Benefícios de associar a injeção intra-articular ao exercício na osteoartrite de joelho. Estudo 1 – Injeção intra-articular prévia a um programa de exercício é benéfica em idosos com osteoartrite de joelho? Comparação entre corticoide, solução salina e placebo: um estudo controlado randomizado e duplo-cego. Estudo 2 – Exercício e injeção intra-articular na osteoartrite de joelho: uma revisão sistemática com metanálise
Data
2023-08-08
Autores
Brumini, Christine 
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objetivo: Avaliar a eficácia da associação da infiltração intra-articular (IIA) com
corticoesteroide (CE) com um programa de exercícios resistidos progressivos (PERP)
na melhora da dor, função, força muscular e qualidade de vida em idosos com OA de
joelho.
Métodos: Cinquenta e nove idosos com OA de joelho foram randomizados em 3
grupos de intervenção: IIA/CE + PERP, IIA/Solução salina (SS) + PERP e IIA/placebo
+ PERP. O PERP foi realizado por 12 semanas, duas vezes por semana e a IIA foi
realizada apenas uma vez, 1 semana antes de iniciar o PERP. Avaliações da dor
(END), edema, função (WOMAC), qualidade de vida (SF-36), testes de desempenho
(teste de caminhada de 6’, TUGT e SPPB) e força muscular medida por 1 repetição
máxima (1RM) foram realizadas no início do estudo, antes da IIA, 2, 6 e 12 semanas
após IIA por um avaliador cego.
Resultados: Devido à crise pandêmica (COVID-19), apenas 15 pacientes
completaram o PERP na semana 12 para cada grupo e foram considerados na análise.
Na avaliação inicial, os grupos foram homogêneos para todos os parâmetros. A
análise intergrupo, usando ANOVA de medidas repetidas, não encontrou diferença
estatisticamente significativa entre os grupos ao longo do tempo para todas as
variáveis de dor, edema, função, testes de desempenho e força muscular. Diferenças
entre os grupos foram observadas para o domínio dor do SF-36 e consumo de
analgésicos. Melhorias intragrupo foram observadas nos três grupos para quase todos
os parâmetros avaliados.
Conclusão: A associação de IIA/CE a um PERP de 12 semanas, 2 vezes por semana,
não foi superior à IIA/SS ou IIA/Placebo associadas ao mesmo PERP na melhora da
dor, função e qualidade de vida em idosos com OA de joelho.