Neuroblastoma: comparação entre ressonância magnética de corpo inteiro e cintilografia de corpo inteiro com metaiodobenzilguanidina na avaliação do tumor primário e detecção de metástases
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Data
2022-10-04
Autores
Rodrigues, Mônica Matos Correia [UNIFESP]
Orientadores
Caran, Eliana Maria Monteiro [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Resumo
Introdução: A cintilografia de corpo inteiro com metaiodobenzilguanidina
(MIBG) é o método padrão-ouro para detectar neuroblastoma (NB) e suas
metástases, porém, depende de material radioativo e tem custo elevado. Em
contrapartida, o exame de ressonância magnética de corpo inteiro (RMT) tem
demonstrado efetividade na avaliação dos tumores sólidos. A RMT é mais
acessível em países em desenvolvimento e não emite radiação. Objetivo:
Comparar sensibilidade e especificidade da RMT com o MIBG na detecção do
tumor primário e de metástases do NB. Materiais e métodos: Estudo
retrospectivo em pacientes com NB admitidos no IOP/GRAAGG entre 2013 e
2020. Todos os pacientes realizaram RMT e MIBG com intervalo de até 15
dias. Os resultados foram assinalados em uma tabela que discriminava regiões
anatômicas, para cada paciente, sendo 10 sítios de linfonodos, 18 ossos e
tumor primário. Dois especialistas avaliaram, independente e em anonimato, as
imagens de RMT e outros dois o MIBG. Os resultados foram comparados em
relação à sensibilidade e especificidade, considerando o MIBG como padrão
ouro. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Unifesp. Resultados:
Foram admitidos no estudo 30 pacientes com NB. A idade variou de um a 15
anos, média 5,7 anos. O intervalo entre os exames (RMT e MIBG) variou de
um dia a 13 dias, média 6,67 dias. Foram avaliados nos 30 pacientes 300 sítios
de linfonodos, sendo 14 positivos na RM e quatro positivos no MIBG. Em
relação aos ossos, avaliamos 540 ossos, sendo 111 positivos na RM e 64
positivos no MIBG. Na avaliação do tumor primário, os exames foram
coincidentes em 25/30 (83,33%) dos casos. A sensibilidade da RMT no tumor,
linfonodos e ossos foi de, respectivamente, 100%, 100% e 91%. A especificidade da RMT no tumor, linfonodos e ossos foi de, respectivamente,
100%, 97% e 90%. Conclusão: Comparada ao MIBG, a RMT é um método
sensível e específico para detectar locais comprometidos pelo neuroblastoma,
podendo ser uma opção ao MIBG nos locais em que esse exame não é
disponível ou acessível.