Medidas de deslocamento do complexo hiolaríngeo pós-acidente vascular encefálico
Nenhuma Miniatura disponível
Data
2019-09-17
Autores
Oliveira Neto, Isabella Christina [UNIFESP]
Orientadores
Goncalves, Maria Ines Rebelo [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: hyoid bone and laryngeal displacement consist is an important in airway protective mechanism and allow safe feeding. Dysphagia is a common complication associated with laryngotracheal aspiration in Stroke. GOALS: to measure the maximum displacement of the hyoid bone (DH) and the larynx (DL) and the laryngeal hyoid distance (DHL) during swallowing in post-stroke patients and to compare them with the control group (CG), considering gender, age and laryngotracheal aspiration. Method: We recorded videofluoroscopic studies images of 27 post-stroke dysphagics, 15 female and 12 male, 7 adults and 20 elderly, 9 with laryngotracheal aspiration and 18 without. All with 5ml of pasty (n = 27) and when possible, 5ml of thin liquid (n = 16) and cheese bread (n = 18). The measurements were performed using the Image J program. The CG had 50 individuals, 25 females and 25 males. Results: Regarding the comparison between stroke group (SG) and group control group (CG), it was observed that SG showed significantly greater displacements compared to CG in DH (pasty and solid), DL (liquid, pasty and solid) and DHL at rest. The female SG presented significantly higher displacements of HD (solid); DL (liquid, pasty and solid); DHL at rest and percentage DHL (pasty) in relation to the female in the CG. The male SG presented significantly higher HD and DL (pasty) than the male CG. Adults in the SG presented significantly greater displacements of DH (pasty) and DL (pasty and solid) when compared to adults in the CG. The elderly in the SG obtained higher DL (pasty and solid) and the laryngeal hyoid distance (pasty) compared to the CG. It was found in the SG: DH (pasty) significantly higher in males than in females; DL showed no significant difference between sexes, age groups or presence or absence of laryngotracheal aspiration; DHL was significantly higher in males compared to females (pasty) and the percentage DHL was significantly higher in males compared to females (pasty). Conclusion: In relation to CG x stroke: DH was higher in the stroke group than in CG; The same was observed for female, male and adult groups. The DL was higher in the stroke group compared to the CG, as well as when comparing the female, male, adult and elderly groups. DHL at rest was higher in the stroke group than in the CG; The same was true of female groups. The% dHL was higher in the stroke group in the female and elderly groups. In the stroke group: DH, DHL and% dHL were higher in males than in females. It was not possible to differentiate the groups in relation to laryngotracheal aspiration.
Introdução: O deslocamento do complexo hiolaríngeo contribui para a proteção das vias aéreas inferiores durante a deglutição. A disfagia é uma complicação comum associada à aspiração laringotraqueal no Acidente Vascular Encefálico (AVE). Objetivos: Mensurar o deslocamento máximo do osso hioide (DH) e da laringe (DL) e a distância hioide laringe (DHL) durante a deglutição em pacientes pós-AVE e compará-los ao grupo controle (GC), considerando sexo, faixa etária e aspiração laringotraqueal. Método: Foram captadas imagens de videodeglutograma (VDG) de 27 disfágicos pós-AVE, sendo 15 do sexo feminino e 12 do masculino, 7 adultos e 20 idosos, 9 com aspiração laringotraqueal e 18 sem. Todos com 5ml de pastoso (n=27) e quando possível, 5ml de líquido fino (n=16) e pão de queijo (n=18). As mensurações foram realizadas por meio do programa Image J. O GC contou com 50 indivíduos, sendo 25 do sexo feminino e 25 do masculino. Resultados: Com relação à comparação entre grupos AVE e GC observou-se: AVE apresentou deslocamentos significantemente maiores em relação ao GC nos DH (pastoso e sólido), nos DL (líquido,pastoso e sólido) e na DHL no repouso. O grupo feminino AVE apresentou deslocamentos significantemente maiores do DH (sólido); DL (líquido, pastoso e sólido); da DHL no repouso e na DHL percentual (pastoso), em relação ao feminino do GC. O grupo masculino AVE apresentou DH e DL significantemente maiores (pastoso) em relação ao masculino do GC. Os adultos do grupo AVE apresentaram deslocamentos significantemente maiores do DH (pastoso) e DL (pastoso e sólido) quando comparados aos adultos do GC. Os idosos do grupo AVE obtiveram maiores DL(pastoso e sólido) e a distância percentual hioide laringe (pastoso) em relação ao GC. Verificou-se no grupo AVE: DH (pastoso) significantemente maior no sexo masculino que no feminino; DL não apresentou diferença significante entre sexos, faixas etárias ou presença ou ausência de aspiração laringotraqueal; DHL foi significantemente maior no sexo masculino em relação ao feminino (pastoso) e a DHL percentual foi significantemente maior no grupo masculino em relação ao feminino (pastoso). Conclusão: Em relação ao GC x AVE: O DH foi maior no grupo AVE em relação ao GC; o mesmo foi observado em relação aos grupos femininos, masculinos e adultos. O DL foi maior no grupo AVE em relação ao GC, assim como quando comparamos os grupos femininos, masculinos, adultos e idosos. A DHL no repouso foi maior no grupo AVE em relação ao GC; o mesmo ocorreu em relação aos grupos femininos. A %dHL foi maior no grupo AVE nos grupos feminino e idosos. No grupo AVE: DH, a DHL e a %dHL foram maiores no grupo masculino em relação ao feminino. Não foi possível diferenciar os grupos em relação à aspiração laringotraqueal.
Introdução: O deslocamento do complexo hiolaríngeo contribui para a proteção das vias aéreas inferiores durante a deglutição. A disfagia é uma complicação comum associada à aspiração laringotraqueal no Acidente Vascular Encefálico (AVE). Objetivos: Mensurar o deslocamento máximo do osso hioide (DH) e da laringe (DL) e a distância hioide laringe (DHL) durante a deglutição em pacientes pós-AVE e compará-los ao grupo controle (GC), considerando sexo, faixa etária e aspiração laringotraqueal. Método: Foram captadas imagens de videodeglutograma (VDG) de 27 disfágicos pós-AVE, sendo 15 do sexo feminino e 12 do masculino, 7 adultos e 20 idosos, 9 com aspiração laringotraqueal e 18 sem. Todos com 5ml de pastoso (n=27) e quando possível, 5ml de líquido fino (n=16) e pão de queijo (n=18). As mensurações foram realizadas por meio do programa Image J. O GC contou com 50 indivíduos, sendo 25 do sexo feminino e 25 do masculino. Resultados: Com relação à comparação entre grupos AVE e GC observou-se: AVE apresentou deslocamentos significantemente maiores em relação ao GC nos DH (pastoso e sólido), nos DL (líquido,pastoso e sólido) e na DHL no repouso. O grupo feminino AVE apresentou deslocamentos significantemente maiores do DH (sólido); DL (líquido, pastoso e sólido); da DHL no repouso e na DHL percentual (pastoso), em relação ao feminino do GC. O grupo masculino AVE apresentou DH e DL significantemente maiores (pastoso) em relação ao masculino do GC. Os adultos do grupo AVE apresentaram deslocamentos significantemente maiores do DH (pastoso) e DL (pastoso e sólido) quando comparados aos adultos do GC. Os idosos do grupo AVE obtiveram maiores DL(pastoso e sólido) e a distância percentual hioide laringe (pastoso) em relação ao GC. Verificou-se no grupo AVE: DH (pastoso) significantemente maior no sexo masculino que no feminino; DL não apresentou diferença significante entre sexos, faixas etárias ou presença ou ausência de aspiração laringotraqueal; DHL foi significantemente maior no sexo masculino em relação ao feminino (pastoso) e a DHL percentual foi significantemente maior no grupo masculino em relação ao feminino (pastoso). Conclusão: Em relação ao GC x AVE: O DH foi maior no grupo AVE em relação ao GC; o mesmo foi observado em relação aos grupos femininos, masculinos e adultos. O DL foi maior no grupo AVE em relação ao GC, assim como quando comparamos os grupos femininos, masculinos, adultos e idosos. A DHL no repouso foi maior no grupo AVE em relação ao GC; o mesmo ocorreu em relação aos grupos femininos. A %dHL foi maior no grupo AVE nos grupos feminino e idosos. No grupo AVE: DH, a DHL e a %dHL foram maiores no grupo masculino em relação ao feminino. Não foi possível diferenciar os grupos em relação à aspiração laringotraqueal.
Descrição
Citação
NETO, Isabella Christina Oliveira. Medidas de deslocamento do complexo hiolaríngeo pós- Acidente Vascular Encefálico. 2019. 71f. Tese (Doutorado em Distúrbios da Comunicação Humana ) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019.