O uso de terapias de substituição como prática de redução de danos na dependência de analgésicos opioides
Data
2021-08-06
Autores
Cotrim, Isabelle Scarpini 
Orientadores
Nappo, Solange Aparecida
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introdução: Opioides são substâncias importantes para o tratamento da dor em decorrência de seu potente efeito analgésico. Entretanto, o uso contínuo dessas substâncias pode desenvolver rapidamente um quadro de dependência, além disso, associa-se a síndrome de abstinência, com diversos sintomas desagradáveis. A síndrome de dependência por opioides é um problema de saúde pública atualmente nos EUA e é interessante que sirva de alerta para outros países sobre este cenário de risco. A terapia de substituição é uma prática de redução de danos importante para o tratamento da dependência por analgésicos opioides, no qual utiliza-se de medicamentos da mesma classe, porém com maior segurança para o indivíduo. Objetivo: Compreender o uso de analgésicos opioides e o emprego da terapia de substituição nos casos de dependência causados por esta classe terapêutica de medicamentos, através de uma revisão bibliográfica. Método: Para a elaboração do presente trabalho, foi realizada uma revisão da literatura disponível para os temas específicos: analgésicos opioides, dependência, redução de danos, terapias de substituição e terapias de manutenção. Revisão bibliográfica: A alta capacidade dos analgésicos opioides em desenvolver dependência está associada a interação destas substâncias com os receptores específicos, e facilmente acomete indivíduos que fazem o uso crônico do medicamento, seja um paciente em tratamento ou funcionários da área da saúde que possuem fácil acesso a estas substâncias. O cenário brasileiro indica uma crescente no número de pessoas que utilizam os analgésicos opioides, contudo, é nos Estados Unidos que se observa a criticidade desta síndrome de dependência. A terapia de substituição fornece uma possibilidade de tratamento para os dependentes de maneira segura, individual e não punitiva. A metadona e buprenorfina são dois medicamentos amplamente conhecidos e utilizados para este fim, mas há outros medicamentos importantes que agregam e diversificam as possibilidades de tratamento. Conclusão: É possível identificar a necessidade do olhar atento ao tema de terapias de substituição empregadas em casos da síndrome de dependência de analgésicos opioides; a possibilidade de manutenção do uso de um analgésico opioide de forma adequada, oferece ao indivíduo autonomia e segurança. Apesar de existirem estudos que embasem a segurança e importância dos medicamentos nesta prática, no Brasil não há um programa atenda a este grupo de dependentes e nem a execução da prática da terapia de substituição.
Introduction: Opioids are important substances for pain treatment due to their potent analgesic effect. However, the continuous use of these substances can quickly develop a situation of dependence, in addition, it is associated with the withdrawal syndrome, with several unpleasant symptoms. Opioid dependence syndrome is currently a public health problem in the US and it is interesting that it serves as a warning to other countries about this risk scenario. Substitution therapy is an important harm reduction practice for the treatment of dependence on opioid analgesics, in which drugs of the same class are used, but with greater safety for the individual. Objective: To understand the use of opioid analgesics and the use of replacement therapy in cases of dependence caused by this therapeutic class of drugs, through a literature review. Method: For the elaboration of this work, a review of the available literature was carried out for the specific themes: opioid analgesics, dependence, harm reduction, replacement therapies and maintenance therapies. Literature review: The high capacity of opioid analgesics to develop dependence is associated with the interaction of these substances with specific receptors, and easily affects individuals who make chronic use of the drug, whether a patient under treatment or healthcare workers who have easy access to these substances. The Brazilian scenario indicates a growing number of people using opioid analgesics, however, it is in the United States that the criticality of this dependency syndrome is observed. Substitution therapy provides a safe, individual and nonpunitive possibility of treatment for addicts. Methadone and buprenorphine are two widely known drugs used for this purpose, but there are other important drugs that add and diversify treatment possibilities. Conclusion: It is possible to identify the need to pay close attention to the topic of replacement therapies used in cases of opioid analgesic dependence syndrome; the possibility of maintaining the proper use of an opioid analgesic offers the individual autonomy and security. Although there are studies that support the safety and importance of medications in this practice, in Brazil there is no program for this group of addicts, nor the implementation of the practice of substitution therapy.
Introduction: Opioids are important substances for pain treatment due to their potent analgesic effect. However, the continuous use of these substances can quickly develop a situation of dependence, in addition, it is associated with the withdrawal syndrome, with several unpleasant symptoms. Opioid dependence syndrome is currently a public health problem in the US and it is interesting that it serves as a warning to other countries about this risk scenario. Substitution therapy is an important harm reduction practice for the treatment of dependence on opioid analgesics, in which drugs of the same class are used, but with greater safety for the individual. Objective: To understand the use of opioid analgesics and the use of replacement therapy in cases of dependence caused by this therapeutic class of drugs, through a literature review. Method: For the elaboration of this work, a review of the available literature was carried out for the specific themes: opioid analgesics, dependence, harm reduction, replacement therapies and maintenance therapies. Literature review: The high capacity of opioid analgesics to develop dependence is associated with the interaction of these substances with specific receptors, and easily affects individuals who make chronic use of the drug, whether a patient under treatment or healthcare workers who have easy access to these substances. The Brazilian scenario indicates a growing number of people using opioid analgesics, however, it is in the United States that the criticality of this dependency syndrome is observed. Substitution therapy provides a safe, individual and nonpunitive possibility of treatment for addicts. Methadone and buprenorphine are two widely known drugs used for this purpose, but there are other important drugs that add and diversify treatment possibilities. Conclusion: It is possible to identify the need to pay close attention to the topic of replacement therapies used in cases of opioid analgesic dependence syndrome; the possibility of maintaining the proper use of an opioid analgesic offers the individual autonomy and security. Although there are studies that support the safety and importance of medications in this practice, in Brazil there is no program for this group of addicts, nor the implementation of the practice of substitution therapy.