Exercício funcional para adultos com lombalgia crônica inespecífica: ensaio clínico randomizado e controlado.
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Data
2019-02-27
Autores
Lima, Emilia Moreira Silva [UNIFESP]
Orientadores
Natour, Jamil [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Objective: To assess the effectiveness of the functional exercise program for pain, functional capacity, quality of life, kinesiophobia, medication consumption, patient satisfaction and perceived exertion in adults with chronic nonspecific low back pain. Methods: A randomized, single-blind, controlled clinical trial with intention-to-treat analysis and 24-week follow-up was performed. Eighty-four patients were randomly assigned to an experimental (EG) or control group (CG). The EG patients participated in the functional exercise program performed twice a week for 12 weeks. The functional exercise program was composed by 12 global exercises that worked the group of muscles of the trunk and lower and upper limbs with progression every 4 weeks. The progression was done through an increase in the complexity of the exercise, weight or length in the maintenance of postures, and in the number of repetitions. The two groups received an informative class on the disease and were advised to use analgesic if necessary. The patients were evaluated with regard to low back pain (NRS), functional capacity (Oswestry and Roland Morris questionnaires, six minute walk, TUG tests and BORG), fear-avoidance (FABQ), quality of life (SF-36) at baseline (T0), after six weeks (T6), after 12 weeks (T12) and after 24 weeks by a blind evaluator. Results: The groups were homogeneous at baseline. GLM (Generalized Linear Models) revealed statistical differences between groups favoring the EG when the CG was compared regarding END (p<0,001), Oswestry (p<0,001), Roland Morris (p<0,001), Work-FABQ and Physical-FABQ (p<0,001), for most SF-36 domains, TUG test (p=0,005) and BORG (p=0,012). For the other parameters, we did not found a statistically difference between the groups. Conclusions: The functional exercise program was effective to improve pain, functional capacity, kinesiophobia, quality of life and perception of effort after the walking test in adults with chronic nonspecific low back pain.
Objetivos: Avaliar a efetividade de um programa de exercícios funcionais na melhora da dor, capacidade funcional, qualidade de vida, cinesiofobia, consumo de medicamentos, satisfação do paciente e percepção de esforço em adultos com lombalgia crônica inespecífica. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, controlado, randomizado, simples cego, com análise por intenção de tratar e seguimento de 24 semanas. Oitenta e quatro pacientes foram randomizados para o grupo experimental (GE) ou controle (GC). Os pacientes do GE participaram do programa de exercício funcional durante 12 semanas, 2 vezes na semana. O programa de exercício funcional foi composto por 12 exercícios globais que trabalhavam grupos musculares do tronco, membros inferiores e superiores com progressão a cada 4 semanas. A progressão foi realizada através do aumento de dificuldade no exercício, do número de repetições, da carga ou do tempo na manutenção de posturas. Os dois grupos receberam uma aula de educação sobre a doença e foram orientados o uso de analgésico se necessário. Os pacientes foram avaliados em relação a dor lombar (END), capacidade funcional (questionários Oswestry e Roland Morris, teste de caminhada de 6 minutos, TUG e BORG), cinesiofobia (FABQ), qualidade de vida (SF-36) no início do estudo (T0), após 6 semanas (T6), após 12 semanas (T12) e após 24 semanas (T24) por um avaliador cego. Resultados: Os grupos foram homogêneos na avaliação inicial. Usando o GLM (Generalized Linear Models), encontramos melhores resultados para o GE quando comparado ao GC com diferença estatisticamente significante para END (p<0,001), Oswestry (p<0,001), Roland Morris (p<0,001), FABQ trabalho e atividade física (p<0,001), para maioria dos domínios do SF-36, teste TUG (p=0,005) e Borg (p=0,012). Já o GC foi diferente apenas no consumo de comprimidos. Para as demais variáveis, não encontramos diferença estatisticamente significante entre os grupos. Conclusão: O programa de exercícios funcionais foi efetivo na melhora da dor, capacidade funcional, cinesiofobia, qualidade de vida e percepção de esforço após teste de caminhada de adultos com dor lombar crônica.
Objetivos: Avaliar a efetividade de um programa de exercícios funcionais na melhora da dor, capacidade funcional, qualidade de vida, cinesiofobia, consumo de medicamentos, satisfação do paciente e percepção de esforço em adultos com lombalgia crônica inespecífica. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, controlado, randomizado, simples cego, com análise por intenção de tratar e seguimento de 24 semanas. Oitenta e quatro pacientes foram randomizados para o grupo experimental (GE) ou controle (GC). Os pacientes do GE participaram do programa de exercício funcional durante 12 semanas, 2 vezes na semana. O programa de exercício funcional foi composto por 12 exercícios globais que trabalhavam grupos musculares do tronco, membros inferiores e superiores com progressão a cada 4 semanas. A progressão foi realizada através do aumento de dificuldade no exercício, do número de repetições, da carga ou do tempo na manutenção de posturas. Os dois grupos receberam uma aula de educação sobre a doença e foram orientados o uso de analgésico se necessário. Os pacientes foram avaliados em relação a dor lombar (END), capacidade funcional (questionários Oswestry e Roland Morris, teste de caminhada de 6 minutos, TUG e BORG), cinesiofobia (FABQ), qualidade de vida (SF-36) no início do estudo (T0), após 6 semanas (T6), após 12 semanas (T12) e após 24 semanas (T24) por um avaliador cego. Resultados: Os grupos foram homogêneos na avaliação inicial. Usando o GLM (Generalized Linear Models), encontramos melhores resultados para o GE quando comparado ao GC com diferença estatisticamente significante para END (p<0,001), Oswestry (p<0,001), Roland Morris (p<0,001), FABQ trabalho e atividade física (p<0,001), para maioria dos domínios do SF-36, teste TUG (p=0,005) e Borg (p=0,012). Já o GC foi diferente apenas no consumo de comprimidos. Para as demais variáveis, não encontramos diferença estatisticamente significante entre os grupos. Conclusão: O programa de exercícios funcionais foi efetivo na melhora da dor, capacidade funcional, cinesiofobia, qualidade de vida e percepção de esforço após teste de caminhada de adultos com dor lombar crônica.