Reforço da parede abdominal com dupla tela de polipropileno, após reconstrução mamaria com retalho musculocutâneo do reto-abdominal: avaliação de 33 casos

Reforço da parede abdominal com dupla tela de polipropileno, após reconstrução mamaria com retalho musculocutâneo do reto-abdominal: avaliação de 33 casos

Título alternativo Abdominal-wall reinforcement by use of double polypropylene mesh, after rectus abdominis myocutaneous flap for breast reconstruction: study of 33 patients
Autor Barbosa, Wandemberg de Miranda Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Martins, Dulce Maria Fonseca Soares Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Cirurgia Translacional – São Paulo
Resumo A reconstrucao imediata da mama apos mastectomia por doenca maligna esta sendo cada vez mais indicada nos estagios I e 11. Uma das tecnicas de reconstrucao utiliza um retalho do musculo reto-abdominal, e pode causar fraqueza da parede abdominal. O presente estudo foi realizado em 33 pacientes submetidas a mastectomia por carcinoma mamario, sendo reconstruidas com a utilizacao de um retalho musculocutaneo reto-abdominal pediculado superiormente com ilha de pele transversal (TRAM). Enfatizou-se o reforco na area doadora pelo alto indice de complicacoes nessa regiao, tais como abaulamento ou hernias. Foi utilizado um segmento de tela suplementar circular, fechando o orificio criado abaixo da linha arqueada, alem de outro segmento de tela posicionado sobre a sutura aponeurotica anterior, abrangendo toda a parede anterior do abdome, constituindo, portanto, uma dupla protese de polipropileno. Os resultados foram avaliados segundo a faixa etaria, o grupo etnico, o estadiamento clinico da doenca de base, o tipo de mastectomia, o tempo levado para a reconstrucao e fatores de risco cirurgico como obesidade e fumo. Somente 2 pacientes apresentaram abaulamentos infra-umbilicais, resultados estes considerados nao bons, ambas na faixa de 41 a 50 anos e com estadio clinico IIB, sem haver correlacao com os outros criterios estudados. Nao foram observadas outras complicacoes. Baseando-se nos resultados encontrados, sugere-se que esta tecnica cirurgica possa ser de grande valia para a prevencao das complicacoes relacionadas a fraqueza da parede abdominal, quando se considera a reconstrucao mamaria por retalho musculocutaneo do reto-abdominal
Palavra-chave Mamoplastia
Retalhos Cirúrgicos
Telas Cirúrgicas
Polipropilenos
Idioma Português
Data de publicação 1999
Publicado em São Paulo: [s.n.], 1999. 74 p. ilustab.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 74 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16587

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