Avaliação da contratura capsular pós-inclusão de próteses mamárias de silicone de superfície lisa e texturizada em porcos
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Data
2003
Autores
Minami, Eliza [UNIFESP]
Orientadores
Koh, Ivan Hong Jun [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
A contratura capsular é considerada uma importante complicação pós-inclusão de próteses nas mamas. Um dos principais fatores relacionados com a ocorrência de contratura capsular é a característica da superfície da prótese. Objetivou-se comparar próteses mamárias de silicone de superfície lisa com próteses de superfície texturizada em porcos, avaliando a contratura capsular nos períodos de 30, 60, 180 e 270 dias pós-operatórios. Foram avaliados 33 porcos da raça Landrace, pelo método de tonometria por aplanação e pela histologia. Cada animal recebeu duas próteses mamárias de silicone: uma com superfície lisa e outra com superfície texturizada. posicionadas nas paredes torácicas direita e esquerda, acima da aponeurose muscular. Foi realizada análise de variância com medidas repetidas (a = 0,05). As cápsulas formadas ao redor de próteses de superfície lisa apresentaram maior pressão à tonometria (p = 0,0036) e também maior espessura (p = 0,0398) ao longo dos períodos avaliados quando comparadas às de próteses de superfície texturizada. Tanto pressão quanto espessura total das cápsulas em torno de próteses de superfície lisa aumentaram com o decorrer do tempo, e foi observada relação direta entre aumento da espessura das cápsulas e aumento da contratura capsular (coeficiente de Pearson = 0,627, p < 0,01). As próteses texturizadas apresentaram tendência a contratura capsular menos intensa e a menor aumento da espessura da cápsula ao longo do tempo. Além disso, observou-se maior ocorrência de metaplasia do tipo sinovial e de hiperplasia do tipo vilosa nas próteses texturizadas. Estes achados podem justificar a menor incidência de contratura capsular com o uso de próteses texturizadas quando comparadas às lisas. O aumento da espessura total da cápsula ocorreu às custas da camada não-colagenosa. A camada colagenosa não mostrou diferenças estatísticas ao longo do tempo quanto à espessura, apresentando substituição de fibras tinas por fibras grossas nos períodos tardios (180 e 270 dias), em ambos os tipos de prótese. Assim, na prótese de superfície lisa, o aumento progressivo da espessura da cápsula, com maior concentração de fibras colágenas (p = 0,0107) e maior agregação de fibras grossas em relação à prótese texturizada (p=0,034) foram fatores associados a maior incidência de contratura capsular quando comparada à texturizada.
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2003. 90 p.