Internal carotid artery aneurysm mimicking normal-tension glaucoma

Internal carotid artery aneurysm mimicking normal-tension glaucoma

Alternative title Aneurisma de carótida interna simulando glaucoma de pressão normal
Author Pincelli Netto, Mario Autor UNIFESP Google Scholar
Ferrari, Pedro Vanalle Autor UNIFESP Google Scholar
Herrerias, Bruno Torres Autor UNIFESP Google Scholar
Hirai, Flavio Eduardo Autor UNIFESP Google Scholar
Gracitelli, Carolina Pelegrini Barbosa Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract Differentiating glaucomatous from nonglaucomatous optic disc cupping remains challenging. We present a case of a 48-year-old woman with an internal carotid aneurysm of approximately 3.5 mm x 6.5 mm that mimicked normal-tension glaucoma. The patient had a 2-year history of low vision acuity in her left eye and frontal oppressive headache. Owing to the carotid aneurysm, she developed an asymmetric vertical cup-to-disc ratio above 0.2, and marked inferotemporal neuronal rim loss and pallor of the residual rim were noted in the left disc. She also developed a visual field defect with an arcuate scotoma in the left eye. The patient was referred to a neurosurgeon and underwent endovascular aneurysm occlusion. This case highlights the diagnostic importance of recognizing that many neurological defects remain underdiagnosed.

A diferenciação de escavações glaucomatosas e não glaucomatosas ainda permanece um desafio ainda nos dias de hoje. Nos descrevemos um caso de aneurisma de carótida interna medindo 3.5mm x 6.5mm que simulava um glaucoma de pressão normal. O caso é sobre uma paciente feminino de 48 anos com história de 2 anos de baixa acuidade visual no olho esquerdo e cefaléia frontal. Devido ao aneurisma de carótida a paciente desenvolveu uma assimetria de escavação vertical maior que 0.2 no olho esquerdo em relação ao direito com defeito localizado da camada de fibras nervosas temporal inferior. Ela também apresentava um defeito arqueado temporal superior a esquerda, cruzando a linha média vertical consistente. Após o diagnostico confirmado pela ressonância magnética funcional, a paciente foi enviada para o neurocirurgião para realização de uma oclusão endovascular do aneurisma. Esse caso nos alerta da importância de se lembrar que não apenas o glaucoma gera escavações suspeitas no disco óptico e que ainda muitos defeitos por causas neurológicas são subdiagnosticados.
Keywords Glaucoma/diagnosis
Carotid artery, internal
Ophthalmic artery/pathology
Aneurysm/diagnosis
Visual field
Differential diagnosis
Glaucoma/diagnóstico
Carótida interna
Artéria oftálmica/patologia
Aneurisma/diagnóstico
Campo visual
Diagnóstico diferencial
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-coverage Sao Paulo
Language English
Date 2018
Published in Arquivos Brasileiros De Oftalmologia. Sao Paulo, v. 81, n. 2, p. 148-152, 2018.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Consel Brasil Oftalmologia
Extent 148-152
Origin http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492018000200148&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000433360900013
SciELO ID S0004-27492018000200148 (statistics in SciELO)
URI https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/55842

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Name: S0004-27492018000200148.pdf
Size: 464.4Kb
Format: PDF
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