Efeito da estimulação acústica por meio de próteses auditivas nos sintomas depressivos, desempenho cognitivo e qualidade de vida em idosos com perda auditiva
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Data
2018-02-22
Autores
Ghiringhelli, Rosangela [UNIFESP]
Orientadores
Martinelli, Maria Cecilia [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objetivo: Avaliar o efeito da estimulação acústica por meio das próteses auditivas quanto aos sintomas depressivos, desempenho cognitivo e qualidade de vida em idosos. Método: Esta pesquisa foi subdividida em dois estudos: estudo piloto longitudinal, para avaliar o efeito da amplificação acústica por meio de próteses auditivas antes e após a adaptação de próteses auditivas; e estudo transversal, para avaliar o efeito de diferentes tempos de estimulação acústica por meio de próteses auditivas em idosos. No estudo longitudinal foram avaliados 19 idosos novos usuários de AASIs. No estudo transversal foram formados três grupos de pesquisa pareados segundo idade e sexo com 19 idosos cada um, segundo o tempo de estimulação acústica por meio das próteses auditivas: Grupo GSEA (sem estimulação acústica); Grupo G06M (novos usuários, com estimulação acústica até 6 meses – participantes do estudo longitudinal) e Grupo G18M (usuários, com estimulação acústica superior a 18 meses). Os idosos foram classificados segundo a Classificação Econômica Brasil (ABEP, 2014) e avaliados quanto aos aspectos não auditivos: sintomas depressivos, pela escala de depressão geriátrica (EDG); processos cognitivos, por meio da Triagem Cognitiva de 10 pontos (10CS) ; qualidade de vida, pela Versão Brasileira do Questionário de Qualidade de Vida “36Item Short Form Survey” (SF36), e quanto aos aspectos auditivos: dificuldades auto percebidas de escuta, pela escala “ClientOriented Scale of Improvement” (COSITM) e acesso aos sons de fala, por meio do Mapeamento de Fala. Os idosos do grupo G06M receberam suas próteses auditivas segundo a Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva do Governo Federal – Brasil (Portaria SAS/MS N° 432, de 14 de novembro de 2000). Foram adaptadas próteses auditivas digitais de amplificação não linear e a prescrição dos valores de ganho e saída foram calculados por meio do método prescritivo NAL/NL2. Estes idosos foram reavaliados três a seis meses após o início do uso de próteses auditivas. Os idosos do grupo GSEA e G18M foram submetidos ao protocolo de pesquisa uma única vez. Após coleta dos dados estes foram submetidos à análise estatística com nível de significância de 5%. Resultados: No estudo longitudinal, o resultado da triagem 10CS foi significantemente melhor após seis meses de uso do AASI (p=0,003); não houve diferença significante entre os dois momentos de avaliação nos testes EDG15 e SF36. No estudo transversal, o teste EDG15 apresentou escores significantemente melhores no grupo G18M do que no grupo GSEA (p=0,026); no 10CS houve diferença estatisticamente significante entre os grupos GSEA e G06M (p=0,045). Não houve associação entre os testes 10CS e EDG15 para os grupos GSEA (p=0,063), G06M (p=0,421) e G18M (p=0,624). A avaliação da qualidade de vida por meio do questionário SF36 mostrou que os domínios Estado Geral de Saúde (p=0,024) e Dor (p=0,053) foram significantemente e marginalmente significante melhores quanto maior o tempo de estimulação acústica. Além disso, houve uma correlação linear negativa média entre EDG15 e os domínios Estado Geral de Saúde (p<0,0001). Conclusão: No estudo longitudinal o desempenho cognitivo foi melhor após seis meses de uso das próteses auditivas. No estudo transversal observouse menor sintomatologia depressiva, melhor desempenho cognitivo e melhor qualidade de vida nos domínios Estado geral de Saúde e Dor nos idosos com maior tempo de estimulação acústica. Houve correlação negativa média entre os sintomas depressivos e qualidade de vida nos dois estudos.
Objective: To evaluate the effect of acoustic stimulation by hearing aids on depressive symptoms, cognitive performance and quality of life in the elderly. Method: This research was subdivided into two studies: longitudinal study, to evaluate the effect of acoustic amplification through hearing aids before and postfitting hearing aids; and crosssectional study to evaluate the effect of different acoustic stimulation times by means of hearing aids in the elderly. In the longitudinal study, 19 new elderly users of hearing aids were evaluated were evaluated. In the crosssectional study, three research groups were formed according to age and sex with 19 elderly people, according to the time of acoustic stimulation through hearing aids: GSEA group (without acoustic stimulation); G06M group (new users, with acoustic stimulation up to 6 months participants in the longitudinal study) and G18M group (users, with acoustic stimulation above 18 months). The elderly were classified according to the Brazilian Economic Classification (ABEP) and evaluated for the nonauditory aspects: depressive symptoms, by the geriatric depression scale (GDS15), cognitive processes, through the 10point Cognitive Screening (10CS), quality of life, by the Brazilian Version of the Quality of Life Questionnaire " Short Form Survey "(SF36), and regarding the auditory aspects: selfperceived difficulties of listening, by the "ClientOriented Scale of Improvement" scale (COSITM) and access to speech sounds through Speech Mapping. The G06M group received their hearing aids according to the Federal Government's National Policy on Auditory Health Care Brazil (SAS / MS No. 432, November 14, 2000). Nonlinear amplification digital hearing aids and prescription of gain and output values were calculated using the NAL / NL2 prescriptive method. These elderly patients were reassessed three to six months after the use of hearing aids. The elderly of the GSEA and G18M group were submitted to the research protocol only once. After data collection, they were submitted to statistical analysis with significance level of 5%. Results: In the longitudinal study, the result of the 10CS screening was significantly better after six months of AASI use (p = 0.003); there was no significant difference between the two moments of evaluation in the EDG15 and SF36 tests. In the significant difference between the GSEA and G06M groups (p=0.045). There was no association between the 10CS and EDG15 tests for the GSEA (p=0.063), G06M (p=0.421) and G18M (p=0.624) groups. The evaluation of the quality of life through the SF36 questionnaire showed that the domains General Health Status (p=0.024) and Pain (p=0.053) were significantly and marginally significant better the longer the acoustic stimulation time. In addition, there was a mean negative linear correlation between EDG15 and the General Health Status domains (p<0.0001). Conclusion: In the longitudinal study cognitive performance was better after six months of use of hearing aids. In the crosssectional study, it was observed a lower depressive symptomatology, better cognitive performance and better quality of life in the general health and pain domains in the elderly with a longer time of acoustic stimulation. There was a mean negative correlation between depressive symptoms and quality of life in both studies crosssectional study, the EDG15 test presented significantly better scores in the G18M group than in the GSEA group (p=0.026); in 10CS there was a statistically
Descrição
Citação
GHIRINGHELLI, Rosângela. Efeito da estimulação acústica por meio de próteses auditivas nos sintomas depressivos, desempenho cognitivo e qualidade de vida em idosos com perda auditiva. 2018. Tese (Doutorado em Distúrbios da comunicação humana: fonoaudiologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2018