Efeito da toxina botulínica tipo a nos músculos faciais para controle de bruxismo por meio de avaliação computadorizada da força de mordida durante a oclusão.

Data
2018-05-24
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Abstract: Introduction: BTXA has been used to manage muscle activity in patients with bruxism. However, regarding to the mechanics of the stomatognathic system, little is known about the consequences. Objective: evaluate the effect of BTXA application on mandibular movements and relative bite force balance of patients with clinical bruxism. Material and method: We included 10 volunteers with severe clinical bruxism and distributed in 2 groups according to imbalance of relative bite force between right and left side: G1:> 10% and G2: <10%. The BTXA was applied to the 40U masseter muscles (two points: 20U each point with 1.0cm distance) and 30U per Temporal (three points: anterior 10U, average 10U and posterior 10U.The relative bite force, occlusion time (OT) and discclusion time (DT) were measured using the computerized occlusal analysis system TScan®III before and after 15, 45, 90 and 120 days of the procedure.The data were submitted to statistical analysis (p < 0.05). Results: Significant differences were observed only for G1 in the bite force at 15 days ( = 0.028), in OT at 90 (= 0.043) and at 120 days (= 0.027) at the right side DT ( = 0.046) and 120 days (= 0.028), DT left side at 15 (= 0.043) and 90 days (= 0.027), DT protrusion between 45 and 90 days ( = 0.043). Conclusion: When BTXA was injected into muscles of patients with bruxism, was necessary to consider that the effects of relative bite force could be observed within the first 15 days and the effects on mandibular excursion movements appeared later. The computerized occlusal analysis TScan®III may be an important tool to help us to demonstrate the effects of the use of BTXA as a therapeutic resource.
Resumo: Introdução: A TxBA tem sido empregada para manejo da atividade muscular e sintomatologia dolorosa em pacientes com bruxismo. Entretanto, pouco se sabe sobre as consequências em relação à mecânica do Sistema Estomatognático. Objetivo: avaliar o efeito da aplicação da TxBA nos movimentos mandibulares e no equilíbrio da força de mordida relativa de pacientes com bruxismo. Material e método: Foram incluídos no estudo 10 voluntários com bruxismo e distribuídos em 2 grupos de acordo com o desequilíbrio de força de mordida relativa entre lado direito e esquerdo: G1:> 10% e G2: < 10%. A TxBA foi aplicada nos músculos masseter 40U (dois pontos: 20U cada ponto com 1.0 cm de distância) e 30U por Temporal (três porções: anterior 10U, média 10U e posterior 10U. A força de mordida relativa, o tempo de oclusão (TO) e o tempo de desoclusão (TD) foram mensurados por meio do sistema de análise oclusal computadorizada TScan®III antes e após 15, 45, 90 e 120 dias do procedimento. Os dados foram submetidos a análise estatística (p < 0.05). Resultados: Foram observadas diferenças significativas apenas para o G1 na força de mordida em 15 dias (= 0.028), no TO em 90 (=0.043) e 120 dias (=0.027), no TD lado direito em 90 (=0.046) e 120 dias (=0.028), TD lado esquerdo em 15 (=0.043) e 90 dias (=0.027), TD protrusão entre 45 e 90 dias (=0.043). Conclusão: A aplicação da TxBA demonstrou que os efeitos na força de mordida relativa podem ser observados nos primeiros 15 dias enquanto que os efeitos nos movimentos excursivos mandibulares aparecem mais tardiamente. A análise com TScan®III foi fundamental para demonstração dos efeitos encontrados e pode ser útil como ferramenta de avaliação complementar ao recurso terapêutico da TxBA.
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