Diagnóstico e tratamento da epicondilite lateral do cotovelo no Brasil. Estudo transversal
Data
2021
Autores
Lazarini, Rafael Fuchs 
Orientadores
Tamaoki, Marcel Jun Sugawara
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Purpose: Lateral epicondylitis (LE) or tennis elbow is the most common elbow painful condition. There are various possibilities described in the literature, without evidence to support a gold standard management. Objective: To evaluate how the Brazilian orthopedist diagnoses and treats lateral epicondylitis. Methods: This is a cross-sectional study. A questionnaire has been prepared for information to the participants at three major Brazilian congresses of orthopedists in 2018, with eight specific questions about diagnosis and treatment. The results were analyzed in accordance with the overall number of responses, and were evaluated among three groups according to subspecialty. Results: We obtained a total of 468 valid questionnaires. For diagnosis, 24.4% have not initially requested any imaging method. The most requested exam was ultrasonography (54.9%). A non-surgical treatment was indicated for all the with great variability between their recommendations. For refractory cases, 78.3% of the respondents prefer doing a local infiltration. with corticosteroids (89.6%). Of the total respondents, 12.8% do not recommend surgical treatment for LE, and 75,8% of who does, indicate open techniques. Conclusion: Most orthopedists begin the treatment of lateral epicondylitis with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, physical therapy, and an indication of rest, but there is great variability between their recommendations. The use of corticosteroids for infiltration remains the main choice among Brazilian orthopedists. Most of participants prefer the open technique for surgical treatment.
Introdução: A epicondilite lateral (EL) ou cotovelo do tenista, é a condição dolorosa mais comum do cotovelo. Existem várias possibilidades descritas para o diagnóstico e tratamento desta doença, sem que haja evidência científica para um fluxograma universalmente aceito. Objetivo: Avaliar como o ortopedista brasileiro diagnostica e trata a epicondilite lateral. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal. Foi aplicado um questionário com identificação dos participantes e oito perguntas específicas sobre o diagnóstico e tratamento, em três grandes congressos de ortopedia no Brasil no ano de 2018. Os resultados foram analisados quanto ao número geral de respostas, e foram avaliados entre três grupos de acordo com a subespecialidade. Resultados: Obtivemos um total de 468 questionários válidos. Destes, 24,4% não solicitam nenhum método de imagem inicialmente e, 54,9% dos participantes utilizam a Ultrassonografia. O tratamento inicial não- cirúrgico foi indicado por todos os participantes, com uma grande variabilidade entre as modalidades. Para casos refratários, 78,3% preferem a realização de uma infiltração local, sendo mais utilizados os corticóides (89,6%). Do total, 12,8% não indicam tratamento cirúrgico para a epicondilite lateral, e 75,6% dos que indicam, preferem a técnica aberta. Conclusão: A maioria dos ortopedistas iniciam o tratamento da epicondilite lateral com uso de antiinflamatórios não esteroidais, fisioterapia e indicação de repouso, porém há uma grande variabilidade entre as indicações. O uso de corticóides para infiltração, permanecem como a principal escolha entre os ortopedistas brasileiros. Para o tratamento cirúrgico, a maioria dos participantes prefere a técnica aberta.
Introdução: A epicondilite lateral (EL) ou cotovelo do tenista, é a condição dolorosa mais comum do cotovelo. Existem várias possibilidades descritas para o diagnóstico e tratamento desta doença, sem que haja evidência científica para um fluxograma universalmente aceito. Objetivo: Avaliar como o ortopedista brasileiro diagnostica e trata a epicondilite lateral. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal. Foi aplicado um questionário com identificação dos participantes e oito perguntas específicas sobre o diagnóstico e tratamento, em três grandes congressos de ortopedia no Brasil no ano de 2018. Os resultados foram analisados quanto ao número geral de respostas, e foram avaliados entre três grupos de acordo com a subespecialidade. Resultados: Obtivemos um total de 468 questionários válidos. Destes, 24,4% não solicitam nenhum método de imagem inicialmente e, 54,9% dos participantes utilizam a Ultrassonografia. O tratamento inicial não- cirúrgico foi indicado por todos os participantes, com uma grande variabilidade entre as modalidades. Para casos refratários, 78,3% preferem a realização de uma infiltração local, sendo mais utilizados os corticóides (89,6%). Do total, 12,8% não indicam tratamento cirúrgico para a epicondilite lateral, e 75,6% dos que indicam, preferem a técnica aberta. Conclusão: A maioria dos ortopedistas iniciam o tratamento da epicondilite lateral com uso de antiinflamatórios não esteroidais, fisioterapia e indicação de repouso, porém há uma grande variabilidade entre as indicações. O uso de corticóides para infiltração, permanecem como a principal escolha entre os ortopedistas brasileiros. Para o tratamento cirúrgico, a maioria dos participantes prefere a técnica aberta.