A associação entre as complicações maternas e fetais em gestantes hipertensas e alterações no exame de fundo de olho

Abstract

Introdução: A Hipertensao Arterial na Gravidez, nas diversas formas, ocupa o primeiro lugar nos casos de mortalidade materna, constituindo um risco importante para mae e feto. Diversos testes laboratoriais e clinicos ja foram descritos na tentativa de predizer com seguranca a possibilidade de ocorrencia da doenca. Baseado no estudo Cohort, de Atallah em 1990, buscamos estudar as possiveis associacoes entre as complicacoes maternas e fetais em pacientes gestantes hipertensas com os achados do exame de fundo de olho nestas pacientes, uma vez que se trata de exame simples, de baixo custo, podendo ser de grande utilidade particularmente em paises pobres. Objetivo: Estudar as possiveis associacoes entre parametros encontrados na avaliacao clinica e no exame de fundo de olho, em gestantes hipertensas e a sua associacao com complicacoes maternas e fetais. Metodo: Desenho: Estudo de casos e controles. Criterios de inclusao: Pacientes hipertensas no 3º trimestre da gestacao. Criterios de exclusao: Pacientes portadoras de colagenoses, diabetes tipo I, InsufiCiência cardiaca. Desfechos: Maternos - pre-eclampsia, eclampsia, hemorragia intra-hepatica, insufiCiência ventricular esquerda, insufiCiência renal aguda, sangramento intra-cerebral. Fetais - morte intra-uterina, morte neonatal precoce, recem-nascidos de baixo peso, prematuridade e pequeno para a idade gestacional (P.I.G). Amostragem: Calculamos que com 102 pacientes, teremos 90 por cento de poder estatistico para detectar razao de risco de 4.0, assumindo 30 por cento de pacientes para alteracoes de fundo de olho. Conclusao: O estudo sera realizado na maternidade Jana Moroni Barroso, do Hospital Alcides Carneiro (Faculdade de Medicina de Petropolis), onde respondemos pelo servico de Cardiopatia e Gravidez, alem de outras maternidades