Avaliação dos níveis solúveis CD62P, CD40 e CD40L em sangue periférico de adultos com COVID-19

Abstract

O objetivo do estudo foi avaliar os níveis solúveis CD62P, CD40 e CD40L em sangue periférico de adultos com COVID-19. Realizou-se um estudo transversale retrospectivo, com 132 pacientes com idade acima de 18 anos, ambos os sexos, e com diagnóstico confirmado de COVID-19 pelo método RT-PCR. Os pacientes foram atendidos em hospitais provisórios de referência em COVID-19 situados em Recife, Pernambuco. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos, de acordo com o setor de internamento. Foram 41 pacientes internados na enfermaria e 91 na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). As concentrações séricas de sCD62P, sCD40L e sCD40 foram determinadas por Enzyme-Linked immunosorbent Assay (ELISA). A mediana da idade dos pacientes da enfermaria e UTI foi de 47 e 49 anos, respectivamente. Foi observado um maior percentual de óbitos no grupo UTI comparado com o grupo da enfermaria com (P= 0,018). Os níveis absolutos de leucócitos e neutrófilos foram elevados no grupo de pacientes internados na UTI comparado ao grupo da enfermaria (P=0.0233 e P= 0.0188, respetivamente). Os níveis de sCD40L e sCD40 foram mais elevados nos pacientes da UTI comparado aos da enfermaria (P=0,0178 e P=0.0105, respectivamente). Os pacientes internados na UTI e que não sobreviveram apresentaram níveis de sCD40 elevados comparado aos que sobreviveram (P=0.0002). A mediana da sobrevida global (SG) dos pacientes foi 14 dias. Na análise de correlação, o grupo UTI obteve correlação positiva entre sCD40L e sCD40 (r=0,242, P=0,038), e sCD40L e sCD62P(r=0,292, P=0,012). No grupo da enfermaria, foi observado correlação positiva sCD40 e sCD62P (r =0,407, P=0,025). Conclui-se que os mediadores de CD40 e CD40L estão envolvidos na patogénese de COVID-19. Esses mediadores estão associados a gravidade da doença e óbito.

The aim of the study was to evaluate soluble CD62P, CD40 and CD40L levels in peripheral blood of adults with COVID-19. A cross-sectional and retrospective study was carried out, with 132 patients aged over 18 years, both genders, and with a confirmed diagnosis of COVID-19 by the RT-PCR method. Patients were treated at provisional COVID-19 referral hospitals located in Recife, Pernambuco. The patients were divided into two groups, according to the hospitalization sector. There were 41 patients admitted to the ward and 91 to the Intensive Care Unit (ICU). Serum concentrations of sCD62P, sCD40L and sCD40 were determined by Enzyme-Linked immunosorbent Assay (ELISA). The median age of patients in the ward and ICU was 47 and 49 years, respectively. A higher percentage of deaths was observed in the ICU group compared to the ward group with (P= 0.018). Absolute levels of leukocytes and neutrophils were elevated in the ICU group compared to the ward group (P=0.0233 and P=0.0188, respectively). Levels of sCD40L and sCD40 were higher in ICU patients compared to ward patients (P=0.0178 and P=0.0105, respectively). Patients admitted to the ICU who did not survive had elevated sCD40 levels compared to those who survived (P=0.0002). The median overall survival (OS) of the patients was 14 days. In the correlation analysis, the ICU group had a positive correlation between sCD40L and sCD40 (r=0.242, P=0.038), and sCD40L and sCD62P (r=0.292, P=0.012). In the ward group, a positive correlation with sCD40 and sCD62P was observed (r =0.407, P=0.025). It is concluded that CD40 and CD40L mediators are involved in the pathogenesis of COVID-19. These mediators are associated with disease severity and death.