Desenvolvimento Cognitivo, Motor E Visual Em Bebês E Crianças Saudáveis Nos Primeiros 42 Meses De Vida

Desenvolvimento Cognitivo, Motor E Visual Em Bebês E Crianças Saudáveis Nos Primeiros 42 Meses De Vida

Author Costa, Ana Carla Ramos Vieira Da Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Berezovsky, Adriana Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Oftalmologia E Ciências Visuais
Abstract Cognitive, motor and visual development in infants and children in the first 42 months of life. Purpose: The Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III (Bayley III) is a tool to measure the developmental status of young children in the first three years of life including cognitive and motor functioning. The purpose of this study was to evaluate the correlation between grating visual acuity and visual functionality through the Bayley III in healthy children. Methods: Binocular grating acuity (BGA) was measured by Teller acuity cards (TAC) followed by The Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III (Bayley III) in healthy participants with term birth aging from 1-42 months. The inclusion criteria were: normal visual behavior observed by parents, aligned eyes, normal pediatric development and absence of neurological condition. The Bayley-III contains cognitive (91 items), language (97 items), motor (138 items), social-emotional (35 items), and adaptive behavior scales (241 items). Only cognitive and motor domain were included for analysis in the present study because of their direct repercussion on vision status. Scores from BGA (logMAR) and Bayley III scores for both cognitive and motor (gross and fine) skills were compared. The associations among the tests were evaluated through Stata Data Analysis and Statistical Software version 12. This protocol was approved by the Committee on Ethics in Research of UNIFESP and informed consent was provided from parents/guardians. Results: A group of 40 children (20 females; 50 %) with ages ranging from 1.2 to 42.1 months (mean=16.87 ± 10.34 months, median=14.5 months) was tested. BGA ranged from 0.01 to 1.06 logMAR (mean=0.39±0.27 logMAR; median=0.36 logMAR) and was within normal age limits for all participants. There was a strong and significant negative correlation between BGA and age (Pearson; r=-0.82, P≤0.001). Cognitive raw data score ranged from 11 to 90 (mean=49.92 ± 18.93 points; median=51.50 points), with a strong and significant positive correlation between cognitive score and age (Pearson; r=0.81, P≤0.001). Gross motor score ranged from 12 to 72 (mean=41.72±16.23 points; median=40.00 points), with a strong and significant positive correlation between gross motor score and age(Pearson; r=0.75, P≤0.001). And fine motor score ranged from 4 to 60 (mean=39.75 ± 14.63 points; median=41.50 points), with a strong and significant positive correlation between fine motor score and age(Pearson; r=0.77; P≤0.001). There was a significant correlation between BGA scores and cognitive, gross and fine motor scores respectively (r=-0.73, p≤0.16; r=- 0.64 p≤0.05; r=-0.69, p≤0.02). Conclusions: A high correlation was found in this study of healthy children between grating acuity threshold measured by TAC and cognitive and motor scores measured by Bayley III. These results showed that Bayley III might be a useful tool to assess the repercussion of visual impairment in the cognitive and motor development of young children in future studies.

Objetivo: A escala Bayley III é um instrumento consagrado para medir o desenvolvimento cognitivo e motor de crianças nos primeiros anos de vida. O objetivo deste estudo foi determinar a correlação entre a acuidade visual de grades (AVgrades) mensurada pelos cartões de acuidade de Teller (CAT) e o desempenho visual associado aos domínios cognitivo e motor medidos pela escala Bayley III em uma população saudável nos primeiros 42 meses de vida. Métodos: O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFESP. O desenho deste estudo foi transversal, descritivo e observacional incluindo 40 crianças de ambos os sexos de um a 42 meses de idade (média=16,87 ± 10,34 meses, mediana=14,50 meses). Os critérios de inclusão foram crianças nascidas a termo; ausência de doenças e/ou alterações neurológicas ou oculares; e desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. A AVgrades binocular foi medida pelo CAT a 55 cm de distância. O método psicofísico da escada foi usado para determinar o limiar de AVgrades até que seis reversões se completassem. Em seguida a escala Bayley III foi aplicada. A escala completa contém domínio cognitivo (91 itens), linguagem (97 itens), motor grosso (72 itens), motor fino (66 itens), socioemocional (35 itens) e comportamento adaptativo (241 itens). Para análise no presente estudo, somente os domínios cognitivo e motor (grosso e fino) foram incluídos, devido à relação com o estado de visão. Foram comparados os escores da AVgrades pelo CAT com os escores bruto do domínio cognitivo, motor grosso e motor fino da escala Bayley III. A escala Bayley III foi aplicada de modo sequencial utilizando os domínios: cognitivo, motor grosso e motor fino em ordem crescente de complexidade. Todos os testes foram traduzidos e adaptados para o português, a partir do idioma original em inglês. Resultados: Um grupo de 40 crianças (20 do xiiisexo masculino) com idade variando de 1,25 a 42,11 meses (média=16,87 ± 10,34 meses, mediana=14,50 meses) foi testado. A AVgrades melhorou significativamente com a idade, progredindo de 1,06 logMAR (20/230) aos 1,25 meses para 0,01 logMAR (20/20) aos 42,11 meses de idade e foi significantemente melhor nas meninas (0,29 logMAR) quando comparadas aos meninos (0,48 logMAR). O escore bruto cognitivo variou de 11 a 90 pontos (média=49,92 ± 18,93 pontos; mediana=51,50 pontos); o motor grosso variou de 12 a 72 (média=41,72 ± 16,23 pontos; mediana=40,00 pontos) e o motor fino variou de 4 a 66 pontos (média=39,75 ± 14,63 pontos; mediana=41,50 pontos). Quanto ao desempenho visual associado aos domínios cognitivo, motor grosso e motor fino, houve forte correlação positiva e significante entre os escores cognitivo (Pearson; r=0,81, P≤0,001), motor grosso (Pearson; r=0,75, P≤0,001) e motor fino (Pearson; r=0,77; P≤0,001) e a idade. A regressão linear múltipla mostrou que o aumento da idade foi associado a maiores pontuações nos escores cognitivo, motor grosso e motor fino. A melhora da acuidade visual de grades foi associada a maiores pontuações nos escores cognitivo e motor grosso. A maior escolaridade dos pais foi associada a maiores pontuações no escore cognitivo. Conclusões: Alta correlação foi encontrada nesta pequena amostra de crianças saudáveis entre o limiar de acuidade visual de grades medida pelos cartões de acuidade de Teller e os escores dos domínios cognitivo, motor grosso e fino medidos pela escala Bayley III. Estes resultados reforçam que a escala Bayley III é um instrumento de grande valia para avaliar o desenvolvimento cognitivo e habilidades motoras. A escala Bayley III, juntamente com os cartões de Teller, pode ser útil na avaliação do desempenho cognitivo e motor de crianças com deficiência visual e/ou alterações neurológicas em futuros estudos.
Keywords Development In Infants And Children
Binocular Grating Acuity (Bga)
Children
Desenvolvimento Infantil
Acuidade Visual
Criança
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-coverage São Paulo
Language Portuguese
Date 2018-10-25
Published in COSTA, Ana Carla Ramos Vieira Da. Desenvolvimento Cognitivo, Motor E Visual Em Bebês E Crianças Saudáveis Nos Primeiros 42 Meses De Vida. 2018. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2018.
Research area Avaliação Das Funções Visuais Por Metodologia Psicofísica E Eletrofisiológica
Knowledge area Ciências Da Saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 106 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6759987
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52905

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