Terapia interdisciplinar para obesidade: efeito sobre a relação entre sintomas psicológicos, parâmetros inflamatórios e proteoma plasmático
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Data
2016-05-31
Autores
Carvalho, Lorenza Oliveira Testa [UNIFESP]
Orientadores
Ribeiro, Eliane Beraldi [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Resumo
The knowledge about obesity?s etiology is multifactorial and physiological mechanisms that regulate its development are of great importance in the study of this disease, as well as the influence of psychological factors. Researches in obesity study group (GEO) have elucidated the great efficiency of interdisciplinary therapy in reducing the weight and comorbidities associated with interventions 6 or 12 month follow-up. Given the significant incidence and impact of these conditions and the supposed association between them, this study aimed to expand the scientific knowledge about the possible explanatory factors of the symptoms of anxiety and depression in weight loss as well as proteomics grade I and II obesity separately. This research followed 63 obese women group. The volunteers? selection was performed by screening after media advertising (newspaper, radio, internet, posters, etc.) to participate in an interdisciplinary intervention design changes in lifestyle and weight loss, during the years 2012 and 2013 in the city of Santos (SP). These were submitted to nutritional, psychological and exercise guidance. Finally, it was observed that 6 months of obesity interdisciplinary treatment was effective in weight loss, body composition and the inflammatory parameters improvement and reducing depression and anxiety symptoms. In grade I obesity group, the levels of serum VCAM, ICAM, MCP-1 and PAI-1 were identified as predictors of anxiety symptoms after therapy. For depression, only serum levels of VCAM influenced this symptom. Also in this group, the proteomic analysis of plasma suggested changes in the process of digestion and lipids absorption, what could influence the improvement in lipid metabolism and in the control of food intake for this group. In grade II, it was observed that the symptoms of depression were influenced by the MCP-1, although we have not observed significant reduction of this parameter after the interventions. Analysis of plasma suggested a reduction in the activation of complement and coagulation systems at the end of interdisciplinary therapy 6 months. The result of the interdisciplinary therapy confirms the physical and psychological benefits of this model of grades I and II obesity treatment. However, more studies are necessary to investigate the factors associated with psychological symptoms as well as the ways suggested in the plasma proteome analysis in obese women.
O conhecimento sobre a etiologia da obesidade é multifatorial e os mecanismos fisiológicos que regulam seu desenvolvimento é de grande relevância no estudo desta doença, bem como da influência dos fatores psicológicos. Trabalhos realizados no Grupo de Estudos da Obesidade (GEO) têm elucidado a grande eficiência da terapia interdisciplinar na redução do peso e das comorbidades associadas com intervenções de 6 ou 12 meses de acompanhamento. Diante da importante incidência, impacto destas doenças e a suposta associação entre estas, o presente estudo objetivou ampliar o conhecimento científico a respeito dos possíveis fatores explicativos dos sintomas de ansiedade e depressão na perda de peso, bem como a análise proteômica no grau I e II da obesidade separadamente. A presente investigação acompanhou um grupo de 63 mulheres obesas. A seleção das voluntárias foi realizada por meio de triagem após anúncios na mídia (jornal, rádio, internet, cartazes, etc.) para participar de um projeto de intervenção interdisciplinar de mudanças no estilo de vida e perda de peso, durante os anos de 2012 e 2013 na cidade de Santos (SP). Estas foram submetidas à orientação nutricional, psicológica e exercício físico. Ao final, observou-se que o tratamento interdisciplinar da obesidade de 6 meses foi eficiente na perda de peso, na melhora da composição corporal, dos parâmetros inflamatórios e na redução dos sintomas de depressão e ansiedade. No grupo grau I de obesidade as concentrações séricas de VCAM, ICAM, MCP-1 e PAI-1 foram apontados como preditores dos sintomas de ansiedade após a terapia. Para a depressão, somente as concentrações séricas de VCAM influenciou este sintoma. Ainda neste grupo, a análise proteômica do plasma sugeriu alterações nos processo de digestão e absorção de lipídios, o qual poderia influenciar a melhora no metabolismo de lipídios e controle da ingestão alimentar para este grupo. No grau II, observou-se que os sintomas de depressão sofreram influência do MCP-1, embora não tenhamos observado redução significante deste parâmetro após as intervenções. A análise do plasma sugeriu uma redução na ativação do sistema complemento e de coagulação ao final da terapia interdisciplinar de 6 meses. O resultado da terapia interdisciplinar confirma os benefícios físicos e psicológicos deste modelo de intervenção nas mulheres portadoras de obesidade grau I e II. No entanto, mais estudos são necessários na investigação dos fatores associados aos sintomas psicológicos, bem como das vias sugeridas no estudo do proteoma plasmático em mulheres obesas.
O conhecimento sobre a etiologia da obesidade é multifatorial e os mecanismos fisiológicos que regulam seu desenvolvimento é de grande relevância no estudo desta doença, bem como da influência dos fatores psicológicos. Trabalhos realizados no Grupo de Estudos da Obesidade (GEO) têm elucidado a grande eficiência da terapia interdisciplinar na redução do peso e das comorbidades associadas com intervenções de 6 ou 12 meses de acompanhamento. Diante da importante incidência, impacto destas doenças e a suposta associação entre estas, o presente estudo objetivou ampliar o conhecimento científico a respeito dos possíveis fatores explicativos dos sintomas de ansiedade e depressão na perda de peso, bem como a análise proteômica no grau I e II da obesidade separadamente. A presente investigação acompanhou um grupo de 63 mulheres obesas. A seleção das voluntárias foi realizada por meio de triagem após anúncios na mídia (jornal, rádio, internet, cartazes, etc.) para participar de um projeto de intervenção interdisciplinar de mudanças no estilo de vida e perda de peso, durante os anos de 2012 e 2013 na cidade de Santos (SP). Estas foram submetidas à orientação nutricional, psicológica e exercício físico. Ao final, observou-se que o tratamento interdisciplinar da obesidade de 6 meses foi eficiente na perda de peso, na melhora da composição corporal, dos parâmetros inflamatórios e na redução dos sintomas de depressão e ansiedade. No grupo grau I de obesidade as concentrações séricas de VCAM, ICAM, MCP-1 e PAI-1 foram apontados como preditores dos sintomas de ansiedade após a terapia. Para a depressão, somente as concentrações séricas de VCAM influenciou este sintoma. Ainda neste grupo, a análise proteômica do plasma sugeriu alterações nos processo de digestão e absorção de lipídios, o qual poderia influenciar a melhora no metabolismo de lipídios e controle da ingestão alimentar para este grupo. No grau II, observou-se que os sintomas de depressão sofreram influência do MCP-1, embora não tenhamos observado redução significante deste parâmetro após as intervenções. A análise do plasma sugeriu uma redução na ativação do sistema complemento e de coagulação ao final da terapia interdisciplinar de 6 meses. O resultado da terapia interdisciplinar confirma os benefícios físicos e psicológicos deste modelo de intervenção nas mulheres portadoras de obesidade grau I e II. No entanto, mais estudos são necessários na investigação dos fatores associados aos sintomas psicológicos, bem como das vias sugeridas no estudo do proteoma plasmático em mulheres obesas.
Descrição
Citação
CARVALHO, Lorenza Oliveira Testa. Terapia interdisciplinar para obesidade: efeito sobre a relação entre sintomas psicológicos, parâmetros inflamatórios e proteoma plasmático. 2016. Tese (Doutorado em Nutrição) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2016.