Avaliaçãoobjetiva da doença do refluxo gastroesofágico em portadores de fibrilação atrial paroxística
Data
2018-11-26
Autores
Coutinho, Enia Lucia 
Orientadores
Paola, Angelo Amato Vincenzo de
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Background: Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia. Some
evidence shows that gastroesophageal reflux disease (GERD) may be a trigger for
paroxysmal AF (PAF). Most of the previous studies that correlated GERD and AF used
questionnaires to diagnose GERD, not an objective evaluation. This study aims to
evaluate in patients with PAF: (a) accuracy of symptoms to diagnose GERD; (b)
prevalence of GERD; and (c) temporal correlation between cardiac arrhythmia and
reflux.
Methods: Twentytwo
patients (59% females, mean age 68 years) with PAF
underwent esophageal manometry followed by ambulatory pH monitoring and
concurrent Holter. Eight (36%) patients had GERD symptoms. Patients were grouped
as GERD+ or GERDbased
on the DeMeester score. Temporal correlation between
arrhythmia and reflux was recorded.
Results: Six (27%) patients were GERD+. Symptoms had sensitivity and specificity of
50 and 70%, respectively, for the diagnosis of GERD. Episodic AF occurred in one
patient only (GERD).
There were 23 episodes of AF during the test with 14%
correlation with reflux. Persistent AF during the period of the test was found in five
patients (60% GERD?).
Conclusions: Our results show: (a) Symptoms have a low accuracy for the diagnosis
of GERD; (b) the prevalence of GERD in patients with PAF is low; and (c) temporal
correlation between episodes of reflux and cardiac arrhythmia is low.
Key Words: Gastroesophageal reflux – paroxistic atrial fibrillation – esophageal pH
monitoring – gastroesophageal reflux disease.
Introdução: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser um gatilho para FA paroxística (FAp), porém a maioria dos estudos que correlacionaram DRGE e FA aplicaram questionários para diagnosticar DRGE e não uma avaliação objetiva. Objetivo: Avaliar em pacientes com FAp: (a) prevalência de DRGE; (b) correlação temporal entre arritmia cardíaca e refluxo e (c) acurácia dos sintomas para diagnosticar DRGE. Método: Foram estudados 22 pacientes diagnosticados com FAp (59% do gênero feminino, idade 68 anos) e submetidos monitorização do pH esofágico e Holter 24 horas simultaneamente. A DRGE foi definida como uma pontuação DeMeester>14,74. Um questionário de sintomas foi aplicado previamente aos testes. Resultados: Os participantes foram agrupados como DRGE + ou DRGE . Seis (27%) participantes foram diagnosticados com refluxo, 8 (36%) destes apresentavam sintomas de DRGE. A avaliação de sintomas de refluxo teve sensibilidade 50% e especificidade de 70% para o diagnóstico de DRGE. Vinte e três episódios de FA foram registrados em apenas 1 paciente (DRGE) durante o teste, resultando em 14% de correlação temporal com refluxo. Cinco participantes apresentaram ritmo de FA durante o período do teste (60% DRGE+). Conclusão: Nossos resultados mostraram: (a) prevalência de DRGE em pacientes com FAp é baixa; (b) correlação temporal entre episódios de refluxo e arritmia cardíaca é baixa e (c) sintomas têm uma baixa acurácia para o diagnóstico de DRGE. Palavraschave: refluxo gastroesofágico fibrilação atrial paroxística monitorização do pH esofágico doença do refluxo gastroesofágico.
Introdução: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser um gatilho para FA paroxística (FAp), porém a maioria dos estudos que correlacionaram DRGE e FA aplicaram questionários para diagnosticar DRGE e não uma avaliação objetiva. Objetivo: Avaliar em pacientes com FAp: (a) prevalência de DRGE; (b) correlação temporal entre arritmia cardíaca e refluxo e (c) acurácia dos sintomas para diagnosticar DRGE. Método: Foram estudados 22 pacientes diagnosticados com FAp (59% do gênero feminino, idade 68 anos) e submetidos monitorização do pH esofágico e Holter 24 horas simultaneamente. A DRGE foi definida como uma pontuação DeMeester>14,74. Um questionário de sintomas foi aplicado previamente aos testes. Resultados: Os participantes foram agrupados como DRGE + ou DRGE . Seis (27%) participantes foram diagnosticados com refluxo, 8 (36%) destes apresentavam sintomas de DRGE. A avaliação de sintomas de refluxo teve sensibilidade 50% e especificidade de 70% para o diagnóstico de DRGE. Vinte e três episódios de FA foram registrados em apenas 1 paciente (DRGE) durante o teste, resultando em 14% de correlação temporal com refluxo. Cinco participantes apresentaram ritmo de FA durante o período do teste (60% DRGE+). Conclusão: Nossos resultados mostraram: (a) prevalência de DRGE em pacientes com FAp é baixa; (b) correlação temporal entre episódios de refluxo e arritmia cardíaca é baixa e (c) sintomas têm uma baixa acurácia para o diagnóstico de DRGE. Palavraschave: refluxo gastroesofágico fibrilação atrial paroxística monitorização do pH esofágico doença do refluxo gastroesofágico.