Efeito do exercício resistido intradialítico sobre os parâmetros hemodinâmicos, estresse oxidativo e qualidade de vida dos pacientes renais crônicos
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Data
2014-03-31
Autores
Lourenço, Bruna dos Santos [UNIFESP]
Orientadores
Higa, Elisa Mieko Suemitsu [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Portadores de Doença Renal Crônica (DRC) em hemodiálise (HD) são acometidos por comorbidades como: hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, distúrbio mineral ósseo e sarcopenia levando-os ao sedentarismo. A falta de atividade física é um fator prognóstico negativo para sobrevida nesta população e a realização de uma atividade física que minimize
esse fator melhorando sua qualidade de vida e sua capacidade funcional pode ser de grande utilidade. Neste trabalho objetivou-se avaliar o efeito do exercício resistido intradialítico sobre os parâmetros hemodinâmicos, estresse oxidativo e qualidade de vida dos pacientes
renais crônicos. Para avaliação dos parâmetros hemodinâmicos utilizamos aferições da pressão arterial sistólica, diastólica e frequência cardíaca calculando-se posteriormente o duplo produto e pressão arterial média. Coleta de sangue foi realizada no decorrer do
protocolo para dosagens de óxido nítrico (NO) e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico
(TBARS). Aplicou-se o Inventário de Depressão de Beck juntamente com o “Kidney Disease and Quality-of Life- Short-Form (KDQOL-SFTM)” e um teste de autonomia funcional do Grupo de Desenvolvimento Latino Americano da Maturidade (GDLAM) para avaliar a qualidade de vida pré e pós 12 semanas de treinamento resistido (TR); o teste de 1 repetição máxima (1RM) foi aplicado para avaliação do ganho de força e ajuste de carga do
treinamento. Nas análises pré e pós TR utilizamos o teste t de Student paramétrico e não paramétrico (Wilcoxon); para as demais variáveis utilizou-se análise de variância ANOVA para medidas repetidas, considerando-se significante quando P≤0,05 . Foram avaliados 17
pacientes em tratamento de HD ≥ 3 meses. Verificamos que o TR não alterou os parâmetros hemodinâmicos e o estresse oxidativo. Com relação à qualidade de vida observamos alterações significantes em 6 domínios do KDQOL-SFTM: capacidade funcional e aspectos
emocionais P=0,05, aspectos emocionais P=0,04, aspectos físicos P=0,02, vitalidade e saúde
mental P=0,01. No teste de autonomia funcional do GDLAM o escore basal vs final foi de 30,5 ± 8,6 vs 27,1 ± 6,8 sendo essa diferença significativa com P < 0,01. No teste utilizado para mensuração do ganho de força obtivemos um expressivo aumento nos exercícios de
ombro, bíceps, tríceps, extensão de joelho e flexão de quadril, comparando a 7ª semana de TR vs semana inicial, 13ª semana de TR vs 7ª semana de TR e 13ª semana de TR vs semana inicial, sendo P < 0,01 para todos. Concluímos que o TR intradiálise não alterou os parâmetros hemodinâmicos e o estresse oxidativo, mas promoveu melhora na qualidade de vida, autonomia funcional e aumento de força nos portadores de DRC.
Chronic Kidney Disease (CKD) patients on hemodialysis (HD) are affected by comorbidities such as: hypertension, cardiovascular diseases, bone mineral disorders and sarcopenia leading them to sedentary behavior. The lack of physical activity is a negative prognostic factor for survival in this population. The physical activity, by improving their quality of life and functional ability can be very useful. In this study the objective was to evaluate the effect of resistance training (RT) on hemodynamic parameters, oxidative stress and quality of life from chronic kidney disease patients. To evaluate the hemodynamic parameters we used measurements of the systolic and diastolic blood pressure and heart rate by calculating the mean arterial pressure and double product. Blood collection was performed during the protocol, to measure of nitric oxide (NO) and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS). Beck Depression Inventory was applied along with the "Kidney Disease and Quality-of-Life-Short-Form (KDQOL-SFTM)" and a test of functional autonomy (GDLAM) to evaluate the quality of life before and after 12 weeks of resistance training (RT); the test of 1 maximum repetion (1MR) was applied to evaluate the strength gain and adjustment of training load. We used Student's t-test in the analysis pre and post TR; for other variables we used analysis of variance ANOVA for repeated measurements, considering significant when P ≤ 0.05. We evaluated 17 patients in HD ≥ 3 months; we observed that RT did not alter the hemodynamic parameters and oxidative stress. Regarding to the quality of life we observed significant changes in 6 fields of KDQOL-SFTM: functional capacity and emotional aspects P = 0.05, emotional aspects P = 0.04, physical aspects P = 0.02, vitality and mental health P = 0.01. The functional autonomy of GDLAM basal score vs. final was 30.5 ± 8.6 vs. 27.1 ± 6.8, P < 0.01. On the test used to measure the strength gain we achieved a significant increase in shoulder press exercises, biceps curl, triceps, leg extension and hip curl, by comparing the 7th week of RT vs initial week, 13th week of RT vs 7 th week of RT and 13th week of RT vs initial week; P<0.01 for all. We concluded that the intra-dialysis RT did not change hemodynamic parameters and oxidative stress, but improves the quality of life, functional autonomy and increasing strength in CKD.
Chronic Kidney Disease (CKD) patients on hemodialysis (HD) are affected by comorbidities such as: hypertension, cardiovascular diseases, bone mineral disorders and sarcopenia leading them to sedentary behavior. The lack of physical activity is a negative prognostic factor for survival in this population. The physical activity, by improving their quality of life and functional ability can be very useful. In this study the objective was to evaluate the effect of resistance training (RT) on hemodynamic parameters, oxidative stress and quality of life from chronic kidney disease patients. To evaluate the hemodynamic parameters we used measurements of the systolic and diastolic blood pressure and heart rate by calculating the mean arterial pressure and double product. Blood collection was performed during the protocol, to measure of nitric oxide (NO) and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS). Beck Depression Inventory was applied along with the "Kidney Disease and Quality-of-Life-Short-Form (KDQOL-SFTM)" and a test of functional autonomy (GDLAM) to evaluate the quality of life before and after 12 weeks of resistance training (RT); the test of 1 maximum repetion (1MR) was applied to evaluate the strength gain and adjustment of training load. We used Student's t-test in the analysis pre and post TR; for other variables we used analysis of variance ANOVA for repeated measurements, considering significant when P ≤ 0.05. We evaluated 17 patients in HD ≥ 3 months; we observed that RT did not alter the hemodynamic parameters and oxidative stress. Regarding to the quality of life we observed significant changes in 6 fields of KDQOL-SFTM: functional capacity and emotional aspects P = 0.05, emotional aspects P = 0.04, physical aspects P = 0.02, vitality and mental health P = 0.01. The functional autonomy of GDLAM basal score vs. final was 30.5 ± 8.6 vs. 27.1 ± 6.8, P < 0.01. On the test used to measure the strength gain we achieved a significant increase in shoulder press exercises, biceps curl, triceps, leg extension and hip curl, by comparing the 7th week of RT vs initial week, 13th week of RT vs 7 th week of RT and 13th week of RT vs initial week; P<0.01 for all. We concluded that the intra-dialysis RT did not change hemodynamic parameters and oxidative stress, but improves the quality of life, functional autonomy and increasing strength in CKD.
Descrição
Citação
LOURENÇO, Bruna dos Santos. Efeito do exercício resistido intradialítico sobre os parâmetros hemodinâmicos, estresse oxidativo e qualidade de vida dos pacientes renais crônicos. São Paulo, 2014. 72 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Translacional) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2014.