Infecção por Rinovírus humano em pacientes sintomáticos e assintomáticos.

Abstract

As Infeccoes por rinovirus humano (HRV) estao entre as mais frequentes causas de resfriados comuns, sendo responsaveis por aproximadamente 50% das infeccoes do trato respiratorio superior. Dados de literatura apontam que a infeccao assintomatica por HRV ocorre em 9% a 30% dos casos. Esse estudo mostrou a ocorrencia do HRV em individuos sintomaticos e assintomaticos e a relacao entre carga viral e especies de rinovirus em amostras respiratorias de adultos e criancas, atraves da metodologia de RT-qPCR. Foram analisadas 525 amostras de criancas sintomaticas e seus acompanhantes assintomaticos, profissionais de Saúde e pacientes soropositivos para HIV sintomaticos e assintomaticos. A avaliacao da carga viral foi feita atraves da tecnica de RT- qPCR. O HRV foi detectado em 17,3% das amostras. A infeccao por HRV foi maior nos grupos de pacientes sintomaticos (20,9%; 68/325) do que nos pacientes assintomaticos (11,5%; 23/200), sendo estatisticamente significativo (p=0.005). A deteccao de rinovirus pela tecnica de RT-qPCR correlacionou-se com expressao clinica na maior parte dos casos estudados. O HRVA foi detectado em 74,5% (38/51) das amostras sequenciadas, seguido de HRV-C (19,6%; 10/51) e HRV-B (5,9%;3/51). A faixa etaria dos pacientes positivos para HRVB foi maior do que para HRV-A e C (p=0,004). A carga viral media dos pacientes positivos para HRV foi de 1,76E+07 copias/mL. O grupo de criancas e pacientes soropositivos para HIV apresentaram o maior e o menor valor de carga viral (109 e 102copias/mL) respectivamente. A carga viral media dos pacientes sintomaticos foi semelhante a dos pacientes assintomaticos e nao mostrou diferenca estatistica significante. A comparacao entre os pacientes adultos imunocompetentes e imunocomprometidos, mostrou uma tendencia de maior carga viral entre os imunocomprometidos A carga viral de HRV-A foi significativamente maior com relacao a HRV-C (p˂ 0,001.). Assim concluimos que a carga viral nao parece ser o fator mais relevante para a evolucao clinica dos pacientes infectados. A especie HRV A, mais frequentemente detectada nos estudos, foi a que apresentou a maior carga viral quando comparada com a especie HRV-C. Em pacientes sintomaticos o estado imune parece contribuir para a diversidade da carga viral quando comparamos os pacientes imunocompetentes e imunocomprometidos