Avaliação da densidade óssea, composição corporal e fraturas por fragilidade óssea em pacientes com anemia falciforme: estudo observacional

Abstract

Introdução: A doença falciforme (DF) é a hemoglobinopatia mais comum no mundo, e geralmente é associada a desfechos musculoesqueticos adversos e baixa massa óssea. Objetivo: Avaliar a densidade mineral óssea (DMO), parâmetros da composição corporal e taxa de fratura por fragilidade em homens com DF, e investigar a potencial associação com os parâmetros clínicos. Metodologia: Um total de 44 pacientes com DF (29,5 ± 12) e 88 controles saudáveis (27.7 ± 6) foram pareados por idade. Foram avaliadas fraturas vertebrais morfométricas de baixo impacto utilizando raios X de coluna convencional, enquanto DMO e parâmetros da composição corporal foram mensurados pela absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA). Resultados: Homens com DF tiveram significativamente maiores taxas de baixa massa óssea (31,7% vs 5.7%; p<0,001), baixa massa magra (36,6% vs 14,8%; p=0,010) e baixa massa gorda (51,2% vs 3,4%; p<0,001) quando comparado com os controles saudáveis. 15 fraturas vertebrais morfometricas foram observadas em 21% dos pacientes com DF. Nem parâmetros densitometricos e nem características clínicas foram significativamente associadas a fratura vertebral. Conclusão: Homens com DF apresentam altas taxas de fratura vertebral, baixa massa óssea, baixa massa magra e baixa massa gorda comparado a controles saudáveis pareados por idade. Nenhuma característica clínica ou variável densitometrica foi significativamente associada com fratura vertebral.

Introduction: The most common hemoglobinopathy around the world, Sickle cell disease (SCD) is often associated with adverse musculoskeletal outcomes and low bone mass. Objective: To evaluate bone mineral density (BMD), body composition parameters and fragility fractures rate in men with SCD and investigate its potential association clinical parameters. Methodology: A total of 44 men with SCD (29.5± 12) and 88 healthy controls (27.7 ± 6) matched for age were evaluated. Morphometric low-impact vertebral fractures were assessed using conventional spine X-rays, while bone mineral density (BMD) and body composition parameters were measured by dual X-ray absorptiometry (DXA). Results: Men with SCD had significantly higher rates of low bone mass (31.7% vs 5.7%; P<0.001), low lean mass (36.6% vs 14.78%; p=0.010) and low fat mass (51.2% vs 3.4%; p<0.001) when compared to their healthy controls. Morphometric grades 15 vertebral fractures were observed in 21% of the SCD patients. Neither densitometric parameters nor clinical characteristics were significantly associated with vertebral fracture. Conclusion: Men with SCD present high rates of vertebral fractures, low bone, low lean and low fat mass as compared to age-matched healthy controls. No clinical characteristic or densitometric variable was significantly associated with vertebral fracture.