Estudo comparativo de três biômetros ópticos

Abstract

Objective: To compare the performance of three optical biometers, IOLMaster (gold standard), Lenstar and AL-Scan, with emphasis on diseases commonly encountered in clinical practice. Methods: Measurements were performed in 95 eyes, 95 patients, aged between 4 and 90 years using the optical biometers: IOLMaster, Lenstar and AL-Scan, referred from different services from the Department of Ophthalmology at UNIFESP, maintaining in the group the most commonly disorders found in clinical practice. Results: Five parameters were compared in eyes with ocular pathologies: axial length, keratometric values, anterior chamber depth, corneal thickness, and white-to-white distance. Bland-Altman analysis of concordance demonstrated agreement between measurements obtained by IOL Master and Lenstar for axial length; and between IOL Master and AL-Scan for axial length and keratometry. The comparison of the measurements of the other parameters obtained with Lenstar and AL-Scan with gold standard IOLMaster showed significant bias. Comparing Lenstar and AL-Scan, the bias was significant only for the white-to-white distance, and measurements showed agreement for the other parameters,. Conclusions: We can conclude that the axial length measurements undertaken by Lenstar equipment can replace the ones carried out by IOLMaster; and axial length and keratometry measurements performed by AL-Scan can replace those supplied by IOLMaster. This conclusion was based only on statistical and non-clinical criteria, and one should take into account that cases with pathologies were included in this sample.

Objetivo: Comparar o desempenho de três biômetros ópticos, IOLMaster (padrão-ouro), Lenstar e AL-Scan, com ênfase em patologias comumente encontradas na prática clínica. Métodos: Foram realizadas mensurações em 95 olhos, 95 pacientes, com idade variando entre 4 a 90 anos utilizando os biômetros ópticos: IOLMaster, Lenstar e AL-Scan, provenientes de setores variados do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP, mantendo no grupo as patologias comumente encontradas na prática clínica. Resultados: Cinco parâmetros foram comparados em olhos com patologias oculares: comprimento axial, valores ceratométricos, profundidade de câmara anterior, espessura corneal, distância branco-a-branco. A análise de concordância com Bland-Altman mostrou concordância entre as medições realizadas por IOL Master e Lenstar para o comprimento axial e entre IOL Master e AL-Scan para o comprimento axial e a ceratometria. A comparação das medições dos demais parâmetros obtidos com os equipamentos Lenstar e AL-Scan com o padrão ouro IOL MAster mostrou viés significativo. Comparando o Lenstar e o AL-Scan entre si, o viés foi significativo apenas para as medidas de branco a branco, e as medidas apresentaram concordância para os demais parâmetros. Conclusões: Pode-se concluir que as medidas do comprimento axial realizadas pelo equipamento Lenstar podem substituir as realizadas com o IOL Master; e as medidas de comprimento axial e de ceratometria realizadas pelo AL-Scan podem substituir as realizadas pelo IOLMaster. Para as demais medidas como profundidade da câmara anterior, espessura corneal e distância branco-a-branco evidenciou-se um viés significativo. Esta conclusão é baseada apenas em critérios estatísticos e não clínicos e deve-se levar em consideração os casos portadores de patologias que foram incluídos na amostra.