Mestrado Profissional em Tecnologia, Gestão e Saúde Ocular
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- ItemSistema de Informação e Assistência (SIA) às pessoas com deficiência visual, em modelo plataforma multilateral online | SAI Visual(Universidade Federal de São Paulo, 2024-04-15) Dias, Gustavo Roux [UNIFESP]; Tavares, Ivan Maynart [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9220084935194992; http://lattes.cnpq.br/3818968564265186O estudo estruturou diretrizes para criação de alternativa de ação prática planejada para atender, minimamente, às disposições estabelecidas no Estatuto da Pessoa com Deficiência, partindo do pressuposto “é possível construir uma ferramenta digital com custo exequível à sociedade, prazo de implementação tolerável, ampliação escalável e beneficiária de tecnologias contemporâneas”. Iniciativa indutora de liberdade e autonomia para parcela significativa da população, baseada em tecnologia assistiva; Sistema de Posicionamento Global (GPS na sigla em inglês); e moderado engajamento social; integrados sob modelo plataforma multilateral online; idealizada para estimular mobilidade, acessibilidade e inclusão social para Pessoas com Deficiência, em que o público prioritário são as pessoas cegas e com baixa visão. Para verificar outras hipóteses que parametrizaram o projeto, concebido como diretriz para app digital a ser estruturado; o estudo concentrou esforço em avaliar oportunidades presentes na Web 3.0 e caminhos para usufruir de tecnologias que compartilhem dados georreferenciados e informações via redes de comunicação, a partir de plataformas digitais de oferta e demanda, aprimoradas para oferecer o auxílio assistivo idealizado. E estabeleceu como indispensável, mensurar o potencial de engajamento na sociedade, como fornecedora dos agentes para a reunião e/ou validação de dados indispensáveis ao atendimento pretendido. Identificado como “Sistema de Informação e Assistência (SIA) às Pessoas com Deficiência Visual, em Modelo Plataforma Multilateral Online”, o projeto idealizado pelo estudo alcançou as cinco metas propostas como objetivos fundamentais: (1) Desenvolver o modelo específico de mapa descritivo da “região teste”, segundo conceitos presentes na Lei n.º 13.146/15 e informações auferidas junto aos especialistas e potenciais usuários; (2) Desenvolver o modelo de vocabulário para comunicação em tempo real, a ser estabelecida pelo app; (3) Analisar a viabilidade técnica para a inclusão dos dados necessários à contemplação das metas anteriores, em um sistema que integre geolocalização e suporte individualizado; (4) Indicar as características funcionais do sistema a ser desenvolvido; e (5) Estabelecer formas para inclusão de dados e validação, por colaboradores conectados ao app. A metodologia para reunião das informações pertinentes à verificação de hipóteses e análise dos cenários com os quais o app irá interagir, baseou-se em consultas bibliográficas e de dados secundários observados em estudos acadêmicos e de instituições especializadas; em coleta de informações junto a Entidades Assistenciais, Órgãos Governamentais e Empresas com expertise em Tecnologia da Informação (TI) e Sistema de Informação Geográfica (SIG). E também promoveu busca por dados primários, colhidos através de pesquisas aplicadas pelo pesquisador, individualmente e em pequenos grupos; em 151 voluntários pertencentes aos diferentes perfis estabelecidos como detentores de conhecimento técnico e/ou experiências e vivências pessoais relevantes para o estudo. Como resultados, houve comprovação da viabilidade para desenvolvimento de app que atenda à expectativa inicial (alternativa prática alinhada ao Estatuto e que assista ao público) e satisfaça às necessidades identificadas, baseado em sistemas e redes digitais, GPS e compartilhamento de dados. E com os aprimoramentos conceituais efetuados a partir dos resultados apurados, foram alcançados os objetivos do estudo, e foi promissora a análise sobre metas complementares, admitidas como relevantes em âmbito extra projeto. Perspectiva que incentiva a implementação do “SIA Visual”.
- ItemManual de boas práticas clinicas e manuseio para equipamentos para mensuração da osmolaridade do filme lacrimal por métodos de condutividade e impedância elétrica(Universidade Federal de São Paulo, 2024-03-13) Griz, Camila Palmeira [UNIFESP]; Hazarbassanov, Rossen Mihaylov [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8094321275686016; http://lattes.cnpq.br/2844498934310300Objetivo: O propósito deste projeto é desenvolver um manual detalhado de boas práticas para a utilização de equipamentos de medição da osmolaridade do filme lacrimal, como o TearLab™, I-PEN®, e Condutivímetro. Este manual tem como objetivo melhorar o diagnóstico e o tratamento da doença do olho seco (DOS) em indivíduos afetados e não afetados, garantindo a precisão dos resultados e a segurança dos usuários. Métodos: Este manual foi desenvolvido pelo Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da UNIFESP-EPM no período de 01/10/22 a 31/06/2023 e recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP 1053/2020). Foram analisadas regulamentações relevantes, incluindo as normativas da ANVISA (RDC 509/2021 e RDC 63/2011). Realizou-se a seleção, análise e síntese de informações para a elaboração de guias práticos para o manuseio adequado dos equipamentos de medição da osmolaridade do filme lacrimal, com foco específico na precisão diagnóstica e na promoção da segurança do usuário. Manuais, guias e cartilhas disponíveis, bem como os manuais originais dos aparelhos descritos, foram utilizados como referência no desenvolvimento deste manual. Resultados: O manual resultante fornece orientações detalhadas para o uso correto dos equipamentos mencionados, abrangendo procedimentos de calibração, operação, manutenção e interpretação dos resultados. Foram destacadas as práticas recomendadas para a manutenção da precisão dos dispositivos e para a conformidade com as regulamentações locais de segurança do paciente. O processo de desenvolvimento do manual ressaltou a importância de uma abordagem padronizada na medição da osmolaridade do filme lacrimal. Conclusão: A elaboração dos manuais para o manuseio correto dos equipamentos de medição da osmolaridade do filme lacrimal reforça a necessidade de seguir rigorosamente as práticas recomendadas e as regulamentações estabelecidas pela ANVISA. Este esforço atende não apenas aos objetivos específicos de sistematização das normas regulatórias e elaboração de manuais detalhados para o uso adequado dos equipamentos, mas também garante a precisão diagnóstica e a segurança dos usuários.
- ItemQualidade de vida em pacientes submetidos à pulsoterapia(Universidade Federal de São Paulo, 2024-03-20) Gonçalves, Leda Lucia de Souza [UNIFESP]; Silva, Luci Meire Pereira da [UNIFESP]; Muccioli, Cristina [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4512517971941945; http://lattes.cnpq.br/8098677641498230; http://lattes.cnpq.br/0669442023767466Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em pacientes em tratamento com pulsoterapia e sua compreensão sobre doença e tratamento. Métodos: O presente estudo é de uma pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa. A entrevista foi realizada com 50 pacientes no período de novembro/2021 a março/2022. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada, utilizando três questionários e conduzida exclusivamente pela pesquisadora no Ambulatório de Especialidade Pulsoterapia do Hospital São Paulo - da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). O 1º questionário continha cinco questões, abordando aspectos sociais, epidemiológicos e de validação do entendimento prévio do paciente em relação à sua doença e tratamento, sendo aplicado assim que o paciente iniciava o atendimento. O 2º questionário, composto por 4 questões, foi elaborado pela pesquisadora para validar a compreensão do paciente após o recebimento de instruções sobre o tratamento, que foram fornecidas pela pesquisadora. O 3º questionário utilizado foi o WHOQOL - BREF que é composto por quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente e qualidade de vida. Através desses instrumentos foi analisada a qualidade de vida em geral e o conhecimento mediante seu tratamento com a pulsoterapia. Resultados: Os pacientes eram predominantemente mulheres (N=31, 62%) com menos de 60 anos (N=26, 84%). Pacientes responderam que conhecem sobre sua doença 44 (88%), porém 40 (80%) pacientes responderam que têm dúvida sobre o tratamento realizado com a pulsoterapia. Com relação à qualidade de vida, saúde e outras áreas, tomando como referência as duas últimas semanas, 28 (56%) pacientes relataram distúrbios circulatório, imunológico e visual. A qualidade de vida foi semelhante independentemente da idade, gênero, distúrbios musculoesqueléticos ou qualquer outro problema relacionado à saúde (P>0,05), mas não para a função física. Indivíduos com menor função física apresentam menor qualidade de vida nos domínios de saúde física (P=0,034) e psicológica (P=0,025) e qualidade de vida total (P=0,042). Conclusões: A contextualização do processo saúde-doença, o tratamento com a pulsoterapia e abrangendo a qualidade de vida nos domínios emocionais, físicos, sociais e ambientais mostram interferências, impactando na assistência oferecida. Esta interferência, demonstra por meio desta pesquisa que a parte de orientação educativa sobre o tratamento do paciente com pulsoterapia, pode trazer benefício e qualidade de vida, diante dos relatos informados, foi possível observar que a dúvida quanto ao tratamento tem impacto negativo, devido à falta de conhecimento. Portanto, oferecer ao paciente informações mais detalhadas sobre o tratamento e a sua doença pode impactar na qualidade de vida e assistência, bem como no aprimoramento de uma assistência sistematizada, individualizada, humanizada e integral.
- ItemEfeitos do laser de baixa potência e da luz pulsada intensa em modelo experimental de Síndrome de Sjögren(Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-15) Takiishi, Alessandra Yoshie [UNIFESP]; Gomes, José Álvaro Pereira [UNIFESP]; Wakamatsu, Tais Hitomi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1618881266650136; http://lattes.cnpq.br/2506247984223015; http://lattes.cnpq.br/3099140405441529Objetivo: O objetivo é avaliar em primeira instância o efeito tanto do Laser quanto da Luz Pulsada Intensa (IPL) como formas de tratamento para Doença do Olho Seco (DOS) em modelos experimentais da Síndrome de Sjögren (SS). Métodos: Avaliação de 3 grupos de camundongos NOD, modelos experimentais de Síndrome de Sjögren: grupo controle, grupo tratado com Laser (600nm) e grupo tratado com IPL. Os camundongos foram avaliados nos seguintes critérios: superfície da córnea por meio da coloração com fluoresceína, produção de lágrima por meio do fenol vermelho. Os tecidos das glândulas lacrimais desses modelos foram avaliados histologicamente e processados para avaliação de citocinas (IL – 1b, IL – 6, IL – 10, IL – 12a, IL – 17, INF – gama, TNF e MPK9) por meio do RTPCR. Resultados: O teste do fenol vermelho mostrou que, após o tratamento, os camundongos dos grupos Laser e IPL apresentaram um aumento na produção lacrimal no primeiro dia, que diminui no sétimo dia, embora ainda maior do que os valores iniciais. Em relação à avaliação da superfície da córnea, apenas o grupo Laser apresentou melhora no D1, porém sem diferença estatística. Já em relação à análise histológica, o grupo Laser apresentou infiltrado inflamatório considerável, o que não se encontrou no grupo IPL. Por fim, em relação às interleucinas, no grupo Laser houve maiores níveis de citocinas inflamatórias interleucina – 1 (IL – 1), IL – 6, interferon – gama (INF – gama) e menores níveis de proteína quinase 9 ativada por mitógeno (MAKP9), fator de necrose tumoral alfa (TNF – alfa) e a interleucina antiinflamatória IL – 10. Já no grupo IPL, menores níveis de IL – 1 e maior nível de IL 10. Porém, sem diferença estatística nessas avaliações. Conclusões: A terapia com Laser de Baixa Potência e o IPL apresentaram efeito de aumentar a produção aquosa pelas glândulas lacrimais tratadas. Além disso, o IPL melhorou a condição inflamatória no tecido glandular tratado.
- ItemDesenvolvimento de ferramenta digital gratuita para otimização da gestão ambulatorial em serviço universitário de baixa visão(Universidade Federal de São Paulo, 2023) Lemos, Rafael da Silva [UNIFESP]; Sacai, Paula Yuri [UNIFESP]; Ferraz, Nivea Nunes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0768359963029007; http://lattes.cnpq.br/6877836442964718; http://lattes.cnpq.br/0936891207893948Objetivo: Descrever o desenvolvimento e a implantação de uma ferramenta tecnológica colaborativa gratuita para a coleta e gestão de dados de atendimentos do ambulatório de Visão Subnormal do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da EPM/Unifesp. Métodos: Foi desenvolvida uma ferramenta de gestão denominada VSN (referente à visão subnormal) utilizando a plataforma AppSheet Google Inc., por ser uma plataforma com possibilidade de utilização gratuita, com recurso DIY, de desenvolvimento no-code, que possibilitava a utilização nos hardwares da instituição, com autenticação por meio de usuário e senha para a segurança dos dados. A ferramenta VSN foi implementada no Ambulatório de Visão Subnormal do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da EPM/Unifesp. Resultados: A ferramenta VSN foi desenvolvida seguindo os passos da plataforma AppSheet: 1) Preparação dos dados; 2) Conexão dos dados ao AppSheet; 3) Familiarização com o AppSheet Editor; 4) Definição de como os dados conectados serão usados; 5) Criação e personalização da aparência; 6) Criação e execução de automações; 7) Teste, compartilhamento e implantação do app com os usuários. O monitoramento do uso tem permitido a realização de ajustes na ferramenta VSN e, por se tratar de uma plataforma de desenvolvimento do tipo DIY, é possível realizar customizações e melhorias contínuas conforme a necessidade do serviço. Conclusões: O desenvolvimento e a implantação da ferramenta VSN no Ambulatório de Visão Subnormal do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da EPM/Unifesp permitiu o gerenciamento dos dados e possibilitará a adoção de estratégias para otimização contínua do atendimento dos pacientes.