Proposta de uma versão longa da escala de avaliação de incapacidade na demência (DAD-Br)
Data
2015-03-18
Autores
Canon, Mariana Boaro Fernandez 
Orientadores
Novelli, Marcia Maria Pires Camargo
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: There are not available in the national literature any functional assessment tools for elderly with dementia that assess all Occupations. Objective: To develop a long version of Disability Assessment for Dementia (DAD-Br), covering all Occupations provided by the American Association of Occupational Therapy (AOTA) and the activities that compose them, which can be inserted into the daily life of elderly with dementia and analyze its psychometric properties. Methodology: The main author of the original version of DAD, Isabelle Gèlinas, PhD, authorized the development of the long version, called in this study as DADL-Br. The new items were developed based on the classification proposed by AOTA for Occupations and were analyzed and modified through the reviews of Cultural and Conceptual Equivalence answered by the Expert Committee and Multidisciplinary Committee. Then, 3 pre-tests were performed and analysis of the final version by the main author of DAD. The DADL-Br was applied in a total sample of 58 caregivers/family of elderly with dementia, the inter-examiner (n=30) intra-examiner (n=28) reliability was assessed using the Kappa?s test and Pearson Correlation Index, the internal consistency was assessed using Cronbach's Alpha and the construct validity (n=48), by hypothesis analysis, was performed comparing the DADL-Br with the MMSE. Results: The process that extended the elaboration of the items, equivalence assessments with consequent formulation of 5 versions of the instrument, pretests and analysis of the final version, conferred the content validity to DADL-Br. The mean agreement for Cultural Equivalence for the items was 89.2% and the Conceptual Equivalence was 81.2%. This analysis resulted in the addition of 12 items and the exclusion of 7 items, the final version consists of 20 fields and 109 items. Psychometric analysis conferred good inter and intra-examiner reliability (0.72 and 0.74 p<0.01), as well as the correlation was almost perfect (0.99 p<0.01 for both inter and intra-examiner). The Cronbach's Alpha presented an excellent result (0.87). The construct validity was given to the instrument by good correlation (0.74 p <0.01), confirming the hypothesis that the less cognitive impairment better is the occupational performance of elderly with dementia. Socio-demographic factors (age, education and gender) both elderly with dementia and their respective caregivers/family did not influence in the performance evaluated by DADL-Br. Conclusions: The final version of DADL-Br contemplates all Occupations proposed by AOTA, showed good results for the psychometric analysis and is considered a reliable instrument and it could constitute a useful tool for assessing the occupational performance profile of older people with dementia.
Introdução: Não há disponível na literatura nacional instrumentos de avaliação funcional para idosos com demência que avaliem todas as Ocupações. Objetivo: Elaborar a Versão Longa da Escala de Avaliação de Incapacidade na Demência (DAD-Br), que contemple todas as Ocupações previstas pela Associação Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) bem como atividades que as compõem e que possam estar inseridas no cotidiano de idosos com demência e analisar as suas propriedades psicométricas. Metodologia: O principal autor da versão original do DAD, Profa. Dra. Isabelle Gélinas, autorizou o desenvolvimento da versão longa, denominada neste estudo DADL-Br. Os novos itens foram elaborados com base na classificação da AOTA para as Ocupações e foram analisados e modificados a partir das avaliações de Equivalência Cultural e Conceitual realizadas por um Comitê de Especialistas e um Comitê Multiprofissional. A seguir, foram realizados 3 pré-testes e a análise da versão final pela autora principal do DAD. O DADL-Br foi aplicado em uma amostra total de 58 cuidadores/familiares de idosos com demência. A confiabilidade inter-examinadores (n=30) intra-examinador (n=28) foi avaliada através do teste de Kappa e do Índice de Correlação de Pearson, a consistência interna foi verificada através do Alfa de Cronbach e a Validade de Construto (n=48), através da análise de hipótese, foi realizada comparando-se o DADL-Br com o MEEM. Resultados: O processo que se estendeu da elaboração de itens, avaliações de equivalência com consequente formulação de 5 versões do instrumento, pré-testes e análise da versão final, conferiu Validade de Conteúdo ao DADL-Br. A média de concordância para Equivalência Cultural dos itens foi de 89,2% e a média da Equivalência Conceitual foi de 81,2%. Essa análise resultou no acréscimo de 12 itens, exclusão de 7 totalizando a versão final composta por 20 domínios e 109 itens. As análises psicométricas conferiram boa confiabilidade inter e intra-examinador (0,72 e 0,74 p<0,01), assim como os índices de correlação foram quase perfeitos (0,99 p<0,01 para ambos, inter e intra-examinador). O Alfa de Cronbrach apresentou um excelente resultado (0,87). A Validade de Construto foi conferida ao instrumento por bom índice de correlação (0,74 p<0,01), confirmando a hipótese levantada de que quanto menor o comprometimento cognitivo melhor o desempenho ocupacional de idosos com demência. Os fatores sociodemográficos (idade, escolaridade e gênero) tanto dos idosos com demência quanto de seus respectivos cuidadores/familiares não influenciaram o desempenho avaliado pelo DADL-Br. Conclusões: A versão final do DADLBr contempla todos as Ocupações propostas pela AOTA, apresentou bons resultados para as análises psicométricas, sendo considerado um instrumento confiável e pode vir a constituir-se ferramenta útil para avaliar o perfil de desempenho ocupacional de idosos com demência.
Introdução: Não há disponível na literatura nacional instrumentos de avaliação funcional para idosos com demência que avaliem todas as Ocupações. Objetivo: Elaborar a Versão Longa da Escala de Avaliação de Incapacidade na Demência (DAD-Br), que contemple todas as Ocupações previstas pela Associação Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) bem como atividades que as compõem e que possam estar inseridas no cotidiano de idosos com demência e analisar as suas propriedades psicométricas. Metodologia: O principal autor da versão original do DAD, Profa. Dra. Isabelle Gélinas, autorizou o desenvolvimento da versão longa, denominada neste estudo DADL-Br. Os novos itens foram elaborados com base na classificação da AOTA para as Ocupações e foram analisados e modificados a partir das avaliações de Equivalência Cultural e Conceitual realizadas por um Comitê de Especialistas e um Comitê Multiprofissional. A seguir, foram realizados 3 pré-testes e a análise da versão final pela autora principal do DAD. O DADL-Br foi aplicado em uma amostra total de 58 cuidadores/familiares de idosos com demência. A confiabilidade inter-examinadores (n=30) intra-examinador (n=28) foi avaliada através do teste de Kappa e do Índice de Correlação de Pearson, a consistência interna foi verificada através do Alfa de Cronbach e a Validade de Construto (n=48), através da análise de hipótese, foi realizada comparando-se o DADL-Br com o MEEM. Resultados: O processo que se estendeu da elaboração de itens, avaliações de equivalência com consequente formulação de 5 versões do instrumento, pré-testes e análise da versão final, conferiu Validade de Conteúdo ao DADL-Br. A média de concordância para Equivalência Cultural dos itens foi de 89,2% e a média da Equivalência Conceitual foi de 81,2%. Essa análise resultou no acréscimo de 12 itens, exclusão de 7 totalizando a versão final composta por 20 domínios e 109 itens. As análises psicométricas conferiram boa confiabilidade inter e intra-examinador (0,72 e 0,74 p<0,01), assim como os índices de correlação foram quase perfeitos (0,99 p<0,01 para ambos, inter e intra-examinador). O Alfa de Cronbrach apresentou um excelente resultado (0,87). A Validade de Construto foi conferida ao instrumento por bom índice de correlação (0,74 p<0,01), confirmando a hipótese levantada de que quanto menor o comprometimento cognitivo melhor o desempenho ocupacional de idosos com demência. Os fatores sociodemográficos (idade, escolaridade e gênero) tanto dos idosos com demência quanto de seus respectivos cuidadores/familiares não influenciaram o desempenho avaliado pelo DADL-Br. Conclusões: A versão final do DADLBr contempla todos as Ocupações propostas pela AOTA, apresentou bons resultados para as análises psicométricas, sendo considerado um instrumento confiável e pode vir a constituir-se ferramenta útil para avaliar o perfil de desempenho ocupacional de idosos com demência.
Descrição
Citação
CANON, Mariana Boaro Fernandez. Proposta de uma versão longa da escala de avaliação de incapacidade na demência (DAD-Br). 2015. 123 f. Dissertação (Mestrado Interdisciplinar em Ciências da Saúde) - Instituto de Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo, Santos, 2015.