Avaliação da capacidade funcional em idosos ativos: estudo transversal
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Data
2018-08-10
Autores
Santos, Carlos André Freitas dos [UNIFESP]
Orientadores
Loturco Filho, Irineu [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
BACKGROUND: The process of muscle aging is initially characterized by
progressive loss of muscle power. Subsequently, there is loss of strength and muscle
mass. Hence, geriatric syndromes, such as sarcopenia and frailty, have a high
prevalence. Therefore, it is necessary to study which physical tests are best
correlated with lower limb muscle performance.
OBJECTIVES: To study the association of the functional capacity of the
elderly, through functional tests used in clinical practice, with classic tests and gold
standard of body composition and muscular function.
MATERIAL AND METHOD: Cross-sectional study with elderly people who
practiced regular physical exercises. The functional tests evaluated were: the sit to
stand 5 times test, gait speed, SPPB, hand grip, the 30-s chair-stand test and TUGT.
The classic and gold standard evaluations were: vertical jump test with squatting
(SJ), vertical jump test with counter-movement (CMJ), isokinetic tests (peak torque
in the concentric contraction at 60o.s-1 in extensor muscles and knee flexors),
measurement of the appendicular skeletal muscle mass and percentage of body fat
by DEXA. The statistical evaluations were: Pearson correlation coefficient (R),
Student t test and split analysis of the medians.
RESULTS: Fifty-four elderly participated in the study with 71 (± 6.5) years old:
41 (76%) women and 13 (24%) men. The ratio of hand grip performance and
concentric isokinetic tests at velocity 60o.s-1 had r = 0.72 and r = 0.69 for knee
extensors and flexors, respectively (p <0.05). The relation of hand grip performance
and vertical jump tests was r = 0.55 and r = 0.53, for SJ and CMJ, respectively (p
<0.05). The relationship between hand grip performance and appendicular skeletal
muscle index was r = 0.49 (p <0.05). The relationship between the SA performance
and isokinetic evaluation 60o.s-1 was r = 0.50 and r = 0.47 for the knee extensor and
flexor muscles, respectively (p <0.05). The relationship between CMJ performance
and Isokinetic evaluation 60o.s-1 was r = 0.55 and r = 0.50 for the knee extensor and
flexor muscles, respectively (p <0.05). Elderly who jumped 15cm or more (SCM), had
the best performances in 5 of the 6 functional tests (p <0.05). Elderly with body fat
percentage greater or equal 38.6%, were worse in the sit up chair test (p <0.05).
CONCLUSION: In this way, the palmar grip strength test is an initial indicator
of changes in important components in the aging process, such as lean mass,
strength, and muscle power. Among the tests that specifically involve the lower limbs,
SCM in contact platform, can be used in clinical practice in the evaluation of strength
and muscular power of the elderly.
INTRODUÇÃO: O processo do envelhecimento muscular inicialmente é caracterizado pelo declínio progressivo da potência muscular. Posteriormente, ocorrem as reduções de força e massa muscular. Em consequência, síndromes geriátricas, como a sarcopenia e a fragilidade, têm elevada prevalência. Dessa forma, é necessário estudar quais são os testes físicos que melhor se relacionam com o desempenho muscular de membros inferiores. OBJETIVO: Analisar a associação dos parâmetros de desempenho funcional de idosos, avaliados em testes físicos utilizados na prática clínica, com variáveis coletadas nas avaliações clássicas de composição corporal e função muscular. MATERIAL E MÉTODO: Estudo transversal com idosos que praticavam exercícios físicos regularmente. Os testes simples de desempenho físico, utilizados na prática clínica, estudados foram: teste de levantar e sentar na cadeira-5 repetições, velocidade de marcha, SPPB, força de preensão palmar, teste de levantar e sentar na cadeira-30 segundos e TUGT. As avaliações clássicas foram: teste de salto agachado (SA), teste de salto com contramovimento (SCM), testes isocinéticos (pico de torque na contração concêntrica a 60o.s-1, em músculos extensores e flexores do joelho), medida da massa muscular esquelética apendicular e percentual de gordura corporal por DEXA. As avaliações estatísticas realizadas foram: coeficiente de correlação de Pearson (r), teste t de Student e análise split das medianas. RESULTADOS: Participaram do estudo 54 idosos, com de 71 (± 6,5) anos de idade: 41(76%) mulheres e 13(24%) homens. A relação do desempenho da força de preensão palmar e os testes isocinéticos concêntricos, na velocidade 60o.s-1 teve r=0,72 e r=0,69, para extensores e flexores de joelho, respectivamente (p<0,05). A relação do desempenho do força de preensão palmar e testes de salto vertical foi r=0,55 e r=0,53, para os saltos SA e SCM, respectivamente (p<0,05). A relação do desempenho da força de preensão palmar e o índice muscular esquelético apendicular foi r=0,49 (p<0,05). A relação entre os desempenhos do SA e avaliação isocinética 60o.s-1 foi r=0,50 e r=0,47 para os músculos extensores e flexores do joelho, respectivamente (p<0,05). A relação entre os desempenhos do SCM e avaliação isocinética 60o.s-1 foi r=0,55 e r=0,50 para os músculos extensores e flexores do joelho, respectivamente (p<0,05). Idosos que saltaram 15cm ou mais (SCM) tiveram o melhor desempenho em 5 dos 6 testes simples de desempenho físico (p<0,05). Idosos com percentual de gordura corporal maior ou igual 38,6%, foram piores no teste de levantar e sentar na cadeira (p<0,05). CONCLUSÃO: Desta forma, o teste de força de preensão palmar é um indicador inicial de mudanças em componentes importantes no processo de envelhecimento, como massa magra, força e potência muscular. Entre os testes que envolvem especificamente os membros inferiores, o SCM em plataforma de contato, pode ser utilizado na prática clínica na avaliação de força e potência muscular do idoso. Palavras
INTRODUÇÃO: O processo do envelhecimento muscular inicialmente é caracterizado pelo declínio progressivo da potência muscular. Posteriormente, ocorrem as reduções de força e massa muscular. Em consequência, síndromes geriátricas, como a sarcopenia e a fragilidade, têm elevada prevalência. Dessa forma, é necessário estudar quais são os testes físicos que melhor se relacionam com o desempenho muscular de membros inferiores. OBJETIVO: Analisar a associação dos parâmetros de desempenho funcional de idosos, avaliados em testes físicos utilizados na prática clínica, com variáveis coletadas nas avaliações clássicas de composição corporal e função muscular. MATERIAL E MÉTODO: Estudo transversal com idosos que praticavam exercícios físicos regularmente. Os testes simples de desempenho físico, utilizados na prática clínica, estudados foram: teste de levantar e sentar na cadeira-5 repetições, velocidade de marcha, SPPB, força de preensão palmar, teste de levantar e sentar na cadeira-30 segundos e TUGT. As avaliações clássicas foram: teste de salto agachado (SA), teste de salto com contramovimento (SCM), testes isocinéticos (pico de torque na contração concêntrica a 60o.s-1, em músculos extensores e flexores do joelho), medida da massa muscular esquelética apendicular e percentual de gordura corporal por DEXA. As avaliações estatísticas realizadas foram: coeficiente de correlação de Pearson (r), teste t de Student e análise split das medianas. RESULTADOS: Participaram do estudo 54 idosos, com de 71 (± 6,5) anos de idade: 41(76%) mulheres e 13(24%) homens. A relação do desempenho da força de preensão palmar e os testes isocinéticos concêntricos, na velocidade 60o.s-1 teve r=0,72 e r=0,69, para extensores e flexores de joelho, respectivamente (p<0,05). A relação do desempenho do força de preensão palmar e testes de salto vertical foi r=0,55 e r=0,53, para os saltos SA e SCM, respectivamente (p<0,05). A relação do desempenho da força de preensão palmar e o índice muscular esquelético apendicular foi r=0,49 (p<0,05). A relação entre os desempenhos do SA e avaliação isocinética 60o.s-1 foi r=0,50 e r=0,47 para os músculos extensores e flexores do joelho, respectivamente (p<0,05). A relação entre os desempenhos do SCM e avaliação isocinética 60o.s-1 foi r=0,55 e r=0,50 para os músculos extensores e flexores do joelho, respectivamente (p<0,05). Idosos que saltaram 15cm ou mais (SCM) tiveram o melhor desempenho em 5 dos 6 testes simples de desempenho físico (p<0,05). Idosos com percentual de gordura corporal maior ou igual 38,6%, foram piores no teste de levantar e sentar na cadeira (p<0,05). CONCLUSÃO: Desta forma, o teste de força de preensão palmar é um indicador inicial de mudanças em componentes importantes no processo de envelhecimento, como massa magra, força e potência muscular. Entre os testes que envolvem especificamente os membros inferiores, o SCM em plataforma de contato, pode ser utilizado na prática clínica na avaliação de força e potência muscular do idoso. Palavras
Descrição
Citação
SANTOS, Carlos André Freitas dos. Avaliação da capacidade funcional em idosos ativos: estudo transversal. 2018. 71f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2018.