Estado de inquietação das pernas: fator confundidor da síndrome das pernas inquietas/Doença de Willis-Ekbom

Data
2019-10-31
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Background. Restless Leg Syndrome / Willis-Ekbom Disease (RLS/WED) is often mistaken with the habit of moving the legs. This behavioral pattern is also characterized by the desire of moving the legs and occurs during rest. Objectives. To verify the prevalence of self-diagnosis of RLS in newly graduated physicians and compare with the clinical interview. To ascertain whether the presence of the fifth diagnostic criterion of the IRLSSG (International Restless Legs Syndrome Study Group), is necessary for RLS/WED diagnosis when the term “Willis-Ekbom disease” is used. To describe the main movements associated with this benign behavioral state in order to characterize a possible clinical condition that can contribute to the differential diagnosis of RLS. Describe the pattern of leg movements performed by newly graduated physicians. Verify which denomination newly graduated doctors assign to their leg-moving habit. To evaluate the relationship between the habit of moving the legs and the performance in the tests of the selection process of the Medical Residency of Escola Paulista de Medicina. Methods. We studied a large population of newly graduated physicians of both sexes without age or ethnicity restriction. We obtained data while participants waited in appropriate rooms for the beginning of the tests for entry into the Medical Residency of the Escola Paulista de Medicina. To answer the various scientific questions, we use printed information and drawings to be interpreted according to specific conditions relevant to the purpose of each study stage.. We also used the scores from the various tests performed by the newly graduated physicians in this selection process to compare their performance with the various behavioral patterns of leg movements. Results. RLS is easily mistaken for usual leg movements. The presence of the fifth IRLSSG criterion did not influence self-diagnosis of WED. We described 13 leg movements commonly reported by people that do not have RLS/WED. A large number of newly graduated physicians reported having RLS when, in fact, they only had a state of behavioral leg restlessness. Candidates who have the habit of performing the air kicking movement performed worse on the computerized test. Among individuals who have the habit of moving their legs when seated, the most frequent movements were: kicking the floor, kicking the air, shaking the foot and opening and closing the thighs. Conclusions. RLS/DWE and leg moving habit are easily mistaken and the 5th IRLSSG criterion does not make any difference when the name WED is used. The restlessness of the legs associated with the habit of moving them can be represented in 13 easy-to-understand figures and candidates with the habit of kicking the air performed worse on the computerized tests.
Contexto. A Síndrome das Pernas Inquietas/Doença de Willis-Ekbom (SPI/DWE) é frequentemente confundida com o hábito de movimentar as pernas. Esse padrão comportamental também é caracterizado pelo desejo de movimentar as pernas e ocorre durante o repouso. Objetivos. Verificar a prevalência do autodiagnóstico de SPI em médicos recém-formados e comparar com a entrevista clínica. Verificar se o 5°critério de diagnóstico do IRLSSG (International Restless Legs Syndrome Study Group) é necessário para o diagnóstico da SPI/DWE quando utilizamos apenas a denominação “Doença de Willis-Ekbom (DWE)”. Descrever os principais movimentos associados a um estado comportamental benigno, com a finalidade de caracterizar uma eventual condição clínica que contribua para o diagnóstico diferencial da SPI/DWE. Descrever o padrão de movimentos de pernas realizados por médicos recém-formados. Verificar qual denominação os médicos recém-formados atribuem para o hábito que possuem de movimentar as pernas. Avaliar a relação do hábito de movimentar as pernas com o desempenho nas provas do processo seletivo da Residência Médica da Escola Paulista de Medicina. Método. Estudamos uma grande população de médicos recém-formados, de ambos os sexos, sem restrição de idade ou etnia. Os dados foram coletados enquanto os participantes aguardavam, em salas apropriadas, o início da realização das provas para ingresso na Residência Médica da Escola Paulista de Medicina. Para responder os vários questionamentos científicos, utilizamos informações impressas e desenhos para serem interpretados segundo condições específicas pertinentes ao objetivo de cada etapa do estudo. Também utilizamos as notas das várias provas realizadas pelos médicos nesse processo seletivo, para comparar seu desempenho com os vários padrões comportamentais de movimentação das pernas. Resultados. A SPI é facilmente confundida com movimentos habituais das pernas. O 5° critério do IRLSSG não tem relevância para o autodiagnóstico da doença quando o nome utilizado é Doença de Willis-Ekbom. Ilustramos 13 movimentos de pernas comumente realizados por pessoas que não têm SPI/DWE. Uma grande proporção de médicos recém-formados atribui o nome SPI ao hábito que possuem de movimentar as pernas. Entre os indivíduos com hábito de mover as pernas quando sentados, os movimentos mais frequentes foram: bater os calcanhares no chão, chutar o ar, abanar o pé e abrir e fechar as coxas. Os candidatos que têm o hábito de realizar o movimento de chutar o ar, tiveram pior desempenho na prova informatizada. Conclusões. A SPI/DWE é facilmente confundida com o hábito de mover as pernas e o 5º critério da IRLSSG não tem importância quando o nome WED é utilizado. O estado de inquietação das pernas associado ao hábito de movê-las pode ser representando em 13 figuras de fácil compreensão e os candidatos que executaram o movimento de chutar o ar tiveram pior desempenho na prova informatizada.
Descrição
Citação
CARLOS, Karla. Estado de inquietação das pernas: Fator confundidor da Síndrome das pernas inquietas/Doença de Willis-Ekbom (SPI/DWE). 2019. 126f. Tese (Doutorado em Medicina Translacional) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019.
Pré-visualização PDF(s)