Análise da modulação autonômica da frequência cardíaca em indivíduos saudáveis expostos à poluição atmosférica por tempo prolongado

Data
2019-06-26
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objective. To analyze the autonomic modulation of heart rate in individuals exposed to air pollution for a long time. Method. We analyzed 109 individuals, aged between 18 and 49 years, living in an area contaminated by air pollution, located in the city of Cubatão (SP). The control area corresponded to the municipality of Peruíbe (SP). Intergroups were analyzed (experimental groups: 29 individuals living in the municipality of Cubatão and exposed for less than 15 years and 31 - individuals living in the municipality of Cubatão and exposed for more than 15 years, and 49 individuals in the control group) with linear indexes (frequency domain indexes - LF, HF and LF/HF, time domain - SDNN, Pnn50 and RMSSD, and geometric indexes - SD1, SD2, SD1/SD2, RRTri and TINN) and nonlinear (symbolic analysis and Entropy of Shannon) of VFC. Results. All the linear and geometric indexes of the time domain presented statistical significance, with the exception of the TINN index. There were differences between groups CG and E2, and E1 and E2 in relation to RMSSD (p = 0.033, p = 0.042), Pnn50 (p = 0.030, p = 0.042), SD1 (p = 0.034, p = 0.045) and RRTri (p = 0.016, p = 0.019), respectively. The difference found in the SD1/SD2 (p = 0.024) was observed only between the CG and E2 groups, and in the SDNN (p = 0.035) and SD2 (p = 0.041) only between the E1 and E2 groups. In the frequency domain, only the LFms2 index presented a statistically significant difference. In the post hoc test, differences between groups E2 and E1 (p = 0.041) were observed. Regarding the symbolic analysis and ES, all items appeared with statistical significance, except for the 1V index. In the post hoc analyzes, differences between the CG and E2 groups were found in the variables 0V (p = 0.014), 2LV (p = 0.014) and 2ULV (p = 0.015). The ES variable presented differences between all groups (CG and E1 p = 0.035, GC and E2 p = <0.001, E1 and E2 p = 0.029). Conclusion. It was concluded that the group of individuals exposed to air pollution for a period of more than 15 years presented lower parasympathetic modulation, less global HRV, and greater sympathetic modulation when compared to the control group. And when compared to the group of individuals exposed to air pollution for a period of less than 15 years, less parasympathetic modulation and global HRV occurred.
Objetivo. Analisar a modulação autonômica da frequência cardíaca em indivíduos expostos à poluição atmosférica por tempo prolongado. Método. Foram analisados 109 indivíduos, com idade entre 18 e 49 anos, residentes de uma área contaminada por poluição atmosférica, localizada no município de Cubatão (SP). A área controle correspondeu ao município de Peruíbe (SP). As análises foram realizadas intergrupos (grupos experimentais: 29 indivíduos residentes no município de Cubatão e expostos por menos de 15 anos e 31 - indivíduos residentes no município de Cubatão e expostos por mais de 15 anos; e 49 indivíduos no grupo controle) com os índices lineares (índices do domínio da frequência – LF, HF e LF/HF, domínio do tempo – SDNN, Pnn50 e RMSSD, e geométricos – SD1, SD2, SD1/SD2, RRTri e TINN) e não lineares (análise simbólica e Entropia de Shannon) da VFC. Resultados. Todos os índices lineares e geométricos do domínio do tempo apresentaram significância estatística, com exceção da variável TINN. Verificou-se diferenças entre os grupos GC e E2, e E1 e E2 em relação as variáveis RMSSD (p= 0,033; p=0,042), Pnn50 (p=0,030; p=0,042), SD1 (p=0,034; p=0,045) e RRTri (p=0,016; p=0,019), respectivamente. A diferença encontrada na variável SD1/SD2 (p=0,024) foi observada apenas entre os grupos GC e E2, e nas variáveis SDNN (p=0,035) e SD2 (p=0,041) apenas entre os grupos E1 e E2. No domínio da frequência, apenas o índice LFms2 apresentou diferença estatisticamente significante. No teste de post hoc, diferenças entre os grupos E2 e E1 (p=0,041) foi observado. Em relação a análise simbólica e ES, todos os itens apareceram com significância estatística, com exceção do índice 1V. Nas análises de post hoc, verificou-se diferenças entre os grupos GC e E2 nas variáveis 0V (p= 0,014), 2LV (p=0,014) e 2ULV (p=0,015). A variável ES apresentou diferenças entre todos os grupos (GC e E1 p=0,035; GC e E2 p=<0,001; E1 e E2 p=0,029). Conclusão. Concluise que o grupo de indivíduos expostos à poluição atmosférica por um período maior de 15 anos apresentaram menor modulação parassimpática, menor VFC global e maior modulação simpática quando comparado ao grupo controle. E quando comparado ao grupo de indivíduos expostos à poluição atmosférica por um período menor de 15 anos ocorreu uma menor modulação parassimpática e da VFC global.
Descrição
Citação
COSTA E OLIVEIRA, Juliana Régis da. Análise da modulação autonômica da frequência cardíaca em indivíduos saudáveis expostos à poluição atmosférica por tempo prolongado. 2019. 134f. Tese (Doutorado em Cardiologia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019.
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