Planejamento, implementação e avaliação de módulo optativo presencial com complementação a distância para ensino de Dermatologia

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Data
2019-06-27
Autores
Vasconcellos, Monica Ribeiro De Azevedo [UNIFESP]
Orientadores
Tomimori, Jane [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
The undergraduate medical teaching process has significantly changed in the last decades. Various modalities of active teaching have been proposed in contrast or as a complement to traditional teaching. E-learning resources have been increasingly used in medical teaching and also in dermatology. Objectives: the objectives of this study were to develop and validate an optional face-to-face and distance-learning module for the teaching of dermatology. Methods: it is a study of documentary with instructional design and longitudinal analytical analysis in which, between the years of 2012 and 2016 was proposed complementary training to clinical care in Dermatology. It was proposed for students of the medical doctor in a multidisciplinary outpatient clinic in the Alpha Center for Humanization of Teaching of the Paulista School of Medicine of the Federal University of São Paulo. A module consisting of four weekly blocks of 5 hours each was developed, with outpatient activities followed by face-to-face discussions in small groups, with images to describe lesions and diagnostic discussion, complemented by virtual activities with internet resources such as free access games and tutorials , whose links were made available in the Moodle environment weekly as a homework assignment. The content comprised training in morphological description of elemental lesions, inflammatory skin diseases and common skin infections, drug eruptions, skin and systemic diseases, and skin cancer. The evaluation was based on written (multiple choice and dissertation) tests which were pre and post type cognitive tests and closed and open questionnaire with quantitative and qualitative analysis, to evaluate students' acceptance of this new training method. Results: Of the 421 students who accessed the Moodle environment, 354 students (56.28%) did the written tests, 357 (56.75%) did the multiple choice and 297 (47.22%) answered the questionnaire. In the overall assessment, considering the students who did the two tests before and after the course (n = 229), there was a significantly better performance at the end of the training, compared to the beginning (p <0.001), with median grades respectively, of 4.6 and 5.8; the performance in the descriptive tests increased significantly after the module (p <0.001) with medians respectively of 4.7 and 6.7 before and after the course, as well as the performance in the multiple choice tests (p <0.001) with medians respectively 4.4 and 5.0 before and after the module. In response to the questionnaire, the students reported previous difficulties with learning in dermatology in general and especially in the description of elementary lesions. Most found no difficulty in the course and approved the format of discussions in small groups, in addition to the material made available virtually, considered interactive and didactic. Problems of personal organization were also reported in the accomplishment of the tasks. Several cited a need for more care for patients at this stage of the medical school internship. They devoted one to three hours a week to virtual activities. The blended model was considered adequate by 71.04% and 85.19% identified a contribution to learning. Conclusion: this interactive, blended module, using free access internet resources, was effective in reinforcing concepts in dermatology and increasing knowledge of common skin diseases and in the ability to morphologically describe cutaneous lesions in the student population studied.
A educação médica tem-se modificado nas últimas décadas e várias modalidades de ensino ativo tem sido propostas em contraposição ou como complementação ao ensino tradicional. Recursos de e-learning vêm sendo cada vez mais utilizados como complemento no ensino médico e da Dermatologia. Objetivos: os objetivos deste estudo foram desenvolver e validar um módulo optativo presencial com complementação a distância para ensino de Dermatologia. Métodos: trata-se de estudo de análise documental com desenho instrucional e analítico longitudinal em que, entre os anos de 2012 e 2016 foi proposto treinamento complementar ao atendimento clínico em Dermatologia para alunos do 5.ano médico em estágio em ambulatório multidisciplinar no Centro Alfa de Humanização do Ensino da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. Foi desenvolvido um módulo consistindo de quatro blocos semanais de 5 horas cada, com atividades ambulatoriais seguidas de discussões presenciais em pequenos grupos, com imagens para descrição de lesões e discussão diagnóstica, complementado por atividades virtuais com recursos de internet como jogos e tutoriais de acesso livre, cujos links eram disponibilizados no ambiente Moodle semanalmente como tarefa de casa. O conteúdo compreendia treinamento em descrição morfológica de lesões elementares, doenças cutâneas inflamatórias e infecções cutâneas comuns, erupções por medicamentos, pele e doenças sistêmicas e câncer cutâneo. A avaliação se deu por provas pré e pós de tipo escritas (dissertativas e de múltipla escolha) e questionário de avaliação com questões fechadas e abertas, com análise quantitativa e qualitativa, para avaliar a aceitação dos alunos quanto a este novo método de treinamento; Resultados: Dos 421 alunos que acessaram o ambiente Moodle, 354 alunos (56,28%) realizaram as provas escritas, 357 (56,75%) realizaram as de múltipla escolha e 297 (47,22%) responderam ao questionário. Na avaliação global, considerando os alunos que fizeram as duas provas antes e depois do curso (n=229), houve desempenho significantemente melhor ao final do treinamento, em relação ao do início (p<0,001), com mediana de notas, respectivamente, de 4,6 e 5,8; o desempenho nas provas descritivas aumentou significantemente após o módulo (p<0,001) com medianas respectivamente de 4,7 e 6,7 antes e depois do curso, bem como o desempenho nas provas de múltipla escolha (p<0,001) com medianas respectivamente de 4,4 e 5,0 antes e depois do módulo. Em resposta ao questionário, os alunos referiram dificuldade prévia com a aprendizagem em Dermatologia em geral e especialmente na descrição de lesões elementares. A maioria não encontrou dificuldade no curso e aprovou o formato de discussões em pequenos grupos, além do material disponibilizado virtualmente, considerados interativos e didáticos. Também foram relatados problemas de organização pessoal na realização das tarefas. Vários citaram necessidade de mais atendimento a doentes nesta fase do internato. Eles dedicaram de uma a três horas semanais para as atividades virtuais. O modelo semipresencial foi considerado adequado por 71,04% e 85,19% identificaram contribuição ao aprendizado. Conclusão: este módulo semipresencial, interativo e usando recursos de internet de livre acesso, foi eficaz no reforço de conceitos em Dermatologia e no incremento de conhecimento de doenças cutâneas comuns e na habilidade de descrever morfologicamente as lesões cutâneas na população de alunos estudada.
Descrição
Citação
VASCONCELLOS, Mônica Ribeiro de Azevedo. Planejamento, implementação e avaliação de módulo optativo presencial com complementação a distância para o ensino de dermatologia 2019. 230f. Tese (Doutorado em Medicina Translacional) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019.