Fotobiomodulação single ou cluster na intensidade de dor em pacientes com osteoartrite de joelho grau IV: um estudo controlado, randomizado e cego
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Data
2021-02-22
Autores
Almeida, Fabrício Henrique Oliveira [UNIFESP]
Orientadores
Pinfildi, Carlos Eduardo [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença que possui exponente crescimento com o avanço da idade que gera dor e impacto na funcionalidade, principalmente quando o joelho é a articulação acometida, como ocorre na maioria dos casos. A fotobiomodulação é um método que contribui para a analgesia de doenças crônicas, porém ainda há divergências em relação à eficácia desse tratamento em pacientes com OA quanto ao uso da fonte de luz como o cluster ou single para analgesia, principalmente para pacientes com OA de grau mais severo (IV).
Objetivo: Avaliar o efeito da Fotobiomodulação single ou cluster na intensidade da dor de pacientes com osteoartrite de joelho grau IV. Método: O estudo foi desenvolvido na Universidade Federal de São Paulo, campus Baixada Santista. Foram incluídos cinquenta e seis voluntários de ambos os sexos diagnosticados com OA de joelho grau IV, distribuídos randomicamente em grupo placebo (GP) (n = 20), grupo fotobiomodulação single (GS) (n = 20) e grupo fotobiomodulação cluster (GC) (n = 16). Todos os grupos realizavam um protocolo de equilíbrio e em seguida eram submetidos à aplicação da fotobiomodulação nas regiões do ligamento colateral tibial, do ligamento colateral fibular, na linha articular, na linha
supra patelar, na pata de ganso e no posterior do joelho, utilizando-se para o grupo GS o laser AsGaAl 830 nm, 100 mW, 4 J por ponto e para o grupo GC o laser AsGaAl 810 nm, 5x200 mW, 4 J por ponto. O tratamento foi realizado com frequência de 3 vezes por semana durante 4 semanas, totalizando 12 sessões de fotobiomodulação. As avaliações foram realizadas no pré-tratamento (baseline) e na 12ª sessão de tratamento. O desfecho primário foi a intensidade da dor por meio da Escala Numérica de Dor (END) seguido dos seguintes desfechos
secundários: questionários KOOS e WHOQOL-abreviado que avaliam qualidade de vida; Teste Sit to Stand (STS) e Timed Up and Go (TUG), que avaliam função. Resultados: O grupo FBM cluster obteve melhor resultado para intensidade de dor quando comparado ao grupo placebo (p = 0,01). Nas comparações GS vs GC (p = 0,07) e GS vs GP (p = 1,00) não foram observadas diferenças significantes. Também não foram encontradas diferenças significativas para os testes STS e TUG. Na análise intragrupo de todos os grupos, através dos questionários KOOS e WHOQOL-abreviado, foi observado melhora significativa para qualidade de vida (p < 0,05). Conclusão: O grupo FBM cluster obteve melhores resultados na intensidade de dor de voluntários com OA de joelho grau IV. Todos os grupos
apresentaram melhora na qualidade de vida.
Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic disease that grows exponentially with advancing age. It’s a condition that causes pain and difficulties to execute daily activities, especially when the knee is the affected joint as in most cases. Photobiomodulation (PBM) is a painless and non-invasive method that assists in analgesia of chronic diseases, but there are still no differences regarding the effectiveness of this treatment in severe OA patients. A possible explanation for this it’s about the application using different parameters and techniques adopted in many studies in this area. Objectives: Evaluate the effect of single or cluster photobiomodulation in pain intensity of patients with stage IV knee osteoarthritis. Methods: The study was developed at the Federal University of São Paulo, Baixada Santista campus. Fifty-six patients of both sexes, with the medical diagnosis of grade IV knee OA, were recruited. The volunteers were randomly allocated to one of three groups: placebo group (n = 20), single PBM group (n = 20) and cluster PBM group (n = 16). All groups started by performing a balance protocol followed by the PBM application on tibial collateral ligament, fibular collateral ligament, articular line, suprapatellar, flexor insertion and posterior knee, using to single photobiomodulation laser AsGaAl 830 nm, 100 mW, 4 J per point, and to cluster photobiomodulation laser AsGaAl 810 nm, 200 mW, 4 J per point. The treatment was performed with a frequency of 3 times a week for 4 weeks, totalizing 12 sessions of photobiomodulation. The evaluations on the baseline and twelfth treatment session through questionnaires KOOS and WHOQOL-bref to assess quality of life; through Numeric Pain Scale to assess pain intensity; Sit to Stand Test and Timed Up and Go to assess function. Results: The cluster PBM group improved pain intensity when compared to placebo (p = 0.01). No clinical significant results were found for function through Sit to Stand or Timed Up and Go. In intragroup analysis, a significant improvement in quality of life was observed through KOOS and WHOQOL-bref questionnaires in all groups (p < 0.05). Conclusion: The cluster PBM group has shown better results in pain intensity. All groups improved quality of life.
Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic disease that grows exponentially with advancing age. It’s a condition that causes pain and difficulties to execute daily activities, especially when the knee is the affected joint as in most cases. Photobiomodulation (PBM) is a painless and non-invasive method that assists in analgesia of chronic diseases, but there are still no differences regarding the effectiveness of this treatment in severe OA patients. A possible explanation for this it’s about the application using different parameters and techniques adopted in many studies in this area. Objectives: Evaluate the effect of single or cluster photobiomodulation in pain intensity of patients with stage IV knee osteoarthritis. Methods: The study was developed at the Federal University of São Paulo, Baixada Santista campus. Fifty-six patients of both sexes, with the medical diagnosis of grade IV knee OA, were recruited. The volunteers were randomly allocated to one of three groups: placebo group (n = 20), single PBM group (n = 20) and cluster PBM group (n = 16). All groups started by performing a balance protocol followed by the PBM application on tibial collateral ligament, fibular collateral ligament, articular line, suprapatellar, flexor insertion and posterior knee, using to single photobiomodulation laser AsGaAl 830 nm, 100 mW, 4 J per point, and to cluster photobiomodulation laser AsGaAl 810 nm, 200 mW, 4 J per point. The treatment was performed with a frequency of 3 times a week for 4 weeks, totalizing 12 sessions of photobiomodulation. The evaluations on the baseline and twelfth treatment session through questionnaires KOOS and WHOQOL-bref to assess quality of life; through Numeric Pain Scale to assess pain intensity; Sit to Stand Test and Timed Up and Go to assess function. Results: The cluster PBM group improved pain intensity when compared to placebo (p = 0.01). No clinical significant results were found for function through Sit to Stand or Timed Up and Go. In intragroup analysis, a significant improvement in quality of life was observed through KOOS and WHOQOL-bref questionnaires in all groups (p < 0.05). Conclusion: The cluster PBM group has shown better results in pain intensity. All groups improved quality of life.
Descrição
Citação
ALMEIDA, Fabrício Henrique Oliveira. Fotobiomodulação single ou cluster na intensidade de dor em pacientes com osteoartrite de joelho grau IV: um estudo controlado, randomizado e cego. 2021. 40f. Trabalho de conclusão de curso de graduação (Fisioterapia) - Instituto de Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo, Santos, 2021.