Efetividade das intervenções psicossociais no tratamento dos transtornos alimentares: overview das revisões sistemáticas Cochrane
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Data
2013-09-25
Autores
Costa, Marcelle Barrueco [UNIFESP]
Orientadores
Melnik, Tamara [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Background:.The Overviews of Systematic Reviews (SRs) are devoloped by The Cochrane Collaboration in order to compile the results of multiple SRs for specific clinical condition. There are 5 SRs of psychosocial interventions for one or more Eating Disorders (EDs) published in The Cochrane Library up to now. Due to the high rate of relapse, chronicity and the possibility of migration of a type of Eating Disorder to another, a single document that presents the scientific evidence on psychosocial interventions can facilitate the decision making in health. Objective: To conduct an Overview of Cochrane Systematic Reviews on the effectiveness of psychosocial interventions in treatment of EDs. Methods: We performed a critical evaluation of all Cochrane Systematic Reviews (CSRs) published in The Cochrane Library about psychosocial interventions for EDs. The AMSTAR instrument with 11 items was used for evaluate the quality of included SRs. Results: Five CSRs were included (90 studies, 5487 participants), as shown in the Table 1. The main outcome analyzed was symptomatic remission. The categories of EDs were analyzed separately (Anorexia Nervosa (AN); Bulimia Nervosa (BN); Binge Eating (BED); (EDs). All 5 CSRs were assessed as high quality according to the AMSTAR. Conclusions: Current evidences suggest that for AN, Family Therapy may be effective for younger patients; For BN and BED, Cognitive Behavior Therapy is effective and your combination with antidepressants too, despite likely side effects; For BED, self-help may be effective as first step and less for BN also. However, are required further studies with larger samples, which analyses treatments according to ages, chronicity of disease, psychiatric comorbidities (especially anxiety and depression) and subtypes of EDs. Furthermore, preventive and promotional strategies are needed as well as the dissemination of knowledge on EDs for health professionals in general.
Introdução: A Colaboração Cochrane desenvolve Overviews de Revisões Sistemáticas RSs), a fim de compilar os resultados de várias RSs para uma condição clínica específica. Há cinco RSs de intervenções psicossociais para um ou mais Transtornos Alimentares (TAs), publicadas na The Cochrane Library até agora. Devido à alta taxa de recaída, cronicidade e possível migração de um tipo de transtorno alimentar para outro, um único documento que apresenta as evidências científicas de intervenções psicossociais facilita a tomada de decisão em saúde. Objetivo: Realizar uma Overview de Revisões Sistemáticas Cochrane sobre a eficácia de intervenções psicossociais no tratamento dos TAs. Métodos: Foi realizada uma avaliação crítica de todas as Revisões Sistemáticas da Cochrane publicadas na Cochrane Library sobre intervenções psicossociais para os TAs. O instrumento AMSTAR com 11 critérios avaliativos foi utilizado para analisar a qualidade das RSs incluídas. Resultados: Foram incluídas cinco RSs (90 estudos, 5487 participantes). O principal desfecho analisado foi a remissão sintomática. As categorias de TAs foram analisadas separadamente (Anorexia Nervosa (AN), Bulimia Nervosa (BN); Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)). Todos as 5 RSs foram avaliadas como de alta qualidade de acordo com o AMSTAR. Conclusão: As evidências atuais sugerem que a Terapia Familiar para a AN pode ser efetiva para os pacientes mais jovens; para BN e TCAP, a Terapia Cognitvo-Comportamental (TCC) é efetiva e sua combinação com antidepressivos também, apesar dos efeitos colaterais possíveis; para TCAP, os Manuais de Auto-Ajuda baseados na TCC podem ser efetiva como primeiro passo e em menor proporção para BN também. No entanto, são necessários mais estudos com amostras maiores, para confirmar estes achados e que possam analisar os tratamentos de acordo com faixa etária, cronicidade da doença, comorbidades psiquiátricas especialmente ansiedade e depressão) e subtipos de TAs. Além disso, estratégias preventivas e promocionais são necessárias, bem como a disseminação de conhecimentos sobre os TAs para profissionais de saúde em geral.
Introdução: A Colaboração Cochrane desenvolve Overviews de Revisões Sistemáticas RSs), a fim de compilar os resultados de várias RSs para uma condição clínica específica. Há cinco RSs de intervenções psicossociais para um ou mais Transtornos Alimentares (TAs), publicadas na The Cochrane Library até agora. Devido à alta taxa de recaída, cronicidade e possível migração de um tipo de transtorno alimentar para outro, um único documento que apresenta as evidências científicas de intervenções psicossociais facilita a tomada de decisão em saúde. Objetivo: Realizar uma Overview de Revisões Sistemáticas Cochrane sobre a eficácia de intervenções psicossociais no tratamento dos TAs. Métodos: Foi realizada uma avaliação crítica de todas as Revisões Sistemáticas da Cochrane publicadas na Cochrane Library sobre intervenções psicossociais para os TAs. O instrumento AMSTAR com 11 critérios avaliativos foi utilizado para analisar a qualidade das RSs incluídas. Resultados: Foram incluídas cinco RSs (90 estudos, 5487 participantes). O principal desfecho analisado foi a remissão sintomática. As categorias de TAs foram analisadas separadamente (Anorexia Nervosa (AN), Bulimia Nervosa (BN); Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)). Todos as 5 RSs foram avaliadas como de alta qualidade de acordo com o AMSTAR. Conclusão: As evidências atuais sugerem que a Terapia Familiar para a AN pode ser efetiva para os pacientes mais jovens; para BN e TCAP, a Terapia Cognitvo-Comportamental (TCC) é efetiva e sua combinação com antidepressivos também, apesar dos efeitos colaterais possíveis; para TCAP, os Manuais de Auto-Ajuda baseados na TCC podem ser efetiva como primeiro passo e em menor proporção para BN também. No entanto, são necessários mais estudos com amostras maiores, para confirmar estes achados e que possam analisar os tratamentos de acordo com faixa etária, cronicidade da doença, comorbidades psiquiátricas especialmente ansiedade e depressão) e subtipos de TAs. Além disso, estratégias preventivas e promocionais são necessárias, bem como a disseminação de conhecimentos sobre os TAs para profissionais de saúde em geral.
Descrição
Citação
COSTA, Marcelle Barrueco. Efetividade das intervenções psicossociais no tratamento dos transtornos alimentares: overview das revisões sistemáticas Cochrane. 2013. 159 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.