Efeito da reabilitação cardiovascular baseada em exercício na capacidade funcional, força muscular inspiratório e resultados clínicos no pré e pós-operatório de transplante cardíaco
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Data
2019-05-31
Autores
Krainer, Isis Begot 
Orientadores
Gomes, Walter Jose
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
This thesis consisted of two studies described below. Study was entitled "Inspiratory muscle weakness determines poor short-term outcomes for heart transplantation”. The aim of this study was to determine preoperative patientrelated risk factors that could adversely affects clinical course in the postoperative of patients undergoing heart transplantation. The current study concluded that an impairment of preoperative MIP was associated with poorer short-term outcomes following HT. As such, inspiratory muscle strength is an important clinical preoperative marker in patients undergoing HT. The study II is entitled “Pre- and postoperative exercise-based cardiac rehabilitation in hospitalized patients undergoing heart transplantation: a randomized controlled trial”. The aim of this study was to evaluate the effects of an inpatient cardiac rehabilitation model on functional capacity, inspiratory muscle function and clinical outcomes in patients with heart failure, started in the pre and continued at postoperative of heart transplantation. The current study concluded that pre- and postoperative exercise-based cardiac rehabilitation program in patients using stationary cycle ergometer was able to improve functional capacity and inspiratory muscle strength in end-stage heart failure patients undergoing heart transplantation.
A tese consistiu de dois estudos em forma de artigos, descritos a seguir. O estudo I foi intitulado: “Fraqueza muscular inspiratória determina resultados desfavoráveis em curto prazo no transplante cardíaco”. O objetivo deste estudo foi determinar os fatores de risco pré-operatórios relacionados ao paciente que poderiam afetar adversamente o curso clínico no pós-operatório de pacientes submetidos a transplante cardiaco. Concluiu-se que o prejuizo da pressão inspiratória máxima no pré-operatório esteve associado a piores desfechos em curto prazo após o transplante cardiaco. Portanto, a força muscular inspiratória constitui um importante marcador prognóstico em pacientes submetidos ao transplante cardiaco. Em seguida, o estudo II, intitulado: “Reabilitação cardiovascular baseada em exercício no pré e pós-operatório de pacientes hospitalizados submetidos ao transplante cardíaco: estudo controlado randomizado”, objetivou avaliar os efeitos de um modelo de reabilitação cardiovascular intra-hospitalar, na capacidade funcional, força muscular inspiratória e desfechos clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca, iniciado no pré e continuados no pós-operatório de transplante cardiaco. Concluiu-se que um programa de reabilitação cardiovascular baseada em exercício intra-hospitalar utilizando cicloergômetro estacionário no pré e continuado no pós-operatório foi capaz de melhorar a capacidade functional e a força muscular inspiratória em pacientes com insuficiência cardíaca em fase terminal submetidos ao transplante cardiaco.
A tese consistiu de dois estudos em forma de artigos, descritos a seguir. O estudo I foi intitulado: “Fraqueza muscular inspiratória determina resultados desfavoráveis em curto prazo no transplante cardíaco”. O objetivo deste estudo foi determinar os fatores de risco pré-operatórios relacionados ao paciente que poderiam afetar adversamente o curso clínico no pós-operatório de pacientes submetidos a transplante cardiaco. Concluiu-se que o prejuizo da pressão inspiratória máxima no pré-operatório esteve associado a piores desfechos em curto prazo após o transplante cardiaco. Portanto, a força muscular inspiratória constitui um importante marcador prognóstico em pacientes submetidos ao transplante cardiaco. Em seguida, o estudo II, intitulado: “Reabilitação cardiovascular baseada em exercício no pré e pós-operatório de pacientes hospitalizados submetidos ao transplante cardíaco: estudo controlado randomizado”, objetivou avaliar os efeitos de um modelo de reabilitação cardiovascular intra-hospitalar, na capacidade funcional, força muscular inspiratória e desfechos clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca, iniciado no pré e continuados no pós-operatório de transplante cardiaco. Concluiu-se que um programa de reabilitação cardiovascular baseada em exercício intra-hospitalar utilizando cicloergômetro estacionário no pré e continuado no pós-operatório foi capaz de melhorar a capacidade functional e a força muscular inspiratória em pacientes com insuficiência cardíaca em fase terminal submetidos ao transplante cardiaco.