Reforço da parede abdominal com dupla tela de polipropileno, após reconstrução mamaria com retalho musculocutâneo do reto-abdominal: avaliação de 33 casos
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Data
1999
Autores
Barbosa, Wandemberg de Miranda [UNIFESP]
Orientadores
Martins, Dulce Maria Fonseca Soares [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
A reconstrucao imediata da mama apos mastectomia por doenca maligna esta sendo cada vez mais indicada nos estagios I e 11. Uma das tecnicas de reconstrucao utiliza um retalho do musculo reto-abdominal, e pode causar fraqueza da parede abdominal. O presente estudo foi realizado em 33 pacientes submetidas a mastectomia por carcinoma mamario, sendo reconstruidas com a utilizacao de um retalho musculocutaneo reto-abdominal pediculado superiormente com ilha de pele transversal (TRAM). Enfatizou-se o reforco na area doadora pelo alto indice de complicacoes nessa regiao, tais como abaulamento ou hernias. Foi utilizado um segmento de tela suplementar circular, fechando o orificio criado abaixo da linha arqueada, alem de outro segmento de tela posicionado sobre a sutura aponeurotica anterior, abrangendo toda a parede anterior do abdome, constituindo, portanto, uma dupla protese de polipropileno. Os resultados foram avaliados segundo a faixa etaria, o grupo etnico, o estadiamento clinico da doenca de base, o tipo de mastectomia, o tempo levado para a reconstrucao e fatores de risco cirurgico como obesidade e fumo. Somente 2 pacientes apresentaram abaulamentos infra-umbilicais, resultados estes considerados nao bons, ambas na faixa de 41 a 50 anos e com estadio clinico IIB, sem haver correlacao com os outros criterios estudados. Nao foram observadas outras complicacoes. Baseando-se nos resultados encontrados, sugere-se que esta tecnica cirurgica possa ser de grande valia para a prevencao das complicacoes relacionadas a fraqueza da parede abdominal, quando se considera a reconstrucao mamaria por retalho musculocutaneo do reto-abdominal
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1999. 74 p. ilustab.