75 patients with ages between 6 and 18 years, with asthma, classified for the intensity (intermittent associated the persistent mild [IM] and persistent moderate associated serious [MS]) and according to sensitization presence the aeroallergens (cutaneous tests of immediate hypersensitivity: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae and Blomia tropicalis) or not (atopics x not atopics). All patients underwent a BPT with HSS 4.5% (considering positive reduction FEV1 ≥20%). Results: 60 individuals were atopics, the frequency of positivity of the TBP were bigger in group MG that in the IL (93% versus 65%), the necessary time for fall of 20% of the FEV1 was lesser for MG when compared with the IL [90 (30 a 330) vs 210 (30 a 690) segundos, p< 0,05], the percentage of fall of the FEV1 it was accented in subgroup MG that in the IL IL [26,4% (14%-63%) vs 20% (0%-60%), p< 0,05]. Conclusions: The BPT with HSS 4.5% of easy accomplishment. It allowed detecting gradient of reply in children and adolescents with asthma, according to intensity. Bigger frequency of positivity and faster fall of the FEV1 was observed in the patients with moderate or serious asthma.

O teste de broncoprovocação (TBP) com solução salina hipertônica (SSH) é exame que documenta a presença de hiperreatividade brônquica (HB), muito frequente em indivíduos asmáticos. Objetivo: verificar se o TBP com SSH a 4,5% permite detectar gradiente de resposta em crianças e adolescentes com asma, segundo a sua intensidade. Método: foi realizado estudo transversal, com 75 pacientes (idades entre 6 e 18 anos) com asma, classificados pela intensidade (intermitente associado a persistente leve [IL] e persistente moderada associado a grave [MG]) e segundo a presença de sensibilização a aeroalérgenos (testes cutâneos de hipersensibilidade imediata a: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae e Blomia tropicalis) ou não (atópicos x não atópicos). Todos os pacientes foram submetidos ao TBP com SSH a 4,5% (considerando positivo a redução VEF1 ≥20%). Resultados: 60 indivíduos eram atópicos, a frequência de positividade do TBP foi maior no grupo MG que no IL (93% vs 65%), o tempo necessário para queda de 20% do VEF1 para o grupo de atópicos foi menor no MG quando comparado ao IL [90 (30 a 330) vs 210 (30 a 690) segundos, p< 0,05], a porcentagem de queda do VEF1 foi mais acentuada no subgrupo MG que no IL [26,4% (14%-63%) vs 20% (0%-60%), p< 0,05]. Conclusões: O TBP com SSH 4,5% é de fácil realização e seguro. Permitiu detectar gradiente de resposta em crianças e adolescentes com asma, segundo a sua intensidade. Maior freqüência de positividade e queda mais rápida do VEF1 foi observada nos pacientes com asma moderada ou grave.