Soroprevalência e manifestações da Toxoplasmose ocular em pacientes com Esquizofrenia

Data
2019-08-29
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objectives: To investigate the seroprevalence of Toxoplasma gondii and perform ophthalmic examination in patients with schizophrenia and controls to identify lesions suggestive of ocular toxoplasmosis. Questionnaire on risk factors for toxoplasmosis was applied. Methods: Thirty-four patients with schizophrenia and 85 healthy controls were submitted to serology for toxoplasmosis and ophthalmologic examination. A questionnaire was applied to evaluate contact with cats, presence of cats in the region, filtered water consumption, consumption of undercooked meat, contact with sand tanks, bathing in rivers, schooling and family income. Results: Patients with schizophrenia had a higher prevalence of IgG positive than controls (91.18% [95% confidence interval (CI), 77.04%−96.95%] vs. 70.59% [95% CI, 60.18%−79.21%], p = 0.017). One (3%) schizophrenic patient and two (2.4%) controls presented fundoscopic scarring. The schizophrenia group showed contact with the absent cat, with little and a lot respectively in 20 (58.8%), 4 (11.8%), 10 (29.4%); the control, in 25 (29.4%), 45 (52.9%), 15 (17.6%). In the schizophrenia group, the presence of cats in the region was absent, little and much respectively in 4 (11.8%), 15 (44.1%), 15 (44.1%); in the control group, in 10 (11.8%), 35 (41.2%), 40 (47%). In the schizophrenia group, the consumption of filtered water was never, sometimes and always respectively in 9 (26.5%), 20 (58.8%), 5 (14.7%); in the control group, in 35 (41.2%), 45 (52.9%), 5 (5.9%). In the schizophrenia group, the consumption of malted meat was never, at times and frequently respectively in 20 (58.8%), 12 (35.3%), 2 (5.9%); in the control group, in 50 (58.8%), 30 (35.3%), 5 (5.9%). In the schizophrenia group, contact with sand tanks was never, at times and frequently respectively in 5 (14.7%), 20 (58.8%), 9 (26.5%); in the control group, in 25 (29.4%), 40 (47.1%), 20 (23.5%). In the schizophrenia group, the habit of river baths was never, sometimes and frequently respectively in 18 (52.9%), 14 (41.2%), 2 (5.9%); in the control group, in 41 (48.2%), 40 (47.1%), 4 (4.7%). In the schizophrenia group, the educational level was illiterate, incomplete high school, complete secondary education and higher education (complete or incomplete) respectively in 15 (44.1%), 17 (50.0%), 2 (5.9%), 0 (0%); in the control group, in 4 (4.8%), 44 (52.4%), 28 (33.3%), 8 (9.5%). In the schizophrenia group, the family income was in minimum wages: up to one, two to three, and more than three respectively in 11 (32.4%), 20 (58.8%), 3 (8.8); in the control group, in 11 (13.1%), 25 (29.8%), 48 (57.1%). Conclusion: Seropositivity was significantly higher in schizophrenics (p = 0.017). There was no association between fundoscopic scarring and schizophrenia (p = 1,000). There were no statistically significant differences (p ≤ 0.05) between the groups regarding contact with cats (p = 0.247), cats in the region (p = 0.832), filtered water (p = 0.058)), undercooked meat (p = 1,000), sand tanks (p = 0.219), river baths (p = 0.769). A statistically significant difference was found between the groups in relation to educational level and family income. The control group presented higher rates of family income (p < 0.001) and educational level (p < 0.001).
Objetivos: Investigar a soroprevalência de Toxoplasma gondii e realizar exame oftalmológico em pacientes com esquizofrenia e controles para identificar lesões sugestivas de toxoplasmose ocular. Comparar fatores de risco para toxoplasmose. Métodos: Trinta e quatro esquizofrênicos e 85 controles saudáveis foram submetidos à dosagem sorológica para toxoplasmose e exame oftalmológico. Aplicou-se questionário para avaliação de contato com gatos, presença de gatos na região, consumo de água filtrada, consumo de carne malcozida, contato com tanques de areia, banho nos rios, escolaridade e renda familiar. Resultados: Pacientes esquizofrênicos tiveram maior prevalência de IgG positivo do que controles (91,18% [intervalo de confiança de 95% (IC), 77,04%−96,95%] vs. 70,59% [95% IC, 60,18%−79,21%], p = 0,017). Um (3%) paciente esquizofrênico e dois (2,4%) controles apresentaram cicatriz fundoscópica. O grupo de esquizofrenia apresentou contato com gato ausente, pouco e muito respectivamente em 20 (58,8%), 4 (11,8%), 10 (29,4%); no controle, em 25 (29,4%), 45 (52,9%), 15 (17,6%). No grupo de esquizofrenia, a presença de gatos na região foi ausente, pouco e muito respectivamente em 4 (11,8%), 15 (44,1%), 15 (44,1%); no controle, em 10 (11,8%), 35 (41,2%), 40 (47%). No grupo de esquizofrenia, o consumo de água filtrada foi nunca, às vezes e sempre respectivamente em 9 (26,5%), 20 (58,8%), 5 (14,7%); no controle, em 35 (41,2%), 45 (52,9%), 5 (5,9%). No grupo de esquizofrenia, o consumo de carne malcozida foi nunca, às vezes e frequente respectivamente em 20 (58,8%), 12 (35,3%), 2 (5,9%); no controle, em 50 (58,8%), 30 (35,3%), 5 (5,9%). No grupo de esquizofrenia, o contato com tanques de areia foi nunca, às vezes e frequente respectivamente em 5 (14,7%), 20 (58,8%), 9 (26,5%); no controle, em 25 (29,4%), 40 (47,1%), 20 (23,5%). No grupo de esquizofrenia, banhos de rio foi nunca, às vezes e frequente respectivamente em 18 (52,9%), 14 (41,2%), 2 (5,9%); no controle, em 41 (48,2%), 40 (47,1%), 4 (4,7%). No grupo de esquizofrenia, o nível educacional foi analfabeto, ensino médio incompleto, completo e superior (completo ou incompleto) respectivamente em 15 (44,1%), 17 (50,0%), 2 (5,9%), 0 (0%); no controle, em 4 (4,8%), 44 (52,4%), 28 (33,3%), 8 (9,5%). No grupo de esquizofrenia, a renda familiar foi em salários mínimos: até um, dois a três e mais de três respectivamente em 11 (32,4%), 20 (58,8%), 3 (8,8); no controle, em 11 (13,1%), 25 (29,8%), 48 (57,1%). Conclusão: A soropositividade foi significativamente maior nos esquizofrênicos (p = 0,017). Não houve associação entre cicatriz fundoscópica e esquizofrenia (p = 1,000). Quanto aos fatores de risco: não houve diferença estatisticamente significante (p ≤ 0,05) com relação ao contato com gatos (p = 0,247), gatos na região (p = 0,832), água filtrada (p = 0,058), carne malcozida (p = 1,000), tanques de areia (p = 0,219), banhos em rios (p = 0,769). O grupo controle apresentou taxas maiores (estatisticamente significante) de renda familiar (p < 0,001) e nível educacional (p < 0,001).
Descrição
Citação
MORAIS, Fábio Barreto. Soroprevalência e manifestações da toxoplasmose ocular em pacientes com esquizofrenia. 2019. 54f. Tese (Doutorado em Oftalmologia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019.
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