Impacto da inclinação posterior dos planaltos tibiais na gênese da osteoartrose dos joelhos em ex-jogadores profissionais de futebol

Data
2018-12-14
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Introduction: Osteoarthrosis (OA) is the most common chronic injury due to soccer, and the knee is one of the most affected regions. More recent studies cite a relation between anatomical features, such as the inclination of the tibial plateaus (tibial slope, TS), and the genesis of ostearthrosis of the knees. Objectives: To evaluate the association of posterior slope of the tibial plateau and diagnosis of osteoarthrosis on radiography and severity of osteoarthrosis on magnetic resonance imaging in former retired professional soccer players. Methods: crosssectional study with 27 former retired professional soccer players and 30 recreational sports individuals. The diagnosis of OA was based on the KellgrenLawrence classification (KL), on the radiographs. The severity of OA was determined by WORMS (WholeOrgan Magnetic Resonance Imaging Score) classification. The TS measurement was performed by Hudek's method(2) on magnetic resonance imaging (MRI). Mean values of WORMS, TSL, TSM, Delta TS (difference between TSL and TSM values) were compared between groups, and between individuals with arthrosis and without arthrosis for both knees. Based on the study of Hudek et al.(2), cutoff values of 9 degrees for TSL and 7 degrees for TSM were established, and mean values of WORMS values were compared in individuals with slopes higher than cut values with the others, in the control and explayers, with osteoarthrosis and without osteoarthrosis, to both knees. Results: Former players with TSL greater than 9 in the dominant knees presented WORMS significantly higher in relation to the other individuals. Conclusion: Greater values of posterior inclination of the lateral tibial plateau of the dominant knees of explayers are related to the greater severity of osteoarthrosis in MRI. More studies are needed to establish correlation of TS and the genesis of osteoarthrosis in nonsports or recreational sports subjects.
Introdução: Osteoartrose (OA) é a lesão crônica mais comum decorrente do futebol, e o joelho é uma das regiões mais acometidas. Estudos mais recentes citam relação entre características anatômicas, como a inclinação dos planaltos tibiais (tibial slope, TS), e a gênese da osteartrose dos joelhos. Objetivos: Avaliar a associação da inclinação posterior dos planaltos tibiais com o diagnóstico de osteoartrose na radiografia e a gravidade da osteoartrose na ressonância magnética em exjogadores profissionais de futebol aposentados. Métodos: estudo transversal com 27 exjogadores de futebol profissionais aposentados e 30 indivíduos esportistas recreacionais. O diagnóstico de OA foi baseado na classificação de KellgrenLawrence (KL), nas radiografias. A gravidade da OA foi determinada pela classificação de WORMS (WholeOrgan Magnetic Resonance Imaging Score). A medida do TS foi realizada pelo método de Hudek(2) na ressonância magnética (RM). Compararamse médias de WORMS, TSL, TSM, Delta TS (diferença entre os valores TSL e TSM) entre os grupos, e entre indivíduos com artrose e sem artrose para ambos os joelhos. Baseados no trabalho de Hudek et al.(2), estabeleceramse valores de corte de 9 graus para TSL e 7 graus para TSM, e compararamse as médias dos valores de WORMS em indivíduos com inclinações superiores aos valores de corte com os demais, nos grupos controle e exjogadores, com artrose e sem artrose, para ambos os joelhos. Resultados: Exjogadores com TSL maior que 9 nos joelhos dominantes apresentaram valores de WORMS significativamente maior em relação aos demais indivíduos. Conclusão: Maiores valores de inclinação posterior do planalto tibial lateral dos joelhos dominantes de exjogadores estão relacionados com maior gravidade da osteoartrose na ressonância magnética. Mais estudos são necessários para estabelecer correlação da TS e a gênese.
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