Predição da dimensão transversal da maxila utilizando modelos ortodônticos de gesso

Abstract

INTRODUÇÃO: A deficiência maxilar no sentido transversal é uma deformidade freqüente, cuja etiologia é multifatorial e requer intervenção ortopédico-ortodôntica e/ou ortopédico-cirúrgica. Os métodos de predição da dimensão transversal dos maxilares podem ser: dental, clínico e radiográfico. Todos apresentam algumas deficiências. Os métodos dental e clínico podem camuflar a real necessidade de expansão devido à inclinação axial anormal dos dentes; e o método radiográfico que apresenta a dificuldade de determinação dos pontos, poderia causar um cálculo equivocado das medidas das dimensões transversais da maxila e da mandíbula. O método deste estudo é baseado em estrutura óssea, para a determinação a predição da dimensão transversal dos maxilares. OBJETIVO: Determinar um método para a predição da dimensão transversal da maxila utilizando modelos ortodônticos de gesso de trabalho de pessoas com oclusão normal natural. MÉTODOS: Foram avaliados 68 pares de modelos ortodônticos de gesso de trabalho e 68 telerradiografias póstero-anteriores (PA) das mesmas pessoas com oclusão normal natural. As telerradiografias póstero-anteriores (PA) foram utilizadas para avaliar a normalidade da amostra. Os modelos ortodônticos foram posicionados em oclusão de Classe I de molar e uma régua de metal foi posicionada na face lateral, sendo demarcados os pontos na eminência óssea alveolar vestibular para determinar a dimensão transversal na região de primeiros molares e de primeiros pré-molares nos modelos da maxila e mandíbula. RESULTADOS: Nas telerradiografias póstero-anteriores (PA) a amostra foi considerada normal para as dimensões transversais. Não foi observado dimorfismo sexual. Os coeficientes de correlação dos modelos ortodônticos de gesso de trabalho obtiveram valores maiores que os das telerradiografias pósteroanterior (PA). Foram determinadas equações a partir da regressão linear para se obter a dimensão transversal da maxila. Para a região intermolar foi aplicada a fórmula y=8,62+0,88x (y= expectativa da distância do molar superior e x= distância do molar inferior) e, para a interpré-molar, y=4,87+0,94x (y= expectativa da distância do pré-molar superior e x= distância do pré-molar inferior). Conclusão: A predição da dimensão transversal da maxila é obtida utilizando a maior eminência óssea vestibular do processo alveolar do modelo ortodôntico de gesso de trabalho da maxila e da mandíbula