Comparação Entre Everolimo E Micofenolato De Sódio Em Receptores De Transplante Renal Com Doadores Falecidos De Critérios Expandidos
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Data
2018-12-04
Autores
Ferreira, Alexandra Nicolau [UNIFESP]
Orientadores
Silva Junior, Helio Tedesco [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Introduction. The Use Of Expanded Criteria Donors (Ecd) For Kidney Transplantation Has Been A New Strategy To Increase The Number Of Deceased Donor Kidneys Available In The World. However, The Incidence Of Delayed Graft Function (Dgf), Acute Rejection And Nephrotoxic Events Is More Often In Ecd Kidneys Recipients Than Standard Criteria Donor Kidneys Recipients. The Optimal Immunosuppressive Regimen For Recipients Of Ecd Kidneys Has Not Been Defined. Methods. In This Single-Center Study, 171 Recipients Of Ecd Kidney Transplants Were Randomized To Receive Antithymocyte Globulin Induction, Delayed Introduction Of Reduced Dose Tacrolimus, Prednisone And Everolimus (R-Atg/Evr, N=88) Or Mycophenolate (R-Atg/Mps, N=83). No Cytomegalovirus (Cmv) Pharmacological Prophylaxis Was Used. The Primary End-Point Was The Incidence Of Cmv Infection/Disease In The Intention-To-Treat Population At 12 Months. Secondary Endpoints Included Treatment Failure (First Biopsy Proven Acute Rejection [Bpar], Graft Loss Or Death) And Safet
Introdução. O Uso De Doadores Com Critérios Expandidos (Dce) Para O Transplante Renal Tem Sido Uma Nova Estratégia Para Aumentar O Número De Rins De Doadores Falecidos Disponíveis No Mundo. No Entanto, A Incidência De Função Tardia Do Enxerto (Fte), Rejeição Aguda E Eventos Nefrotóxicos É Mais Comum Em Receptores De Rins De Dce Em Comparação Aos Receptores De Rins De Doadores Com Critério Padrão. O Regime Imunossupressor Ideal Para Os Receptores De Rins De Dce Não Foi Definido. Métodos. Neste Estudo, 171 Receptores De Transplantes De Rim De Dce Foram Randomizados Para Receber Indução Com Globulina Antitimocítica, Introdução Tardia Com Dose Reduzida De Tacrolimus, Prednisona E Everolimo (R-Atg / Evr, N = 88) Ou Micofenolato (R- Atg / Mps, N = 83). Profilaxia Farmacológica Para Citomegalovírus (Cmv) Não Foi Realizada. O Objetivo Primário Foi A Incidência De Infecção / Doença Por Cmv Aos 12 Meses Após O Transplante. Os Objetivos Secundários Incluíram Falha Do Tratamento (Primeira Rejeição Aguda Comprovada Por Bi
Introdução. O Uso De Doadores Com Critérios Expandidos (Dce) Para O Transplante Renal Tem Sido Uma Nova Estratégia Para Aumentar O Número De Rins De Doadores Falecidos Disponíveis No Mundo. No Entanto, A Incidência De Função Tardia Do Enxerto (Fte), Rejeição Aguda E Eventos Nefrotóxicos É Mais Comum Em Receptores De Rins De Dce Em Comparação Aos Receptores De Rins De Doadores Com Critério Padrão. O Regime Imunossupressor Ideal Para Os Receptores De Rins De Dce Não Foi Definido. Métodos. Neste Estudo, 171 Receptores De Transplantes De Rim De Dce Foram Randomizados Para Receber Indução Com Globulina Antitimocítica, Introdução Tardia Com Dose Reduzida De Tacrolimus, Prednisona E Everolimo (R-Atg / Evr, N = 88) Ou Micofenolato (R- Atg / Mps, N = 83). Profilaxia Farmacológica Para Citomegalovírus (Cmv) Não Foi Realizada. O Objetivo Primário Foi A Incidência De Infecção / Doença Por Cmv Aos 12 Meses Após O Transplante. Os Objetivos Secundários Incluíram Falha Do Tratamento (Primeira Rejeição Aguda Comprovada Por Bi