Efeitos de antiplaquetários e estatinas em marcadores inflamatórios após infarto agudo do miocárdio
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Data
2018-08-30
Autores
Coste, Maria Esther Rochael [UNIFESP]
Orientadores
Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objectives: To evaluate the effects of antiplatelet and statin therapies on the
interleukin profile in the acute phase of myocardial infarction and after 30 and 180
days. Methods: A prospective, randomized, open label trial with blinded endpoints
aimed to compare four arms of therapies: Ticagrelor/Rosuvastatin (TR),
Ticagrelor/Simvastatin (TS), Clopidogrel/Rosuvastatin (CR), Clopidogrel/Simvastatin
(CS). The inflammatory response was assessed by IL1β,
IL4,
IL6,
IL10,
and IL18
concentrations by ELISA. One hundred and thirtyeight
patients of both sexes with
acute myocardial infarction with ST segment elevation (STEMI) were included and
randomized to one of the four groups of treatment in the first 24hours.
All patients
followed a pharmacoinvasive strategy. Statistical analysis was performed to compare
the effects between treatment groups at the baseline and after 30 and 180 days of the
acute event. Results: The mean±SD age of the studied population was 56 ± 9 years,
and 92 (66%) were male. The concentrations of IL1β,
IL6
and IL18
did not show
differences between groups of therapies at baseline. There was a decrease in the four
arms of therapies for the concentrations of IL1β,
IL6,
and IL18
during the study
followup.
However, an increase in the concentrations of IL4
and IL10
was observed
after 30 days of STEMI. There was no correlation at baseline, 30 days and 180 days
between LDLC
and CT levels and interleukins concentrations (except weak
correlation with IL4
and IL6
at 180 days), suggesting low correlation between
inflammation and lipids. Conclusions: All the strategies were equally associated with
favorable changes in the interleukins profile throughout the treatment.
Objetivos: Avaliar os efeitos da terapia baseada em antiplaquetários e estatinas sobre o perfil de interleucinas após o infarto agudo do miocárdio na fase aguda e após 30 e 180 dias. Métodos: Estudo prospectivo, aberto, aleatório e com análise cega de desfechos com quatro braços de terapias: Ticagrelor/Rosuvastatina (TR), Ticagrelor/Sinvastatina (TS),Clopidogrel/Rosuvastatina (CR),Clopidogrel/Sinvastatina (CS). Foi avaliada a resposta inflamatória or meio das concentrações das interleucinas IL1β, IL4, IL6, IL10 e IL18, pela técnica de ELISA. Foram incluídos 138 pacientes de ambos os sexos, na fase aguda do infarto do miocárdio com supradesnível do segmento ST sob estratégia farmacoinvasiva. A análise estatística examinou efeitos entre grupos de tratamento no período basal e durante o seguimento aos 30 e 180 dias após o infarto. Resultados: A idade média ±DP da população estudada foi de 56±9 anos, sendo 92 (66%) do sexo masculino. As concentrações de IL1β, IL6 e IL18 não apresentaram diferenças entre os grupos de terapias no período basal. Os quatro braços de terapias foram associados com reduções nas concentrações de IL1β, IL6 e IL18 durante o seguimento do estudo. Contudo, para IL4 e IL10 foi observado aumento dos níveis após 30 dias do infarto. Não houve correlação na condição basal, 30 dias e 180 dias entre níveis de LDL ou CT com relação às concentrações das interleucinas (exceto fraca correlação de IL4 e IL6 aos 180 dias), sugerindo que a inflamação tem baixa correlação com a hipercolesterolemia. Conclusões: As estratégias terapêuticas instituídas se associaram de forma similar com modificações favoráveis no perfil das interleucinas analisadas ao longo do estudo.
Objetivos: Avaliar os efeitos da terapia baseada em antiplaquetários e estatinas sobre o perfil de interleucinas após o infarto agudo do miocárdio na fase aguda e após 30 e 180 dias. Métodos: Estudo prospectivo, aberto, aleatório e com análise cega de desfechos com quatro braços de terapias: Ticagrelor/Rosuvastatina (TR), Ticagrelor/Sinvastatina (TS),Clopidogrel/Rosuvastatina (CR),Clopidogrel/Sinvastatina (CS). Foi avaliada a resposta inflamatória or meio das concentrações das interleucinas IL1β, IL4, IL6, IL10 e IL18, pela técnica de ELISA. Foram incluídos 138 pacientes de ambos os sexos, na fase aguda do infarto do miocárdio com supradesnível do segmento ST sob estratégia farmacoinvasiva. A análise estatística examinou efeitos entre grupos de tratamento no período basal e durante o seguimento aos 30 e 180 dias após o infarto. Resultados: A idade média ±DP da população estudada foi de 56±9 anos, sendo 92 (66%) do sexo masculino. As concentrações de IL1β, IL6 e IL18 não apresentaram diferenças entre os grupos de terapias no período basal. Os quatro braços de terapias foram associados com reduções nas concentrações de IL1β, IL6 e IL18 durante o seguimento do estudo. Contudo, para IL4 e IL10 foi observado aumento dos níveis após 30 dias do infarto. Não houve correlação na condição basal, 30 dias e 180 dias entre níveis de LDL ou CT com relação às concentrações das interleucinas (exceto fraca correlação de IL4 e IL6 aos 180 dias), sugerindo que a inflamação tem baixa correlação com a hipercolesterolemia. Conclusões: As estratégias terapêuticas instituídas se associaram de forma similar com modificações favoráveis no perfil das interleucinas analisadas ao longo do estudo.